1、中老年心理保健,新华社区卫生服务中心,李文君,七月,什么是健康?,“健康就是没病”?,这是人们对健康的最初认识 是个传统的观念,健康是一种在身体上心理上社会适应上的完满状态而不仅仅是没有身体疾病和虚弱现象。 世界卫生组织,古代心理卫生,黄帝内经“圣人不治已病治未病”，“智者之养生，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是，则避邪不至，长生久视”。古罗马早已认识到健康与心理社会因素的关系，将友谊列入有利于健康的因素。,黄帝内经,是指个体对环境的高效而满意的适应，在这种状态下，人的生命具有活力，人的潜能得到开发，人的价值能够实现。,什么是心理健康?,如何划分年龄？,世界卫生组织新的年
2、龄划分法提出：45岁以下为青年 4559岁为中年 6074为年青的老人或老年前期 7589岁为老年 90岁以上为长寿老人,病理学的角度 统计学的角度 社会学的角度,怎么考察心理健康?,智力正常情绪正常稳定人际关系和谐良好的适应能力人格完整,心理健康的标准,心理健康,心理不健康,心理不正常,心理正常,精神障碍,心理冲突,心理问题,中老年人的生理特点,代谢与能量消耗改变 ：与中年人比较，老年人大约降低10-20%。 细胞功能下降：合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。器官功能改变：内脏器官功能随着年龄增高而有不同程度的下降。内分泌功能改变：脑下垂体功能减弱，影响整个代谢。 免疫力下降：易患感染
3、性疾病。 情绪不稳定：或烦躁而易怒， 或孤僻而寡言。,心理特征与变化,对外界事物的感觉能力逐渐衰退，学习新事物较慢 注意力转移缓慢、分配困难死记硬背比年轻时差了，但理解之后的记忆能力并没有明显退化。想象力受到经验的限制，很难活跃。爱唠叨、消极、抑郁，容易烦躁、悲伤、害怕、不满等，情感脆弱，生活、社交圈子变小，表现出对新的、自己不熟悉的事物、领域的畏难、畏惧、担忧，甚至拒绝等表现,自我概念与性格变化,自我概念即如何看待自我的问题，老年人的自我概念表现为：我是否老了？是否有价值？我是否真的不中用了？我生活中还有什么希望？老年人的性格变化因人而异，一般既有稳定、连续的特点，同时也由于生理因素、环境、
4、社会心理因素、认知和人生阅历的影响，性格会发生一些改变，使性格具了有变化的特点,老年人心理健康的标准,有充分的安全感；有自知之明；生活目标符合实际；能保持个性的完整与和谐；能与社会保持接触；有良好的人际关系情绪表达适当并能及时控制情绪；能从经验中学习在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性；能通过努力满足自己的基本需求。,老年人心理问题的现状,使70的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。27的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。0.34的人有一定的精神分裂症状。0.75的人患有老年痴呆症。,易出现的问题,（一）脑衰弱综合症（二）焦虑症（三）抑郁症（四）离退休综合症（五）空巢综合症（六）高楼住宅综
5、合症（七）老年期谵妄（八）老年期痴呆,常见的老年精神异常信号,怪，这是指行为、语言、生活习惯等明显改变，出现一些怪异。一些患者由于精神影响，出现虚幻、怪异的听觉。疑，即无中生有或认为同事、邻居、亲属等对其迫害。有的病人认为他人嫉贤妒能，从而别人积怨为仇。懒，而且是一种与其本人一贯表现不相符合、超乎常情的病态“懒”。表现不愿料理生活不更换衣服、不打扫卧室、不愿走亲访友、不喜欢与人交谈，懒于参加一切社会活动。呆，表现为患者呆滞少动、反应迟钝、动作缓慢、言语吞吐。有的病人生活起居被动，可较长时间坐着、站着或躺卧着，常独自闭门、足不出户。,脑衰弱综合症,是指某些慢性躯体疾病所引起的类似神经衰弱的症状群
6、。 临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。可伴有植物神经及性机能障碍。,脑衰弱自测题目,1.不愿意接受新事物。2.对噪声十分烦恼。3.不愿见陌生人。4.对社会的变化感到恐惧。5.过分关心自己的身体健康。6.对自己过去的功劳和本事沾沾自喜7.固执己见。8.喜做无聊的收藏。,脑衰弱自测题目,9.对刚发生的事情记不清楚10.总感到有急事在身而心情不安。11.事事以个人利益为出发点。12.喜欢把无关的往事提出来。13.对以往的生活常感到后悔。14.觉得无论发生什么都无所谓。15.凡事愿意一个人做，不愿麻烦别人,脑衰
7、弱自测结果,以上现象有1315种为极度老化；有1112种为很衰老；有79种为比较衰老；有46种为有点衰老；有3种以下者基本无衰老。,老年焦虑症,比较常见。急性焦虑：急性惊恐发作，持续时间短,交感神经亢进表现慢性焦虑：敏感、易怒，持续时间长后果：诱发心脑血管疾病,要乐天知命，知足常乐。古人云：“事能知足心常惬。” 学会自我疏导，轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它。自我放松：想像自己喜欢的情境。药物治疗和心理治疗,老年抑郁症,抑郁是老年人较常见的一种精神异常。表现为情绪沮丧、孤单寂寞、思维迟钝。这种老年人，对一切事物都不感兴趣，什么都不想干，经常自
8、寻烦恼，甚至绝望自杀。老年人的这种抑郁状态常伴随失眠、食欲不振、体重下降等症状。,老年抑郁症的辨识,1、兴趣丧失，无愉快感；2、精力减退、精神不振、疲乏无力；3、言行减少，好独处，不愿与人交往；4、自我评价下降，自责自罪，有内疚感；5、反复出现想死的念头或有自杀倾向，据研究，患抑郁症的老人有10%以上会采取自杀行为；,老年抑郁症的辨识,6、对前途悲观失望，有厌世心理；7、自觉病情严重，有疑病倾向，据调查，60%的老年抑郁症患者会出现疑病症状；8、睡眠欠佳，失眠早醒；9、食欲不振或体重明显减轻。10、也会有记忆力明显下降、反应迟钝的症状，80%左右的老年患者会出现记忆力衰退。,老年抑郁症的预防,
9、合理膳食：注意荤素搭配 。多一些人际交往：广开眼界，使心情欢快坦然。培养爱好：可种花、养鸟、养鱼、下棋，也可参加旅游，增加生活情趣。 老年人要注重自己和家人的健康，但是不能过分的关注自己和家人的健康。 必要时药物治疗和心理治疗。,离退休综合症,是离退休前后出现的一种复杂的心理异常反应，主要表现在情绪和行为方面。有20%30%的人缺乏心理准备，20%的人有退休心理不适应现象，50%以上的人退休后不知道该做什么。主要特点：无力感、无用感、 无助感、无望感 。,离退休综合症的预防,1、调整心态，顺应规律 2、发挥余热，重归社会 3、善于学习，渴求新知 4、培养爱好，寄托精神 5、扩大社交，排解寂寞
10、6、生活自律，保健身体 7、必要时药物和心理治疗,老年性痴呆,老年性痴呆患病率约占60岁人口的10%左右智力低下；观察力、记忆力、想象力与操作能力严重衰退；极度健忘，完全丧失工作能力；情绪不稳定，焦虑不安；易发脾气；道德情感、审美感也衰退；,老年性痴呆的预防,去除不良的生活方式和饮食习惯。避免独居，改善情绪。对生活要充满热情，要有决心；不要丧失经常向一切事物进行“积极地挑战”的精神；每天保持适度的紧张感，即有所事事，“勤学习，勤动脑”。及早开始右脑的锻炼：积极进行体育锻炼，培养兴趣爱好。,老年性痴呆的自我预测,1、几乎整天和衣躺着看电视。2、无论什么兴趣爱好都没有。3、没有一个可以亲密交谈的朋
11、友。4、平时讨厌外出，常闷在家里。5、日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不 起什么作用。6、不关心世事，不读书也不看报。7、觉得活着也没什么意义。8、身体懒得动，无精打彩。,老年性痴呆的自我预测,9、讨厌说和听玩笑话。 10、有高血压或低血压。11、平时净发牢骚或埋怨。12、将“想死”做为口头禅。 13、被人说成神经过敏，过分认真。 14、这个那个过分忧虑。15、经常焦躁易发脾气。16、对任何事情都不会激动，无动于衷。,老年性痴呆的自我预测,17、什么事若非亲自动手，便不放心。18、不听别人的意见，固执己见。19、沉默寡言。20、配偶去世已有5年以上。21、不轻易对人说“谢谢”。 22、
12、老讲自己过去值得自豪的事。23、对新的事物缺乏兴趣。24、啥事都要以自己为中心，否则心不平。25、对任何事都缺乏忍耐。,老年性痴呆的自我预测,如有1525种现象符合你的情况，将来患痴呆症的可能性就极高；如有814种现象符合你的情况，也应及时引起重视了；如仅17种现象可令你对号入座，那么，暂且放心，但也不能麻痹大意。,空巢综合症,家中有老人但无子女或子女都不在老人身边的家庭称作“空巢家庭”。根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。空巢综合征：失落、悲伤、焦虑和孤独的心理，严重的还会引起老年的精神障碍，患上精神疾病。,空巢综合症的预防,保持和谐的婚姻；要注意培养业余爱好,如种花、养鸟、观
13、赏金鱼、练习书法、欣赏音乐、以及适度的体育锻炼等 ；保持一定的社会交往；多跟子女联系，有助于排解心中的孤独和思念情绪。,再婚的困扰,怕人议论，有损自己的尊严，有损孩子的面子。怕婚后不和，引人讥笑，自己不安，找了麻烦。怕对原配不忠，旧情难忘。怕处理不好双方子女关系，引起家庭不和。怕自己子女不满，伤害儿女的感情，失去亲情。怕引起经济纠纷，影响生活的宁静。怕生活习惯不同，难以相处。怕再次遭受丧偶的打击，增加自己的悲哀和烦恼。,对再婚持什么样的态度呢？,老年人自己对再婚问题应慎重，切不可草率从事。 消除顾虑，走自己的路。避免认识时间短，婚后 感情平淡，离婚快的 “短、平、快”现象。,再婚应注意以下几点
14、,第一，要以情为主，两情相悦。第二，正确处理好子女与老伴的关系。第三，重视婚姻起始阶段“磨合期”。第四，正确对待财物问题。第五，正确对待再婚后性 生活中出现的问题。,老年人心理健康要点,一个中心二个要点三个忘记四个有五个要六颗心七个伴八个观念,遵循“一个中心”,以健康为中心：老年人做到身心健康，是对子女最大的帮助，也是间接为社会做了贡献。,谨记“两个要点”,潇洒一点儿：潇洒走过退休后的生活，让退休生活变得美好。糊涂一点儿：遇事看淡一点儿，看开一点儿，在小事上随意一点儿。,做到“三忘”,忘掉年龄：古人云，“人不思老，老将不至”。年龄有日历年龄、生理年龄、心理年龄的不同计算方法。忘掉怨恨：伤害自己
15、的最好方法就是记住让自己不天心的人和事，你怀念客观存在一次，它就可以伤害你一次。忘掉疾病：对年患疾病不要过度担心害怕，紧张惶恐会使免疫力下降，会“怕出病来”。,珍惜“四有”,有个老伴：“满堂儿女，不如半路夫妻”。有个老窝：要有个属于自己的家。有点老底：有点积蓄，心里踏实。有些老友：有几个情投意合的朋友，没事聊聊天，有事帮帮忙。,选择“五要”,要掉：放下架子，避免“人走茶凉”感。要俏：穿得漂亮一点儿，自我感觉会年轻。要笑：生活就像一面镜子，你笑它也笑，你哭它也哭。要跳：运动可以替代药物，但药物不能替代运动。要聊：经常和亲人和朋友聊天，走出小天地。,培养“六心”,童心：像孩子一样，天真活泼、纯洁无
16、邪、无忧无虑、无怨无恨，并向上进取、不甘落于人后。舒心：要能自我调节，将烦化乐，把忧转喜。眼里总是叶绿花红，心中常刮宜人春风。欢心：豁达乐观，常喜无愁。纵有不快，也一笑了之。善心：与人为善、助人为乐、好事做过、心里坦然。同时，也能博取别人的相助和关照，融洽人际关系。粗心：在日常生活中，能将就则将就，不挑剔，不刁难，不计较，不责备，不生疑无忌信心：对生活抱有信心，什么关口都能度过，这种信心是坚韧不拔的精神支柱。,选择七“伴”,寿与众伴寿与动伴寿与艺伴寿与绿伴寿与笑伴寿与德伴：寿与美伴,改变“八个观念”,养儿防老：尽量独立靠自己。年老享福：尽量做有益的贡献，感到自己的价值；老了没用：继续发挥自己在家庭、社区里的作用；老人多病：而要相信人老不等于有病； 衰老等于残废：保持心身的良好功能状态；人老会变成老糊涂：保持头清目明，脑子灵活好用；老年人生活无聊：实际上老年人更有时间和良好的心态过很有兴趣的生活。,谢谢大家！,
