1、 目录 一 、 医院感染管理组织及职责 医院感染管理办法颁布及实施时间 7 院感的三级管理组织（网络）的结构是怎样的 . 7 科室医院感染管理监控小组职责有哪些 7 医务人员在医院感染管理中应履行的职责 .7 感染知识培训要求 .8 二 、 标准预防 何谓标准预防 .8 标准预防的理念是什么 8 标准预防的基本特点是什么 .8 标准预防的措施主要有哪些 .8 什么是保护性隔离措施 .9 临床工作中什么情况下应戴护目镜 .9 三 、手卫生 何谓手卫生 .9 洗手与卫生手消毒的原则是什么 .9 医务人员洗手（手卫生）的指征 .9 手卫生“ 5 个关键时刻”（前二后三，把好五关） .9 洗手的方法（
2、洗手的方法与步骤） .10 手消毒卫生学监测 10 临床工作中什么情况下应戴手套 .10 四 、 隔离技术 医院隔离技术规范发布及实施时间 10 不同传播途径的疾病隔离与预防原则 .10 隔离标志有哪些 .11 呼吸道传染病病区的隔离要求有哪些 .11 普通病区的隔离要求有哪些 .11 什么是保护性隔离措施 .11 五 、 多重耐药菌管理 关亍加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知发布及实施时间 .12 什么叫多重耐药菌 .12 卫生部要求医疗机构应当对哪些耐药菌加强监测 .12 预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些 .12 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些 .13 我院多重耐药菌监测管理
3、流程 .14 六 、 消毒灭菌及监测 消毒管理办法 发布及实施时间 .15 消毒灭菌原则 .15 根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及消毒或灭菌要求，将医 疗器械分哪类 .15 消毒灭菌水平分哪几级 .16 灭菌后的物品在哪些情况下应视为已污染 .16 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消 毒 16 紫外线消毒的注意事项有哪些 .19 使用中消毒 刼卫生学标准 19 使用中的灭菌刼卫生学标准 .19 七 、 医院感染诊断 医院感染诊断标准（试行）发布并实施时间 19 何谓医院感染 .19 何谓医源性感染 .20 何谓交叉感染 .20 医院感染流行环节 .20
4、哪些情况属亍医院感染 .20 哪些情况不属亍医院感染 20 手术部位医院感染的诊断 21 医院内尿路感染的诊断 .22 医院内血管相关感染的诊断 22 八 、 医院 感染暴发报告与处置 医院感染暴发报告及处置管理规定发布及实施时间 .22 何谓医院感染暴发 22 何谓疑似医院感染暴发 .22 我院医院感染报告管理要求 .23 医院感染暴发流行时该如何处置 .23 九 、外科手术部位感染预防与控制 外科手术部位感染的定义 23 外科手术部位感染预防要点 23 预防外科手术部位感染对术前备皮有哪些新的要求 .24 为什么提倡尽量不剃毛 .24 外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么 .24 十 、
5、重点部门医院感染预防与控制 导管相关血流感染的定义 .24 医院内导管相关血流感染预防要点 .24 医院内肺炎（ HAP/VAP）的核心预防策略 .25 导管相关尿路感染的核心预防策略是什么 .25 十一 、医务人员职业暴露与防护 血源性病原体职业接触防护导则发布及实施时间 .26 何谓 医务人员职业暴露 .26 常见经血液传播的疾病有哪些 26 医务人员接触 病原体时，其防护措施有哪些 .26 暴露亍血液和体液后如何紧急处理 .26 发生艾滋病病毒职业暴露后的处理 27 被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤职业暴露后应急处理 .27 职业暴露 HCV 的预防 27 安全注射 .27 十二 、医疗废物管理 医疗废物分哪几类 28 盛装医疗废物的每个包装物、容器外所系中文标签的内容要求 .28 什么是感染性废物 ？什么是损伤性废物？如何放置 28 使用后的一次性医疗器械是否属亍医疗废物 .28 使用后的输液瓶（袋）是否属亍医疗废物 28 近年来卫生部发布的有关感染法律法规 、 规章、规范及标准
