1、填写说明 基础浇前、支模 1、监理项目部的名称应填写其全称。 例如： 安徽电力工程监理有限公司 安徽宣城电厂至太平变 220千伏输电线路工程 监理项目部 2、隐蔽工程签证记录表中填写的 杆塔号应与杆塔明细表中的杆塔号 一致。例如： T1、 N12等。 （ 所有施工记录杆塔号应统一书写方式 ） 3、基础型式：若同一基基础四个腿基础型式相同，则填写统一的基础型式。如： A、 B、 C、 D： Xk-Z1200L12。反之，如四个腿基础型式不一样，应按照设计分别填写 A、 B、 C、 D基础型式。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z
2、1200L06。 4、降基面：填写设计值。设计无降基面时应填“ 0”，不加“ +”、“”号。 5、设计变更：有设计变更时需写出设计变更单编号及变更内容。无 设计变更时填“无”，并将“有设计变更时需写出设计变更单编号及变更内容”的文字删除。 6、 项目部专职质检员、施工队质检员的名字及日期必须手签，其签署的日期与监理工程师签署的日期应一致，不能发生矛盾，日期应填写完整。例如： 2007年 6月 19日。 浇前支模，浇制、拆模所填日期不应是同一天，要注意。监理工程师签证的姓 名和日期要与监理的旁站记录对应上。 7、土质、岩石性能：检查结果栏填“符合设计要求”。 8、坑深尺寸：质量标准栏、检查结果栏
3、分别填写 不含垫层 的基础坑深设计值、实测值。同一基础的四腿坑深其相对 高差应控制在 20mm以内 。 9、立柱、底板断面尺寸：若同一基基础四立柱、底板断面尺寸设计值相同，则质量标准栏填写该立柱、底板断面尺寸设计值。如 A、 B、C、 D： 1400 1400。反之，立柱、底板断面尺寸设计值应分别填写。如： A、 B： 1400 1400； C、 D1200 1200；检查结果栏填写各立柱、底板断面尺寸实测值。 为了满足各记录表中相关数据的置信度， 地脚螺栓基础的立柱断面尺寸宜在立柱顶面中间处量取，主角钢插入式基础立柱断面尺寸宜在角钢岐边处量取。当立柱顶面变形时，应量取其最小断面尺寸填入记录。
4、 10、砂、石含泥量： 检查结果栏填该基础所用批次砂、石试验报告中的含泥量， 这样可进行追朔性检查。填写时可将砂、石、泥块文字删除，只填百分率，中间用“ /”隔开。如： 1%/0.4%/0.1%。 11、地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、长度、数量：检查结果填写设计值和实测值。当基础底板设计有板筋、架立筋、抗筋时，应在标准栏中增加板筋、架立 筋、抗筋检查项目，或将箍筋改成板筋、架立筋、抗筋 。 12、地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸：检查结果填写设计值和实测值。 13、地脚螺栓或插入角钢露出基面高度：检查结果填写设计值和实测值。 14、钢筋保护层厚度：检查结果填写设计值和实测值。如： 46、 47、 43、
5、 45 等。填实测值时其偏差不应太大，否则易造成同一条腿一边大，而另一边负值超标。 15、地脚螺栓小根开：检查结果填写设计值和实测值。地脚螺栓小根开：应含小根开及对角线两个尺寸。六只地脚螺栓、八只地脚螺栓及环形地脚螺栓基础，应填相邻和对角线两个尺寸的设计值及检 查结果。小根开误差值应控制在 2mm 以内。 16、模板支撑质量：检查结果栏填写“牢固可靠”。 17、钢筋表面质量：检查结果栏填写“干净、平直”。 18、坑口、坑底清理：检查结果栏填写“符合规范要求”。 19、 焊接钢筋位置：检查结果栏填写“符合规范要求”。无钢筋焊接时打“ /”。 20、坑中心根开、对角线尺寸： 等高基础：设计值栏填设
6、计根开、对角线值。如： AB: 10244 BC: 10244 AC： 14457等。检查结果栏按照设计值栏样式填写实测值； 不等高基础：设计值栏填写两水平半根开、半对角线值。如： AB：5006+6005 BC: 6005+5006， AC: 7078+7078。检查结果填写两水平半根开、半对角线值的实测值。 21、 未施工的项目应不填，并在表的空格处打“ /”。 22、 监理意见栏：必须手签，填写“同意隐蔽”。 23、人名必须亲笔签名，不可代签、盖章或打印姓名。 隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表 1、 与 隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录相同的检查项目，填写方法一致。 2、混凝土配合
7、比：标准栏、检查结果栏分别填写水泥、砂、石、水配合比试配值、实际用量值，不允许填写“符合设计”等文字。 商品混凝土可填试配值，但不填实测值，强条执行记录表填法同样。 3、坍落度：标准栏填写配合比中的坍落度值，检查结果栏每腿最少要填写两次检测值 （ GB50233-2005 第 5.2.7 条 混凝土浇筑过程中应严格控制水灰比。每班日或每个基础腿应检查两次及以上坍落度）。 不允许填写“符合要求”等文字。 4、搅拌、振捣方式：检查结果栏填写“机拌、机捣”。 5、混凝土表面质量：检查结果栏分别填写“表面平整”。 6、整基基础扭转：检查结果栏填实测值。 7、整基基础中心位移：检查结果栏填实测值。 8、
8、同组地脚螺栓中心或插入角钢 形心对立柱中心偏移：检查结果栏填实测值。 若设计为偏心基础，则在标准栏内增加设计值，检查结果栏填实测值。 9、基础顶面或主角钢操平印记间高差：检查结果栏填实测值。 地脚螺栓基础测量地脚螺栓中心点处基础面，主角钢插入式基础测量插入角钢顶点，以实测值最低点为 0，填写各腿的实际差值。 设计有预偏或不等高基础，应在备注栏内以“ A、 B（或 C、 D）基础设计预偏 *mm”或 “ A、 B、 C、 D：基础立柱设计高差 *mm”的文字分别进行说明。检查结果栏填写的数值可以含基础设计预偏值和基础立柱设计高差值。 10、基础根开及对 角线尺寸： 等高基础：设计值栏填写设计根开
9、及对角线值，如： AB: 10244， BC: 10244， AC： 14485等。检查结果栏填写实测值。 不等高基础：设计值栏填写两水平半根开、半对角线值，如： AB：5006+6005， BC: 6005+5006， AC： 7078+7078等。检查结果按照设计值栏样式填写实测值。 地脚螺栓基础测量各腿间相应的地脚螺栓中心的距离取平均值，主角钢插入式基础测量各插入角钢顶点间的距离。 11、 未施工的项目应不填，并在表的空格处打“ /”。 12、 监理意见：必须手签，填写“符合要求 ，同意隐蔽”。日期填拆模回填日期（混凝土表面质量，在回填后大部分已隐蔽）。质检员签署的日期与监理工程师的日期一致。 13、人名必须亲笔签名，不可代签、盖章或打印姓名。
