1、婚前保健工作常规为 向 公 民 提 供 优 质 保 健 服 务 ，提 高 生 活 质 量 和 出 生人 口 素 质 ，根 据 中 华 人 民 共 和 国 母 婴 保 健 法 做 到 ：提供 婚 前 保 健 服 务 。婚 前 保 健 服 务 是 对 准 备 结 婚 的 男 女 双 方 ，在 结 婚 登记 前 所 进 行 的 婚 前 医 学 检 查 、婚 前 卫 生 指 导 和 婚 前 卫 生咨 询 服 务 。1、婚 前 医 学 检 查婚 前 医 学 检 查 是 对 准 备 结 婚 的 男 女 双 方 可 能 患 影 响结 婚 和 生 育 的 疾 病 进 行 的 医 学 检 查 。2、婚 前 卫
2、生 指 导婚 前 卫 生 指 导 是 对 准 备 结 婚 的 男 女 双 方 进 行 的 以 生殖 健 康 为 核 心 ，与 结 婚 和 生 育 有 关 的 保 健 知 识 的 宣 传 教育 。3、婚 前 卫 生 咨 询婚 检 医 师 应 针 对 医 学 检 查 结 果 发 现 的 异 常 情 况 以 及服 务 对 象 提 出 的 具 体 问 题 进 行 解 答 、交 换 意 见 、提 供 信息 ，帮 助 受 检 对 象 在 知 情 的 基 础 上 作 出 适 宜 的 决 定 。医师 在 提 出 “不 宜 结 婚 ”、“不 宜 生 育 ”和 “暂 缓 结 婚 ”等 医 学意 见 时 ，应 充
3、分 尊 重 服 务 对 象 的 意 愿 ，耐 心 、细 致 地 讲明 科 学 道 理 ，对 可 能 产 生 的 后 果 给 予 重 点 解 释 ，并 由 受检 双 方 在 体 检 表 上 签 署 知 情 意 见 。婚前保健医师职责一、按照婚前保健工作规范从事婚前医学检查，不得擅自增加或减少服务项目。二、在婚前保健服务中，遵循“严肃、亲切、认 真、守密”的工作原则，保护服 务对象的隐私，不得弄虚作假。三、进行婚前医学检查，应认真核对服务对象的证件和照片，以防冒名顶替。四、检查生殖器官应由同性别的医师实施。五、严格遵守操作规范，确保医疗质量，防止医源性交叉感染。六、在服务对象接受婚前医学检查、婚前
4、卫生指导后根据结果为其提供婚前卫生咨询服务。对影响结婚和生育的疾病或异常，应征求主检医师意见后，提出医学意见。对出现的异常情况，应由当事人自己向对方说明。在受 检双方同意的情况下，向受检双方详细说明可能发生的后果，并指导双方采取有关措施。七、按照统一规范， 认真逐项填写“婚前医学 检查表”和婚前医学检查证明，字迹清楚。八、对不能诊断的疑难病症，应请主检医师复查后，转指定的上级医疗、保健机构会诊，并进行随访。九、经婚前医学检查发现可以矫治的疾病，应根据具体情况及时处理，或转 至有条件的医疗、保健机构进一步诊治。十、做好登记和统计报表工作，保证各种原始资料内容齐全。十一、加强业务学习，重视积累病例
5、，及 时分析研究，提高工作质量，并随时 接受考核。婚前保健主检医师职责一、依据婚前保健工作规范，除承担婚前保健医师的职责外，还应负责婚前保健工作的质量管理和技术指导。二、负责对婚前医学检查表和婚前医学检查证明复审并签字。三、对婚前医学检查中发现的异常情况或影响婚育的疾病进行复查， 记录补 充病史及体征，复核诊断依据和医学意见，向受检当事人说明后签字。四、对婚前医学检查中不能确诊的疑难病症及不宜生育的严重遗传性疾病， 审核后转诊，依据反馈的确诊结果，如实填写婚前医学检查证明。五、对医学上认为“ 不宜结婚”、 “暂缓结婚”、 “不宜生育”或“ 建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象， 应耐
6、心讲明科学道理，提出医学意见，进行重点咨询指导；对医学上认为“不宜生育” 的，应提供以知情选择为原则的长效节育措施。六、对婚前医学检查表和婚前医学检查证明应定期进行质量检查并记录；每季度进行质量分析，组织讨论，针对存在的问题，采取改进措施。七、审核检查各种登记资料及统计报表，定期分析总结，提高工作质量，并随 时接受考核。疑难病例讨论制度1、疑难病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。2、凡遇到疑难病例，由经治医师提出，科主任或分管领导主持，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。3、讨论前，首诊医师整理好病例资料，做出书面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准
7、备，包括汇报病史、介绍病情和诊治过程。4、疑难病例讨论由主治科室的主任或（副）主任医师主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。5、疑难病例讨论应有记录，记录包括：内容、地点、参加人员、主持人、是否存在问题、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等，将讨论记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，经（副）主任医师签字后，归入病历。6、对 不 能 确 诊 的 疑 难 病 症 ，应 填 写 统 一 的 转 诊 单 ，转 至市 妇 幼 保 健 院 或 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 进 行 确 诊
8、。根 据 确 诊结 果 填 写 婚 前 医 学 检 查 证 明 ，并 保 留 原 始 资 料 。婚前医学检查表和婚前医学检查证明质量检查制度1、婚前医学检查表和婚前医学检查证明每季进行质量检查并记录2、婚 前 医 学 检 查 表 应 逐 项 完 整 、认 真 填 写 ，并 妥善 管 理 。，对 个 人 隐 私 保 密 。婚 前 医 学 检 查 证 明 由 婚 检医 师 填 写 ，主 检 医 师 审 核 签 名 ，婚 检 单 位 加 盖 婚 前 医 学检 查 专 用 章 。3、按照统一 规范，认真逐项填写婚前医学检查表和婚前医学检查证明，字迹清楚。无漏填、 错填。4、婚前医学检查表和婚前医学检查
9、证明上检查结果与诊断相符，疾病诊 断规范，医学意见恰当，咨 询指导 有针对性。5、根据婚前医学检查表按月统计婚前保健情况调查表。数据真实、准确，两者相符。婚 前 保 健 业 务 学 习 、 质 量 分 析 制 度1、根 据 婚 前 保 健 工 作 具 体 要 求 ，制 订 业 务 学 习 计 划 。2、全 体 婚 检 医 师 每 月 集 中 进 行 一 次 业 务 学 习 ，讨 论 、总 结 、分 析 上 月工 作 情 况 ，落 实 下 月 工 作 任 务 ，并 依 次 轮 流 主 讲 具 体 业 务 。3、除 集 中 学 习 外 ，个 人 要 积 极 利 用 业 余 时 间 进 行 业 务
10、学 习 。4、及 时 接 受 上 级 及 业 务 主 管 部 门 的 检 查 、考 核 。5、根 据 婚 前 保 健 工 作 规 范 进 行 定 期 质 量 检 查 ，不 断 提 高 服 务 质 量 。6、单 位 分 管 领 导 每 季 一 次 抽 查 考 核 婚 前 保 健 工 作 质 量 ，对 婚前医学检查表和婚前医学检查证明及原 始 本 、册 逐 项 进 行 质 量 控 制 检 查 。7、主 检 医 师 每 日 检 查 婚 前 医 学 检 查 表 质 量 ，并 审 核 签 字 。8、每 月 进 行 一 次 婚 前 卫 生 指 导 的 效 果 评 价 。9、在 检 查 中 发 现 质 量 问 题 及 时 登 记 ，遇 到 特 殊 或 疑 难 病 例 及 时 组 织 分析 讨 论 ，并 做 好 记 录 。10、通 过 质 量 分 析 提 高 疾 病 诊 断 和 医 学 指 导 意 见 的 准 确 率 、服 务 对 象的 满 意 率 。
