1、表 2.10 安全监测 观测孔（井） 单元工程施工质量验收评定表 （划分工序） 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 造孔 工序 2 测压管制作与安装 工序 3 率定 工序 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序 占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年
2、月 日 注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL 176 的规定。 注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 注 3：表中带“”的工序为 主要工序。 表 2.10-1 观测孔 (井 )造孔 工序施工质量评定表 单位工程名称 工序编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查 (测 )记录 合格数 合格率 主控项目 1 造孔工艺 符合设计要求 2 孔（井）尺寸 孔位允许偏差 10cm；孔深允许偏差 0 20cm；钻孔倾斜度小于 1
3、%；孔径（有 效 孔径）允许偏差 0 2cm 3 洗孔 孔口回水清洁，肉眼观察无岩粉出现，洗孔时间不应小于 15min；孔底沉积 厚 度小于 200mm 一般项目 1 造孔时间 在设计规定的时间段内 2 钻孔柱状图绘制 造孔过程中连续取样，对地层结构进行描绘，记录初见水位、终孔水位等 3 施工记录 内容齐全，满足设计要求 施工单位自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质
4、量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表 2.10-2 测压管制作与安装 工序 施工质量评定表 单位工程名称 工序编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查 (测 )记录 合格数 合格率 主控项目 1 材质规格 材质规格符合设计要求；顺直而无凹弯现象，无压伤和裂纹，管内清洁、未受腐蚀 2 滤管加工 透水段开孔孔径、位置满足设计要求，开孔周围无毛刺，用手触摸时不感到刺手，外包裹层结构及其加工工艺符合设计要求；管段两端外丝扣、外箍接头、管底焊接封闭满足设计要求 3 测压管安装 安装埋设后，及时测量管底高程、孔口高程、
5、初见水位等。孔位允许偏差 10cm；孔深允许偏差 10cm；倾斜度小于 1% 一般项目 1 滤料填筑 下管前孔（井）底滤料、下管后管外滤料规格 、 填入高度及其填入工艺满足设计要求；测 压管埋设过程中，套管应随回填反滤料而逐段拔出 2 封孔 封孔材料、黏土球粒径、潮解后的渗透系数、填入高度及其填入工艺满足设计要求 3 孔口保护 孔口保护设施、结构型式及尺寸满足设计要求 4 施工记录 内容齐 全 、满足设计要求 施工单位自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主
6、控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表 2.10-3 观测孔 (井 )率定施工质量评定表 单位工程名称 工序编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查 (测 )记录 合格数 合格率 主控项目 1 率 定方法 符合设计要求 2 注水量 满足设计要求 3 水位降值 在规定的时间内，符合设计要求 一般项目 1 管内水位 试验前、后分别测量管内水位 ， 允许偏差 2cm 2 观测孔（井）考证 按设计要求的格式填制考证表 3 施工期观测 观测频次、成果记录、成果分析符合设计要求 4 施工记录 内容齐全，满足设计要求 施工单位自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
