1、醒脑通督针法,山西省针灸医院脑病科 韩世芳,脑的生理功能： 脑为人体最高主宰；脑为元神之府； 脑司思维, 主聪慧; 脑主记忆, 主任物, 司明辨; 脑主意念, 主运动, 主五志, 主调节。脑的生理特性: 脑为清灵之脏、纯阳之脏, 喜盈恶亏, 喜静恶扰, 宜伸忌郁, 藏而不泻。 脑对其他脏腑、经络具有主宰作用,但脑必须依靠五脏六腑、经络、气血等功能活动配合协调, 经常获得五脏六腑化生的精、气、血、津液的濡养、温煦、推动, 方能保证脑的生理功能正常, 从而进行各种生理活动。,督脉为“阳脉之海”、“总督诸阳”。督脉以其总督一身之阳而命名，为“阳脉之海”，能统摄调理全身阳气，维系全身元阳 。素问生气通
2、天论日“ 阴阳之要，阳密乃固”。由于阳主动，所以人的一切功能活动，皆为阳气所主。 素问.骨空论曰：“起于少腹以下骨中央，下出会阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。”分支：“还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。”“其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，.”,取穴,配穴颞三针智三针脑三针顶颞前、后斜线,主穴百会 风府 陶道 长强 华佗夹脊穴（蛇形刺） 四神聪 印堂,百会,风府,陶道,督脉,长强,长强定位：在尾骨下端，当尾骨与肛门连线的中点处。,1、督脉首穴2、督脉之络穴3、为督脉与足少阳、足少阴经交会穴,陶道定位：在背部，
3、后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。,为督脉与足太阳经交会穴,风府定位：后发际正中直上1寸，两侧斜方肌之间凹陷中。,督脉与阳维脉交会穴,百会定位：头部，前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。,首见于针灸甲乙经，别名“三阳五会”，“三阳五会，五之为言百也。”意为百脉于此交会，百脉之会，百病所主。,根据“四海”理论，“脑为髓海”。杨上善说：“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也。”可见百会、风府是调节大脑功能的要穴。,经外奇穴,华佗夹脊穴,印 堂,四 神 聪,印堂：位于前额部 ，当两眉头间连线与前正中线交点处。,功用：安神定惊、醒脑开窍、宁心益
4、智、通经活络。,四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共四个穴位。,功用：镇静安神，清头明目，醒脑开窍。,太平圣惠方载：“神聪四穴，理头风目眩，狂乱疯痫，针入三分。”,华佗夹脊穴,定位：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸。,夹脊穴可以说从属于督脉和足太阳膀胱经，与脏腑密切相关，其联络途径，也是主要以督脉和足太阳膀胱经的联络为基础，并且这种联络有一定的特殊性。它不仅仅靠经络的循环往复，而且借助于气街径路与上下、左右、前后经脉之气沟通，从而夹脊穴成为督脉和足太阳经脉气的转输点。,素问。骨空论“督脉者，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额
5、交巅，上入脑络，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂”,督脉心、脑、肾密切相关,膀胱经一身之“巨阳”,夹脊穴,适应症 适用于中风偏瘫、头部内伤恢复期及后遗症期、痿症、呆病、眩晕、头痛、健忘、失眠、喑啡以及与运动或感觉神经有关的疾病。,具体操作,印堂：提捏进针，从上向下平刺，深0.5-1寸。百会：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。四神聪：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。风府：向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，得气后不行补泻手法。,华佗夹脊穴“蛇形刺” 斜刺0.5-0.8寸，腰2骶1夹脊穴可斜刺0.8-1.0寸，采用平补平泻手法。
6、长强：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟与百会穴同步行针。,配穴,颞三针（耳尖直上2寸，前后各1寸）：得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与运动、语言有关的疾病。智三针（神庭、本神（双）：针尖向下或向上平刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与神志有关的疾病。脑三针（脑户、脑空（双）：针尖向下沿皮刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与小脑平衡障碍有关的疾病。,顶颞前、后斜线：针尖向下沿皮刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于运动障碍、感觉障碍的疾病，针刺时
7、先刺运动区，后刺感觉区。,王桂兰，女，47岁，脑干出血破入脑室。,入院时：神志呈嗜睡状态，言语含糊，右上肢肌力3级，但不能内旋及内收，右下肢肌力2级。,醒脑开窍针法治疗3周，神志清楚，右下肢肌力3级，但右上肢、言语含糊无明显好转，并且发现家属扶住病人都坐不住，头也抬不起来。,醒脑通督针法配合解语利窍针法治疗一周，患者言语含糊明显好转，基本能理解意思，右上肢可内收至下颌部，而且在家人扶持下可直坐，头能抬起。,曲小芬，女，36岁视神经脊髓炎,入院时：左上肢肌力正常，右上肢近端3级，远端4级，双下肢近端肌力0级，远端1级，右踝关节能屈伸。,治疗第4次患者左侧踝关节可以做屈伸动作。针刺10次后患者进步明显，右上肢肌力可达5-，双下肢可在床上平移，肌力2级。,谢谢！,
