常用6大类降压药.doc

1、- 1 -常用 6 大类降压药、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。、-受体阻滞剂（药名最后 2 个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。、钙拮抗剂 二氢吡啶类（药名中有“地平”2 个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写 ACEI，药名最后 2

2、个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、 贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。、血管紧张素受体拮抗剂（英文缩写 ARB，药名最后 2 个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、 缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪 12.5 毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。、-受体阻滞剂:特拉唑嗪。- 2 -各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：预防脑卒中:ARB

3、优于 -受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI 或 ARB 优于其他类；改善左心室肥厚:ARB 优于 -受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或 -受体阻滞剂。临床常用六类降压药物:、利尿剂利 尿 剂 是 使 用 最 早 ， 最 常 用 的 降 压 药 物 ， 降 压 作 用 显 著 ， 对老 年 人 收 缩 期 高 血 压 和 肥 胖 的 高 血 压 病 人 降 压 尤 为 适 用 ， 但 不 适 宜 痛 风 、高 脂 血 症 及 糖 尿 病 病 人 。 可 与 其 他 各 类 抗 高 血 压 药 物 合 用 ，

4、 能 增 加 降压 的 效 果 。 由 于 长 期 应 用 易 引 起 低 血 钾 等 不 良 反 应 ， 现 在 已 经 很 少 大 剂量 地 使 用 。 常 用 的 利 尿 剂 按 照 其 降 压 作 用 的 强 弱 ， 分 为 高 效 利 尿 剂 （ 速尿 、 利 尿 酸 ） ， 中 效 利 尿 剂 （ 双 氢 克 尿 噻 、 氯 噻 酮 ） ， 低 效 利 尿 剂 （ 安体 舒 通 、 氨 苯 喋 啶 、 ） ， 低 效 利 尿 剂 都 有 保 钾 的 作 用 。 利 尿 剂 最 大 的 优势 是 价 格 低 廉 。、阻滞剂 阻 滞 剂 既 能 降 低 血 压 ， 又 能 减 慢 心

5、率 ， 应 用 很 广 泛 。 这 是 一类 “洛 尔 ”系 列 ， 常 用 的 有 阿 替 洛 尔 （ 氨 酰 心 安 ） 、 美 托 洛 尔 （ 倍 他 乐克 、 美 多 心 安 ） 、 拉 贝 洛 尔 （ 柳 安 苄 心 啶 ） 、 比 索 洛 尔 （ 博 苏 ） 。 阻 滞 剂 适 用 于 年 轻 人 和 心 率 偏 快 的 高 血 压 病 人 ， 对 合 并 冠 心 病 的 高血 压 病 人 尤 为 适 合 。 但 是 ， 对 心 率 已 经 很 慢 、 存 在 心 脏 传 导 阻 滞 和 有 哮喘 的 高 血 压 病 人 禁 止 服 用 。、钙拮抗剂- 3 -钙 拮 抗 剂 降 压

6、 效 果 安 全 有 效 ， 其 特 点 是 在 降 压 的 同 时 ， 不 降 低 重要 器 官 的 血 液 供 应 ， 对 血 脂 、 血 糖 的 代 谢 没 有 影 响 ， 适 用 于 老 年 高 血 压和 已 有 心 脑 肾 损 害 的 高 血 压 病 人 。 此 类 “地 平 ”系 列 种 类 不 少 。 短效 的 有 硝 苯 地 平 （ 心 痛 定 ） 、 恬 尔 心 ， 中 效 的 有 尼 群 地 平 ， 长 效 的有 氨 氯 地 平 （ 络 活 喜 ） 、 非 洛 地 平 （ 波 依 定 ） 、 尼 卡 地 平 。 通 过 对制 剂 工 艺 的 改 进 ， 制 成 缓 释 和

7、控 释 片 ， 使 短 效 的 药 物 具 有 长 效 的 作 用 ，如 硝 苯 地 平 控 释 片 （ 拜 新 同 ） 、 恬 尔 心 缓 释 片 、 缓 释 异 搏 定 （ 维 拉 帕 米 ）。 常 见 的 不 良 反 应 有 面 红 、 头 痛 、 心 跳 加 快 、 脚 踝 水 肿 ， 短 效 药 的 不 良反 应 更 为 显 著 些 。、血管紧张素转换酶抑制剂血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 是 一 类 安 全 有 效 的 降 压 药 ， 它 的 种 类 最多 ， 适 应 证 最 广 ， 对 血 脂 和 血 糖 的 代 谢 没 有 影 响 ， 对 肾 脏 有 保 护 作 用

8、 ，是 高 血 压 合 并 心 力 衰 竭 和 糖 尿 病 理 想 的 首 选 药 物 。 肾 功 能 不 好 的 病 人 也能 应 用 ， 只 是 要 从 小 剂 量 开 始 服 用 ， 严 重 的 肾 功 能 衰 竭 和 患 有 双 侧 肾 动脉 狭 窄 的 病 人 以 及 怀 孕 妇 女 则 不 能 服 用 。 令 人 遗 憾 的 是 ， 这 么 好 的 一 类降 压 药 却 有 咽 痒 干 咳 的 不 良 反 应 ， 发 生 率 在 左 右 ， 影 响 了 药 物 的广 泛 应 用 。 这 是 一 类 “普 利 ”系 列 。 根 据 药 物 作 用 时 间 的 长 短 ， 可 分为 短

9、 效 、 中 效 和 长 效 ， 短 效 的 有 卡 托 普 利 （ 巯 甲 丙 脯 酸 ） ， 中 效 的 有 依那 普 利 （ 依 那 林 ） ， 长 效 的 种 类 很 多 ， 有 苯 那 普 利 （ 洛 汀 新 ） 、 培多 普 利 （ 雅 施 达 ） 、 福 辛 普 利 （ 蒙 诺 ） 、 贝 那 普 利 （ 一 平 苏 ） 、 米 达 普利 （ 达 爽 ） 等 等 。、血管紧张素受体拮抗剂这 是 一 类 最 新 的 降 压 药 ， 是 在 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 的 基 础 上开 发 成 功 的 。 不 会 引 起 咽 痒 干 咳 的 不 良 反 应 。 被 认

10、 为 是 不 良 反 应 最 少 的一 类 降 压 药 ， 作 为 “沙 坦 ”系 列 ， 最 早 应 用 的 是 氯 沙 坦 ， 以 后 不 断 开发 的 有 缬 沙 坦 、 依 贝 沙 坦 等 。、阻滞剂 阻 滞 剂 的 特 点 是 不 影 响 血 脂 和 血 糖 的 代 谢 。 这 是 一 类“唑 嗪 ”系 列 ， 常 用 的 药 物 有 短 效 的 哌 唑 嗪 ， 长 效 的 多 沙 唑 嗪 、 特 拉 唑嗪 等 。 由 于 阻 滞 剂 同 时 能 治 疗 前 列 腺 肥 大 ， 对 伴 有 前 列 腺 肥 大 的老 年 男 性 更 为 适 用 。 阻 滞 剂 主 要 的 不 良 反

11、应 是 会 引 起 体 位 性 低 血压 ， 所 以 ， 服 用 该 药 的 病 人 ， 起 床 时 要 格 外 小 心 ， 动 作 要 慢 。- 4 -常 用 的 降 压 六 类 药 常 用 的 降 压 药 物 有 六 类 ： 1） 利 尿 剂 2） 受 体 阻 滞 剂 3） 钙离 子 拮 抗 剂 4） 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 5） 血 管 紧 张 受 体 拮 抗 剂6） 受 体 阻 滞 剂 。1.利 尿 剂 ： 常 有 有 吲 达 帕 胺 、 HCT 等 降 压 作 用 温 和 、 可 以 增 强 受 体 阻 滞 剂 、 钙 拮 抗 剂 、 血 管 紧 张 素 转 换

12、酶 抑 制 剂 和 血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂 的 降 压 疗 效 。 吲 达 帕 胺 因 有 钙 拮 抗 剂 的 部 分 特 点 ， 对 血 糖 、血 脂 无 影 响 。 大 剂 量 应 用 HCT 可 以 影 响 血 糖 、 血 脂 、 血 尿 酸 ， 但 小 剂量 能 在 保 留 降 压 作 用 的 基 础 上 可 避 免 上 述 的 不 良 反 应 。 利 尿 剂 均 可 引 起低 血 钾 ， 要 注 意 补 钾 。2. 受 体 阻 滞 剂 ： 治 疗 作 用 广 泛 ， 包 括 高 血 压 、 心 绞 痛 、 心 肌 梗死 、 心 律 失 常 、 心 力 衰 竭 ， 但

13、大 剂 量 应 用 美 托 洛 尔 可 加 重 糖 尿 病 和 高 血脂 病 病 人 的 代 谢 异 常 ， 加 重 雷 诺 氏 综 合 症 病 人 周 围 的 末 稍 循 环 障 碍 ， 导致 肢 端 发 冷 ， 紫 绀 程 度 加 重 。 1 受 体 阻 滞 剂 也 能 加 重 哮 喘 病 人 的呼 吸 困 难 ， 可 使 房 室 传 导 组 织 和 窦 房 结 功 能 障 碍 。3.钙 拮 抗 剂 ： 有 良 好 的 降 压 效 果 和 耐 受 性 ， 除 降 低 血 压 外 、 还 可 以抗 心 绞 痛 、 抗 动 脉 粥 样 硬 化 、 抗 心 肌 肥 厚 ， 常 用 的 钙 拮 抗

14、 剂 主 要 分 短 效和 长 效 两 种 ， 前 者 起 效 快 、 降 压 迅 速 、 药 效 短 、 故 血 压 波 动 大 ， 由 于 血压 迅 速 下 降 ， 会 反 射 性 兴 奋 交 感 神 经 导 致 心 悸 ， 增 加 心 肌 耗 氧 量 、 对 曾分 心 绞 痛 和 心 肌 梗 死 病 人 有 不 良 的 影 响 ， 其 他 不 良 反 应 包 括 头 痛 、 面 红 、踝 部 水 肿 。 钙 拮 抗 剂 的 缓 释 片 和 控 释 片 以 尽 可 能 平 稳 血 压 而 不 影 响 心 率 。长 效 钙 拮 抗 剂 如 络 活 喜 、 波 依 定 等 副 作 用 少 ，

15、血 压 波 动 小 。4.血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 和 5.血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂 ： 从不 同 的 环 节 降 低 肾 素 血 管 紧 张 素 系 统 的 活 性 水 平 。 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑制 剂 包 括 卡 托 普 利 、 依 那 普 利 等 。 血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂 有 缬 沙坦 、 依 贝 沙 坦 等 。 与 其 他 类 降 压 药 物 相 比 、 降 压 幅 度 没 有 差 异 ， 但 这 两类 药 物 能 减 少 高 血 压 病 人 发 生 糖 尿 病 的 风 险 ， 改 善 胰 岛 素 抵 抗 ， 保 护 肾

16、功 能 ， 抗 心 肌 缺 血 ， 延 缓 和 逆 转 心 肌 肥 厚 、 改 善 心 力 衰 竭 的 预 后 ， 降 低心 血 管 病 的 死 亡 率 。 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 主 要 的 不 良 反 应 是 咳 嗽 。血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂 显 蓍 降 低 ， 这 种 不 良 反 应 ， 二 者 均 是 糖 尿 病 肾病 病 人 的 降 压 首 选 药 。 另 外 ， 单 侧 肾 动 脉 狭 窄 的 病 人 慎 用 ， 双 侧 者 则 禁用 。6. 受 体 阻 滞 剂 ： 降 压 效 果 确 切 ， 并 改 善 血 糖 和 血 脂 的 代 谢 ， 尤其

17、 适 用 于 兼 有 前 列 腺 肥 大 的 老 年 男 性 病 人 ， 最 大 的 副 作 用 为 体 位 性 低 血压 ， 合 并 利 尿 剂 时 更 容 易 发 生 ， 所 以 一 般 睡 前 服 药 ， 从 小 剂 量 开 始 ， 渐 加 量 ， 代 表 药 物 有 哌 唑 嗪 ， 特 拉 唑 嗪 。- 5 -常 用 的 降 压 药 有 哪 6 大 类1、利尿降压药2、 受体阻断药3、钙离子拮抗剂4、ACE 抑制剂5、中枢性降压药6、 受体阻断药(1)主要作用于中枢神经的药物：可乐定(氯压定、血压得平)、甲基多巴(甲多巴、爱道美)。(2)主要作用于肾上腺素能神经末梢的药物：利血平(血安

18、平)、降压灵、胍乙啶(依斯迈林)，复方制剂有复降片。(3)p 受体阻滞剂：最常用的有普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(美多心安、倍他洛克)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、阿替洛尔(氨酰心安)。(4)周围血管扩张剂：盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪、肼肽嗪)、米诺地尔(长压定、敏乐定)、二氮嗪(降压嗪、低压唑)。 (5)利尿剂：氢氯噻嗪(gg 氢克尿噻、双克)、氨氯吡咪(阿米洛利)及二者的复合剂武都力。(6)受体阻滞剂：哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪。(7)血管紧张素转化酶抑制剂：现已有十余种用于临床，常用的有卡托普利(开搏通、巯甲丙脯酸)、依那普利(怡那林)、培哚普利(雅施达)。(8)钙离子拮抗剂：品种在不断增加，最常

19、用的有硝苯吡啶(心痛定、拜心通)、尼群地平、尼莫地平(尼莫通)、尼卡地平、氨氯地平(络活喜)。临床上最常用的降压药是什麽?当前最常用的药物主要有以下五类利尿剂、 受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑剂、 血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。常用降压药的类型降压药类型有:利尿降压药1 受体阻滞剂钙离子拮抗剂- 6 -血管紧张素转换酶抑制剂（包括 血管紧张素受体拮抗剂）1 受体阻滞剂。其中临床常用的 1,3,4 高血压不能根治,应该联合用药,现在一般都是两种或者两种以上服用,而且多半是长效药临床上常用的检查有哪些？血常规，大生化全套，尿常规，等等，根据具体情况还有其他检查。常用降压药的类型降压药类型有利

20、尿降压药1 受体阻滞剂钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（包括 血管紧张素受体拮抗剂）1 受体阻滞剂。其中临床常用的 1,3,4高血压不能根治,应该联合用药,现在一般都是两种或者两种以上服用,而且多半是长效药世界卫生组织列为首选的降压药有 5 大类：利尿降压药1 受体阻滞剂钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（包括 血管紧张素受体拮抗剂）1 受体阻滞剂。这些降压药都有肯定的主作用，但都不能根治高血压。降压疗效也大致相仿。只是降压机制不同，不良反应不同，以及降压作用之外的其他作用不同。各药都有一些优点和缺点。1. 利尿降压剂这类降压药品种很多。我国常用的是氢氯噻嗪。我国应用广泛的小复方制剂中都有它

21、。缺点是不良反应多。例如可引起血糖升高，血胆固醇和甘油三酯升高，血尿酸升高和血清钾降低等，还可以使胰鸟素敏感性下降。目前趋向用小剂量，每天剂量不要超过 25 毫克。吲哒帕胺是另一品种，它是长效的，每天早餐后服用一次即可，降压作用可维持 24 小时。不良反应较氢氯噻嗪少且较轻。对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响。伴有血脂异常者可服用。2.1 受体阻滞剂这类药品种也很多。目前应用的有阿替洛尔，美多洛尔和比索洛尔等。都是长效药，可每天服用一次。它同时能治疗冠心病。不良反应主要是使心率减慢。有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。老年人有“老慢支“- 7 -较多，心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病。往往不

22、能应用。需要应用时应加注意，应用前必须做心电图。3.钙离子拮控剂这类药应用广泛，因为它对代谢和电解质没有不良影响。我国高血压病人疗效较好。第一代的品种有 3 大类。第一类是维拉帕米，通常称“异搏定“。它要使心率减慢，产生心脏传导阻滞，抑制心肌收缩。所以高血压中应用较少。但它可治室上性心律失常。第 2 类是地尔硫草，也使心率减慢，抑制心脏收缩素，但程度较维拉帕米为轻。对心绞痛疗效较好。第 3 类是双氢吡啶类，一般人称它们为“地平类“。因为这类药的药名结尾都是“地平“。最早应用的品种是硝苯地平。现在有不少新的品种，例如尼群地平，尼卡地平，氨氯地平，拉西地平等。除降压作用外还能治疗心绞痛。应用广泛。

23、目前趋向是用长效品种或长效制剂。每天早餐后服一次，即能控制一天 24 小时的血压，服用方便，降压平稳，血压波动小，不良反应也少。如氨氯地平就是这种长效品种，伴有心力衰竭者也可应用，不受影响。硝苯地平作用产生快，持续时间短（6-8 小时），一天需服 3-4 次，血压波动大，不良反应较多，鉴于现在已有新的不少长效品种和长效制剂，所以最好不要用它。4.血管紧张素转换酶抑制剂品种多，应用广泛，没有代谢方面的不良反应。有人称它为“普利“类，因为药名结尾都是“普利“。例如卡托普利，依那普利，赖诺普利，培朵普利，贝那普利，西拉普利和福辛普利等。疗效和不良反应都相仿。大多数作用时间持续较长，可每日服用一次。最

24、主要的不良反应是咳嗽，这种咳嗽的特点是干咳、无痰。如果咳嗽较重，不能耐受，必须停用。停用后咳嗽能逐渐消失。血管紧张素受体拮抗剂是新一类的降压药。它拮抗血管紧张素受体，应用的指征，降压疗效，不良反应和禁忌症都与血管紧张素转换酶抑制剂相仿。唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应。如果必须应用血管紧张素转换酶抑制剂，而应用后有咳嗽，则可用本药。这类药还能治疗心力衰竭，但妊娠妇女禁用。5. 1 受体阻滞剂它的优点是除降压作用外，还能改善血脂异常，对老年前列腺增生肥大也有治疗作用。但它可引起低血压，尤其在第一次应用时产生，称“首剂反应“。主要品种有哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪和乌拉地尔等。6.小复方制剂这是我

25、国独创的制剂。首先由上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市高血压研究所在 60 年代初期研制。称复方降压片。以后出现多种不同组成的小复方制剂。例如常药降压片，复方罗布麻片，和珍菊降压片等。应用广泛。所含药物主要成份是 2-3 种降压药，以 1/3-1/8 的常规剂量含在一起，有的还含有维生素和镇静剂，有的还含有中药，从而以中药命名，实际上西药降压药。它们的特点是降压作用温和，不良反应少，价格低廉，未见有严重不良反应。缺点是降压作用较弱，对中、重型高血压疗效不理想。同时药片中所含降压药较陈旧。此外，药片中所含的非降压药成份，如维生素，镇静剂以及中药，究竟起什么作用，都未经药理和临床研究阐明。- 8

26、 -常用降压药的功效及危害？急用利尿剂 :常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺 (寿比山、钠催离 )。长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高 ,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。 受体阻滞剂 :广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔 (心得安 )、美托洛尔 (倍他乐克 )、阿替洛尔 (氨酰心安 ),比索洛尔

27、(康可、博苏 )、拉贝洛尔 (柳胺苄心定 )、卡维地洛 (金络、络德 )。血管紧张素转化酶抑制剂 :对原发性、肾性高血压症有很好疗效 ,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大 ,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全 ,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者 ,代表药有卡托普利 (巯甲丙脯酸、开搏通 )、依那普利 (怡那林、悦宁定 )、培哚普利 (雅施达 )、苯那普利 (洛丁新 )、福辛普利 (蒙诺 )、雷米普利 (瑞秦 )等。钙拮抗剂 :适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平 (心痛定、拜新同

28、(即拜心痛 )、地尔硫 (恬尔心 )、氨氯地平 (络活喜 )、非洛地平 (波依定 )、拉西地平 (乐息平、司乐平 )、尼群地平等。交感神经抑制剂 :可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴、哌唑嗪等。此类药物可扩张血管 ,减轻心脏负担 ,并可治疗慢性心功能不全 ,降低血液中胆固醇及甘油三酯 ,升高高密度脂蛋白的良好作用 ,最适于伴高脂血症 ,前列腺服大 ,心功能不全的高血压患者。为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始 ,后递增用量。作用于血管平滑肌的药物 :肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠等。前五种为国内外专家推荐的一线药物。近年来新开发的血管紧张受体阻滞剂降压效果好且副作用小 ,常用的有

29、洛沙坦 (科素亚 ), 缬沙坦 (代文 ) 等。其他答案(3)目前存在的另一种很常见的联合用药形式，那就是固定复方制的降压药，虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量，但是患者使用方便。目前常见复方降压制剂有:- 9 -1) 海捷亚：每片含氯沙坦50mg 或10mg/氢氯噻嗪12.5mg 或25mg，这两种药物可互相作为补充，后者降低血钾，升高尿酸水平，而前者则防止血钾丢失，降低尿酸水平，起到了防止代谢异常的作用;2) 安博诺：每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg；3) 复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪 6mg；4) 百普乐：每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625mg

30、；5) 诺释：每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg； 6) 复代文：每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg；7) 北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg 、硫酸双肼屈嗪12.5mg，以及利血平0.1mg；8) 复方降压片：每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪 3.lmg，维生素 B6l.0mg，泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素 B61.0mg，双肼屈嗪4.2mg ，异丙嗪2.lmg；9) 复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg；10) 珍菊降压片：每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁2

31、0mg 。不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“ 是药三分毒 ”，降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的降压药副作用。1、利尿类药物：缺点是引起体内血钠、血钙、尿酸不稳定，血脂、血胆固醇、血糖上升等，痛风患者不能使用。2、交感神经阻滞剂药物：其毒副作用是可造成体位性低血压、腹泻、肝功能受损、免疫失调等，患有哮喘、慢阻肺、血管病的患者不能服用该类药物。- 10 -3、血管扩张类药物：最容易造成心率增快，出现头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻、神经炎等症状，长期服用可引起类风湿关节炎和系统性红斑狼疮、心绞痛。4、钙拮抗剂类药物：缺点是可出现水肿、头痛、面部潮红等，妊娠期患者

32、忌用这类药物。5、血管紧张素转换酶抑制剂类药物：服用后容易出现咳嗽、血管性水肿、血钾升高、双侧肾动脉狭窄等，高血钾患者不能使用这类药物。6、血管紧张素受体阻滞剂类药物：容易引起高血钾、血管性水肿出现。有的患者降压药换来换去，或因厌药心理而停服，或干脆忘记服用，导致高血压忽高忽低，又担心血压由期转化为期、期，成为一种严重的心理负担。经常服用化学降压药，最容易让人体产生抗药性，必须持续加大药用量，还要经常换药，或者多种药物混合吃，强制扩张血管，易导致血管壁脆裂，造成的后果不堪设想。补充回答： 常用的较为经济的各种降压药包括：1. 利尿剂：虽然大剂量氢氯噻嗪(50100 mg/天) 可引起糖脂代谢紊乱，但小剂量(12.5 mg/天)除了有血尿酸升高者禁用外，仍具有安全、降压有效及价廉(25 mg/片/0.39元)的优点。此外，吲哒帕胺片(寿比山 )，1.25 2.5 mg/天(2.5 mg/片/0.88元)，降压有效，并对糖脂代谢无不良影响。新剂型的缓释型吲哒帕胺(1.5 mg/天)具有副作用( 低血钾和高尿酸)少、更长效的优点 (2.42元/片)。当病人有大量蛋白尿或肾功能中度以上受损(肌酐清除率30 ml/min)时只能用呋塞米(速尿)20 mg，2 3次/ 天，饭前服(20 mg/片/0.52 元)。