1、糖尿病是怎样形成的？,李如梅,上期内容-如何早期发现糖尿病？,1、容易感到疲劳，口干舌燥，感冒后经常长疖疮或血压高，尿液白色，有甜酸气味2、口渴和多尿的症状 3、饥饿和多食的症状4、眼睛容易疲劳，视力急剧下降5、感觉神经障碍6、全身倦怠无力 7、体重下降,8、牙齿疾病 9、皮肤疾病 10、性欲减退 11、月经异常 12、有异常分娩史 13、反应性低血糖 14、年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等,糖尿病的形成与吃甜食有关吗？,糖尿病的类型,1型糖尿病(细胞损伤，通常导致胰岛素绝对不足)2型糖尿病(不同程度的胰岛素分泌不足或伴胰岛素抵抗) 妊娠糖尿病其他特殊类型的糖尿病1型糖尿病和2型糖尿病
2、被称为原发性糖尿病,引起原发性糖尿病的基本原因有两个：,1.遗传因素2.环境因素,遗传因素,糖尿病人亲属中的糖尿病发病率显著高于普通人群遗传学研究表明：在型糖尿病的病因中遗传因素的重要性占50% 在型糖尿病的病因中其重要性达90%以上 故型糖尿病的遗传倾向更为明显,“节约基因”学说,人类在进化，生存斗争中，逐渐形成“节约基因”，使人在食物不足的环境下，节约能量，以适应恶劣环境。当食物充足时，此基因使人肥胖，致胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，成为诱发糖尿病的潜在因素之一。,环境因素,目前认为导致1型糖尿病发生的环境因素可能有感染、病毒、自身免疫 、细菌及化学物质与毒物等。,感染,近年来一些研究表明：
3、1型糖尿病的发病与某些病毒感染有显著关系，如柯萨奇B4病毒，脑炎病毒、心肌炎病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等。,自身免疫,糖尿病人常伴有自身免疫性疾病，如甲状腺机能亢进症、重症肌无力、恶性贫血等。 由于病毒感染，特别是柯萨奇 B4病毒感染，使胰岛组织及细胞产生炎症、破坏，引起了自身免疫反应。 在病毒加抗体作用下，胰岛细胞进一步大量破坏，使胰岛分泌功能减弱，从而导致型糖尿病。,2型糖尿病的环境因素：,肥胖饮食因素精神因素吸烟饮酒过度运动减少2型糖尿病 生活方式改变驱动的疾病,肥胖,肥胖的诊断标准：,腰围 ：男性90cm，女性80cm 被认为是肥胖,机制,肥胖者脂肪细胞的胰岛素受体数量减少，且对胰岛素
4、的亲和力减低，故对胰岛素不敏感而导致糖尿病。,研究材料证明：,随着年龄的增长，人体肌肉与脂肪组织的的比例也在改变。自25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，而脂肪逐渐增多。所以说肥胖、多脂肪的老年人更应该警惕患糖尿病,饮食因素,饮食过多而不节制，营养过剩 如祖国古代医家所云：消渴病（糖尿病）形成之重要成因之一乃 “饮食失节，过食膏粱肥甘 。 过多食用肥甘食物，导致营养过剩，对胰岛细胞的过度刺激，天长日久，即可能导致胰岛细胞受损，功能减退 ，乃至衰竭 ，而诱发糖尿病。,饮食结构的改变,高蛋白高营养成分食物的比例在增加，鱼肉类食物成为中国餐桌上的日常食， 肉类食物的增加， 纤维类食物减少，肠蠕动减慢，食
5、物在肠胃中停留时间延长 ， 致使脾胃负担过重，从而诱发糖尿病 。,精神因素,中医认为长期的肝气郁结，疏泄失常，郁而化火，火热炽盛，上灼肺津，下耗肾液，而致成消渴。近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等，使机体对胰岛素发生对抗，长期作用可使胰岛细胞功能减退或衰竭引起发病。,吸烟，饮酒过度,长期吸烟会引起高血压，血脂异常，动脉硬化，冠心病等疾病，这些都是糖尿病发生的危险因素。中医认为：长期饮酒，损伤脾胃，积热内蕴， 发为消渴。如 千金要方中指出：
6、“ 凡积久饮酒，未有不成消渴者。 ”,运动力下降,上班的路上缺乏体力活动（汽车、火车等）上班期间缺乏体力活动(自动化、计算机辅助)业余时间缺乏体力活动(电视、计算机游戏、半自动化的家务和庭院劳动）,由于上面遗传及环境因素的相互作用导致身体不能产生胰岛素，或者说足够多的胰岛素，或者是身体不能妥善的运用胰岛素，结果使得太多的葡萄糖停留在你的血液里，引起高血糖，从而出现了糖尿病,到目前为止，人们还无法控制人体的糖尿病遗传基因因素，但能够对环境因素进行干预，从而降低糖尿病的发病率，这是早期预防糖尿病的关键。,避免2型糖尿病应做到 ：,改变不良的饮食习惯，合理调整饮食结构 增加活动量 保持精神愉快，心情舒畅 对体重进行定期监测要杜绝一切不良生活习惯，戒烟限酒高危人群（如双亲中有患糖尿病者、肥胖多食、血糖偏高、中老年人、缺乏运动者）要加强预防和监测 一旦发生糖尿病后，应在医生的指导下，纠正不合理的生活方式，并采用有效药物积极进行正规治疗。,2型糖尿病是可预防疾病吗？,多数病例 是!我们必须行动起来,防止多元的健康威胁因素,下期讲题：,糖尿病的危害性有哪些？,
