1、护理部应有的资料盒一、 医院下发文件二、 护理部下发通知三、 护理部管理资料1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结3、护理部大事记四、 护理管理组织及职责1、医院护理管理架构图（行政、业务）2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录3.各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说明书4.护理部人员名单、职责及分工；五、护理人力资源管理1、 全院护理人员汇总表（花名册） ；（1） 各学历护士比例。（2） 医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（3） 全院各科室床护比；（4） 护理部护士调配管理资料五、 护
2、理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料；（3）护士执业注册登记表汇总六：各科工作计划、总结七：护理工作制度八：护理管理及专科护理流程九：健康教育资料十：护士在职培训1、 护理部在职护士培训计划；2、 全院考核成绩表（操作、理论）3、 业务学习课件资料（签到册、培训课件、图片）十一、新入职护士岗前培训1、新护士岗前培训制度、计划；2、新护士岗前理论培训课件3、新护士岗前理论、操作考核成绩4、新护士分配汇总十二：各科护理常规十三：护理应急管理1、应急梯队名单2、各项应急调配记录3、各类突发事件救治情况汇报或总结4、应急演练方案、记录十四：护理业务查房、疑难病例讨论、会诊
3、1、护理业务查房制度2、护理业务查房记录3、护理疑难病例讨论制度4.护理疑难病例讨论记录5、护理会诊制度6、护理会诊记录十五：护理部会议记录1、护士长例会本2、院科会记录本3、公休座谈会记录十六：医院考核月报表 十七：护理质控检查资料1、护理质量管理组织2、护理质量管理委员会构架图3、护理质量管理委员会职责、工作制度4、年度护理质量质控方案、目标5、护理质量持续改进计划6、护理质量评价标准7、护理质量与安全管理委员活动记录十八：护理质量管理资料1、月护理质控计划2、月、季、半年质量考核成绩汇总3、月、季、半年护理质量分析汇总4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准5、产房护理管理规范、各项质量标
4、准6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准7、特殊护理单元护理质量监管改进记录8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。10、特殊护理单元护理质量监管及改进记录11、手术室、消毒供应中心质量持续改进资料十九：护理安全管理（十大安全目标）1、护理部十大安全目标措施2、护理安全（不良）事件、事故管理办法3、护理安全（不良）事件报告表4、护理不良事件案例汇总分析二十：护理安全管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落）1、压疮上报制度及流程2、压疮危险因素评估表及监管记录表3、压疮监管原因分析及整改措施4、跌倒/坠床上报制度及流程5、
5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施7、管道脱落上报制度及流程8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表9、管道脱落监管原因分析及整改措施10、输血、输液、药物不良反应登记二十一：满意度调查资料1、 各项满意度调查表2、 年度满意度汇总成绩3、 每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施4、 每月各科室满意度汇总5、 手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总二十二、优质护理服务资料1、 优质护理服务实施方案；2、优质护理服务示范工程相关文件3、基础护理规范手册。基础护理服务项目4、优质护理服务示范病房考核细则5、优质护理服务示范病房考核表6、优质护理服务工程汇报总结7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表二十三、各项活动资料1、5.12 护士节活动资料.5.12 护士节表彰决定二十四、护士年度考核1、护理投诉制度及流程2、护理投诉登记表3、护理部人员医德医风档案二十五、科研管理1、论文登记2、新技术、新项目审批准入表二十六、卫生部、省卫生厅下发的法律法规二十七、护理部的各项请示报告
