1、湛江市异地务工人员积分制入户城镇申请表姓 名： 性 别： 年 龄： 工作单位： 湛江市人力资源和社会保障局制1姓名 性别 民族出生年月政治面貌文化程度职业资格等级或技术职称工种 婚姻状况贴相片身 份 证号码单位名称 单位电话单位地址 本人电话积 分 情 况户 籍 所 在 地 省 市 县（区） 乡镇（街道） 派出所请在以下空格中选择打“”迁 入 户 籍类 别 自有房产 用人单位集体户口 亲友户口详细地址：户 籍 迁 入 地派出所名称：姓名 性别 与申请人关系关系出生年月 身份证号码随迁人员申 请 人 签 名 本人提供申请入户材料真实，如有虚假由本人承担相关责任。 签名： 年 月 日用人单位意见
2、（盖章）年 月 日经办机构初审意见 （盖章）经办人（签名）： 年 月 日年 月 日市或（县市区）人力资源和社会保障局意见（盖章）经办人（签名）： 年 月 日2湛江市异地务工人员积分指标及分值表指标分 类一级指标二级指标 三级指标 指导分值方向本人得分实施说明初中 20 分 正高中或中技、中职 40 分 正大专 60 分 正文化程度 本科及以上 80 分 正由本人按照就高不就低的原则提供其最高学历证书,不得累加计分初级工、事业单位工勤技术工岗位五级20 分 正中级工、事业单位工勤技术工岗位四级40 分 正高级工、事业单位工勤技术工岗位三级、初级职称70 分 正技师、事业单位工勤技术工岗位二级、中
3、级职称90 分 正个人素质 职业资格或专业技术职称高级技师、事业单位工勤技术岗位一级、高级职称110 分 正由本人按照就高不就低的原则提供其最高级别的技能等级或技术职称证书,不得累加计分参保情况参加社会保险情况缴纳社会保险费年限参加城镇基本养老保险、城镇基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，每个险种每满一年积 1.5分。总分最高不超过75 分正由本人提供社保经办机构或地税部门出具的证明社会贡献社会服务（近五年内） 参加无偿献血每次 2 分，每年最高积 2，最高不超过 10分正 由本人提供捐献证明省统一指标省统减分指标违反计划生育政策不符合政策生育违反计划生育政策生育（含收养，下同）子女的
4、，夫妻任何一方未接受处理或处理完毕未满五年的，不得申请积分入户；违反政策生育子女的、未办理结婚登记手续生育第二胎以上子女负 相关证明才材料在办理户口迁入时提供3指标分 类一级指标二级指标 三级指标 指导分值方向本人得分实施说明以及有配偶又与他人生育的，每多生一个子女扣 60 分。曾受过劳动教养 扣 50 分 负一指标违法犯罪（近五年内） 曾受过刑事处罚 扣 100 分 负由本人提供户籍地公安派出所出具的有无违法犯罪记录的证明年龄 16 周岁以上至 35 周岁以下 5 分 正 由本人提供身份证明婚姻状况 未婚 5 分 正由本人提供有关婚姻状况证件个人素质特殊人才文艺、体育及特殊技能人才在地级以上
5、或厅级以上文艺、体育等赛事中或表彰和奖励，每次 20 分，最高不超过60 分正 由本人提供有关证书或政府文件工作岗位从事服务钢铁、石化等重点项目建设的岗位10 分 正由工作单位提供相关就业证明或提供经人力资源社会保障部门鉴定的劳动合同社会贡献 见义勇为获得县级以上党委、政府或处级部门表彰或授予荣誉称号每次积 20 分，最高不超过 60 分 正由本人提供荣誉证书或相关政府文件志愿服务参加义工、青年志愿者服务服务每满 50 小时积 2分，分值不超过 10 分；参加本市服务每满 50小时，加 1 分，加分不超过 3 分。总分值最高不超过 13 分。正 由本人提供志愿者机构出具的相应证明固定住所 自购
6、房或自建房人均住房面积不低于湛江市城镇低保住房困难家庭标准加 20 分正我市自定指标居住情况 居住年限连续居住并办理居住证（暂住证）或在公安机关办理暂住登记（适用于湛江范围的暂住人员，以公安机关信息系暂住时间每满一年，加 2 分，最高不超过20 分正4指标分 类一级指标二级指标 三级指标 指导分值方向本人得分实施说明统登记为准）积分总计 分 原则上积满 60 分可申请入户注：二级指标中没有标明年限的，无年限限制。初中以下学历不积分。高级技工学校和技师学院毕业生分别参照大专、本科学历积分。异地务工人员凡提供虚假证明材料经查实的，永久取消其申报资格。本表填写一式两份，并带齐以下材料：1.身份证 2.就业登记证 3.计划生育证明4.缴纳社会保险费证明 5.有无犯罪记录证明 6.申请随迁的提供户口本、结婚证、随迁子女的出生证、随迁的 16 周岁以上全日制学校在校学生的学校证明（以上材料同时交复印件一份）
