1、附件 2 试点省（区 、 市） 试点高校 试点院 （ 系 ） “三全育人”综合改革试点 申 请 书 单 位 名 称 试 点 名 称 试 点 负责 人 联 系 电 话 填 报 日 期 教育部 办公厅 2018 年 5 月 2 一、基本信息 总负责人 姓名 职称 职务 联 系 人 姓名 办公电话 /手机 地址 试点 名称 试点类型 1.试点省（区 、 市） 2.试点高校 3.试点院 （ 系 ） 项目建设 起止年月 2018.7 2020.6 二、 前期工作基础 （ 包括 申 请 依据及 相关 工作基础 等 ， 1000 字左右 ，可附页 。 ） 3 三、 试点 工作 计划 及进度安排 （ 包括试点
2、工作 的 基本思路、总体 规划、 具体举措、进度安排 、条件保障 等， 3000 字左右 ，可附页。 ） 4 三、预期效果 （包括试点预期成果、 突破的重点与难点、 形成的 育人 制度与模式、可供借鉴与复制的经验 和 做法等， 2000 字左右，可附页。） 5 四 、 工作保障 （包括人员配备、硬件设施、经费支持等， 1000 字左右 ，可附页 。） 五 、 学 校党委 意见 （ 应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施 。 申请试点 省（区 、 市） 无需填写此栏。 ） 签字盖章： 年 月 日 6 六 、 省（区 、 市） 党委 教育工作部门 意见 （ 应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施 。 部属高校无需填写 此栏 。 ） 签字 盖章 ： 年 月 日 七 、 省（区 、 市）党委 意见 （ 应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施 。 申请试点省（区 、 市）需填写此栏。 ） 签字 盖章 ： 年 月 日
