1、1.1简答学习护理伦理学的方法p10,1、联系实际的方法、2、系统的方法、3、比较的方法、4、逻辑分析的方法、5、社会调查法、6、学科间交叉法、7、探讨或讨论法等8、目前比较提倡的是案例分析方法。,1.2简述道德思想意识的主要内容p4,道德思想意识就是个体对社会道德的认识和实践后所达到的道德境界，包括个人的道德观念、情感、信念、意志、理想和道德理论体系等，是个体进行行为选择的内在机制。,1.1为何护理的属性有哪些内容?p2,答：护理学这门学科和专业自然就与伦理学有内在的联系。护理与伦理的关系是内在的，表现为护理本身的关怀、爱、照护等就是伦理学最基本的概念、范畴；护士是人道主义忠实的执行者无论病
2、人高低贵贱、贫富、种族和其他不同都一律同等对待、一视同仁。这些都反映出护理的伦理属性，展示了护理道德本身。,1.4简述护士面临的基本伦理问题有哪些？p6,护士经常面临的伦理问题，就是护理伦理学研究的基本内容。一般来说，护士经常面临的伦理问题有：如何建立融洽的护患关系、在对病人的关怀照顾中如何帮助病人权衡利害得失以让患者充分知情、如何保护病人的自主权、如何和其他医护人员打交道、如何避免因为医务人员之间的不和谐而对患者造成伤害、对于患有绝症的患者是否告知真相、是否答应患者实施安乐死的请求。,1.5简述护士身上的角色转变的具体表现。p4,答：护士身上的角色在转变从单纯的疾病护理者，到整体护理和心身护
3、理者；从单纯的护理医疗活动执行者到护理计划制定和实施者从单纯的医生的辅助者，到现在的合作者；从被动执行医嘱，到主动对病人实行健康教育和提供健康咨询者；从围绕临床日常的实践工作，到实施护理科研韵研究者。,2.1简述护患关系的结构p14,护患关系在内在结构上是一种多层次，多因素交叉的复杂社会关系。分为技术关系和非技术关系两个层面。,2.2简述护患关系的性质p16-17,一、护患关系首先表现为一种合同的法律关系二、护患关系色道德属性是信托关系。三、护患关系也是平等的人际关系,2.3简述护理人际关系的主要类型p14,1、主动-被动型：昏迷，婴幼儿2、指导-合作型：大部分病人3、共同参与型：慢性病人、久
4、病,2.4简述护患非技术关系的内容。p15,答：经济关系是护患非技术关系中的基础要素；法律是维持护患关系、处理护患纠纷的基本规则；道德在非技术关系中，其具体内容远比法律要广泛，在要求上也更加严格；心理因素是护患关系是否和谐、护患沟通是否融洽的重要要素；文化要素表现为在不同的文化环境条件下的护患交往方式不同等。,2.5简述护患技术关系和护患非技术关系之间的相互作用。p15,答： 一个现实的护患关系总是在技术和非技术这两个层面上同时展开的，不存在单纯的护患技术关系或单纯的护患非技术关系。 在这两个层面中，技术关系是护患关系的基础，没有技术关系，就不可能发生护患关系的其他内容。非技术关系则是护患关系
5、的重要内容，它在很大程度上影响着护患关系的质量。,3.1简述良心对护理行为的作用p26,答：良心对行为的调控是积极主动的，是自觉自愿的。良心对人的行为的自觉调控作用主要体现在三个方面：首先，在行为前，良心起着自觉选择的作用。其次，在行为过程中，良心起着自觉监督的作用。最后，在行为之后，良心发挥着自觉评价的作用。,3.2简述护理道德品质的特点,是共性与个性的统一，是稳定与可变的统一，是相关性与连续性的统一,3.3护理道德范畴有哪几种p23p28,包括权利、义务、情感、良心、审慎、慎独、隐私、保密平等、人道、荣誉、幸福,3.4简述哪些情况下护士可以不必保密或解密,1、获得病人同意后2、医学上认为没
6、有向病人征求同意的理由，因解密是基于病人自身的利益3、有高于替病人保密的社会责任4、进行医学护理方面的科研，经批准可以用病人的有关资料，但不可公开病人的姓名，用头部照片时要经过患者的同意或遮挡双眼。5、当法律程序需要病人的资料时6、患者的秘密对他人或社会构成了伤害的危险。,3.5简述实用护理道德原则（规范）的具体内容p32,答：(1)尊重生命，敬畏生命；(2)平等公正，一视同仁；(3)亲切和善，言行文明；(4)美观整洁，练达宽容；(5)精益求精，勤奋进取；(6)互尊互学，精诚合作。,3.6简述南丁格尔誓言的内容。p30,答：终身纯洁，忠于职守。我将不做有害之事，不用任何有毒药品。我将尽力提高业
7、务水平，保守治疗中的病人和家属的秘密我将忠诚地协助医师的工作，献身于患者的福利事业。,3.7简述审慎在护理实践中的作用。p27,答：具体到护理实践中，审慎对护理工作的成败发挥着至关重要的作用：首先，做到审慎有利于防止医疗差错事故的发生，提高医护的质量。其次。做到审慎有利于护理人员积累经验，提高技术水平。最后，做到审慎有利于培养良好的职业道德。,4.1简述护士的道德权利的基本内容。p40,答：(1)在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利；(2)在注册的执业范围内，进行护理诊断、治疗，实施护理计划；(3)护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益的权利(4)在某些特殊情况下，护士有特殊干涉
8、权。,4.2简述患者道德权利的基本内容p37-39,答：(1)生命健康权；(2)平等的医疗权；(3)知情同意权和知情选择权；(4)隐私保护权；(5)被尊重的权利；(6)免除社会责任权利；(7)诉讼和赔偿权；(8)监督维护自己的医疗权利实现的权利。,4.3知情同意权和知情选择权包括哪些内容。p38,答：具体来说，知情同意权和知情选择权包括：有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员；有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务(特殊情况下如病人生命垂危、神志不清不能表达意见时可由病人家属决定)；有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗(某些传染病除外)，并有权知道相应的后果；有权自主决定其遗
9、体或器官如何使用。,4.4临床护理工作中注意患者隐私权的保护的伦理意义。p39,答：在临床护理工作中注意患者隐私权的保护具有非常重要的伦理意义：这体现了护理人员对病人权利、人格和尊严的尊重。其次，保护患者隐私是良好护患关系维系的重要保证，是取得病人信任和合作的重要条件。再次，这也是一项必要的保护性措施，可以防止意外和不良后果的发生。,4.5简述护士条例第三十一条的规定。p44或119,答：护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分丁责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：(1)发现患者病情危急未立
10、即通知医师的；(2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；(3)泄露患者隐私的；(4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。,4.6简述患者的道德义务的内容。p39,答：(1)配合诊治和护理；(2)尊重医务人员的人格和劳动；(3)遵守医院规章制度；(4)维护健康，养成良好的生活习惯；(5)支持医学科学发展。,4.7患者享有知情同意权和知情选择权的伦理学依据是什么?p38,答：患者享有知情同意权和知情选择权有充分的伦理学依
11、据：首先，它是病人自主权的集中体现和主要内容。病人是检查与治疗的承受者，其身心健康和生命将受检查与治疗的影响。为保护病人，应在取得病人同意前，向其详细说明检查、治疗之目的，对病人本人的利益与可能的危险性，并由病人或代理人根据病人的利益和判断自主做出选择。其次，它是建立现代契约合作型医患关系的必要条件。知情同意可改进医疗照顾品质，知情同意可增加病人与医护人员之间的沟通。 再次，知情同意可使病人更了解本身的健康问题和相关知识，因此更能配合医疗和医护人员合作，达到最佳的治疗和护理效果。,5.1对于新入院的病人，简述沟通的内容。p51,答：(1)使用得体的称呼。(2)对病区和医院环境进行简要和必备的介
12、绍。(3)履行告知的义务，不同的患者在入院以后要针对疾病的特征进行必要的告知，在需要的情况下还需要患者或家属签字同意。(4)主动询问患者有何需求。,5.2简述护患沟通交流时沉默的使用条件p48,1、患者由于遭受打击悲伤哭泣时2、患者情绪激动，语言过激3、患者自我意识到自身的偏颇或不当。,5.3在临床沟通中护理人员应使用哪几种语言p47,1、礼貌性语言2、安慰性语言3、鼓励性语言4、解释性语言,5.4简述护患沟通技巧p47-50,一、语言沟通技巧1、开场使用得体的称呼2、交流时使用美好的语言3、倾听4、沉默二、非语言沟通技巧1、仪表2、仪态3、眼神4、合理的距离,5.5简述美国心理学家Powel
13、l所提出的沟通的层次p45。,答：(1)一般性交谈；(2)陈述事实；(3)交流各自的意见和判断；(4)交流感情，分享感觉；(5)沟通的高峰。,5.6简述护患语言沟通中的禁忌。p48,答：在沟通中的禁忌包括以下几个方面：(1)语言的使用：不要使用俚语、俗语和粗俗的语言；不要使用方言和患者不熟悉的医学专业词汇和术语；不要使用模棱两可、意思含糊的词语；不说谎，不敷衍；不高声，也不窃窃私语；在交谈时不能只顾自己、滔滔不绝；不要随意跳跃改变话题。(2)在倾听方面：不要随意打断患者的话；在与患者的交谈中，护理人员不要以专业人士自居，轻易地评判患者的观点，做出自己的所谓专业的判断；倾听时不要心不在焉应付了事
14、；不要与病人发生争执、口角。,5.7从护理人员的角度分析，影响护患沟通的因素有哪些?p46,答：从护理人员的角度分析，主要有以下几个方面影响沟通效果：(1)护理人员对护患沟通的重要性认识不足，对疾病的认识还停留在生物医学模式的水平，对患者的社会一心理一环境因素关注不够，沟通内容和形式肤浅。(2)缺乏相应的沟通技巧，在以往的护理教育当中缺乏相应的护患沟通原则和方法的教育。(3)沟通语言不当，在沟通过程中没有意识到患者是普通人，没有专业的医学和疾病知识，而护理人员大量应用医学和护理的专业知识、词汇甚至是英文缩写使患者无法理解，从而影响护患间的信息交流。(4)服务态度差，由于人手少、工作重，琐碎的事
15、情多，护理人员在护理过程中态度冷淡、语言生硬、缺乏同情心。病人望而生畏，终止沟通。,5.8简述如何做一个有效的倾听者p48,答：一个有效的倾听者，应做到：(1)准备充分的时间倾听对方的话；(2)在沟通过程中集中注意力；(3)不要打断对方的谈话，更不能漫不经心、左顾右盼；(4)不要急于评论和判断；(5)注意观察非语言性的信息；(6)仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容；(7)为表示你在倾听，而且是注意地听，可以点头或轻声地说“嗯”、“是”等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。,6.16.3简述护理伦理学的基本原则。p55,答：护理伦理学的六大基本原则患者利益至上原则、不
16、伤害原则、关爱原则、尊重原则、平等与公正原则甘于奉献原则。,6.2简述关爱原则对护士的行为要求。（08年）p58,答：关爱原则要求护士的行为对病人确有助益，而且在利害共存的情况下要进行权衡。这就要求：首先，护士的行为要与解除病人的痛苦有关，或以解除病人的痛苦为目的。其次，护士的行为能够解除病人的痛苦，即护士采取的行为确实能对解除病人的痛苦有实际作用。再次，护士的行为对病人利害共存时，要使行为给病人带来最大的益处和最小的危害。最后，护士的行为使病人受益的同时不会给他人带来太大的损害等。,6.4简述知情同意的要素。p61,答：知情同意的具体内容包括四个要素：第一个要素是使患者或受试者充分知情第二个
17、要素是让患者理解信息。第三个要素是要求患者有充分的理解能力，一个没有全部自主能力的人因为年龄、智力发育和精神状态等原因即使获得了详细的信息也不能够理解，当然无法做出真正的自主决定。第四个要素是要求患者或受试者在做决定的时候具有自主决定的自由，不能受到不正当的限制，包括不被诱惑，不被欺骗，不被强制。只有完全具备了这四个要素才能是真正的知情同意。,6.5简述尊重原则对护士的要求。p59,答：一要有宽容的态度。二要有正确的判断能力。三要主动维护患者的“知情同意”权。尊重原则在实践中最直接的体现是“知情同意”。“知情同意”既是患者的权利，也是实现权利的手段和程序。只有严格做到“知情同意”才能切实尊重患
18、者的生命和人性尊严。,6.6简述如何做到不伤害原则。p56,答：要做到不伤害原则，不仅需要医护人员有扎实过硬的技能，以尽量避免对患者可能的身体上的伤害，还需要有慈善仁爱之心、认真负责的态度。,6.7简述平等与公正原则对护士的要求。p62,答：鉴于平等是对护士更根本的要求，因此平等与公正原则对护士的要求主要表现为：护士首先要在态度上能够平等地、一视同仁地对待病人，无论是年老的病人还是年幼的病人，无论是经济贫困的患者还是富裕的病人；其次，在护理纠纷、护理差错事故的处理中，不文过饰非，掩饰或者偏袒医护人员的过错，要实事求是、站在公正的立场上处理和解决问题；最后，不对一些患者表现出歧视，无论是在言语上
19、，还是肢体语言方面。,7.1心理护于整体护理的意义p72-p74,1、心理护理是整体护理存在的基础（1）人类多层次需要护唤整体护理。（2）健康观、疾病观、医学观的转变促进护理工作去关注 病人的心理健康。（3）心理护理是整体护理的主要组成部分。2、心理护理促进了护理水平的整体提高。（1）提升护理人员的道德情感。（2）提高护士的专业能力。（3）促进护患关系的良性发展。,7.2做好心理护理对护士的基本要求是什么？p74,1、具备敏锐的洞察能力2、良好的护患沟通技巧3、丰富的心理护理知识4、积极、主动的工作态度5、科学灵魂的工作方法,7.3基础护理的道德要求有哪些?p66-68,答：(1)关怀病人，于
20、细微处体现奉献精神。首先，应加强生活护理，满足病人基本生活需要。其次，加强病人的心理护理，满足病人的心理需要。最后，尊重病人人格，满足病人精神需要。(2)甘于平凡工作，培养严谨认真的工作态度。 护士应该认识到基础护理工作的重要性，提高对这项工作的重视程度，培养严谨认真的工作态度。 一方面要严守纪律，坚守岗位。 另一方面要工作严谨，防止差错事故的发生(3)默默支持，医护精诚合作。,7.3专科护理的道德要求有哪些内容?p69,1、努力更新专科护理知识和技能2、培养高度负责的专业精神3、尊重善待病人4、增强合作意识，培养合作精神。,7.5整体护理的道德要求有哪些?p71,答： 整体护理对护士提出如下
21、道德要求： (1)独立自主，勤于思考； (2)自觉承担责任； (3)刻苦钻研，积极进取。,8.1简述妇产科病人的护理道德要求p82,答：(1)细致观察，突出重点；(2)保护女性隐私；(3)尊重服务对象的知情同意权；(4)高度的责任心和果断的工作作风；(5)关怀体贴，做好心理护理。,8.2简述儿科病人的护理道德要求的主要内容。p84,答：(1)关爱患儿，富有爱心；(2)细致观察，一丝不苟；(3)精益求精，严谨工作；(4)心理护理，治病育人。,8.3简述老年病人的护理道德要求。,答：(1)尊重老年病人，满足健康需求；(2)理解老年病人，加强生活护理；(3)关爱老年病人，注重心理护理；(4)帮助老年
22、病人，及时有效沟通；(5)加强专科护理，提高护理质量。,8.3对手术中病人的护理道德要求的主要内容有哪些p77-78,1、保持肃静，关怀病人 2、熟练操作，一丝不苟 3、团结协作，实事求是 4、头脑清晰，作风严谨 5、态度和蔼，耐心解释,8.4对术前病人的护理道德要求的主要内容有哪些p77,1、实施心理护理，消除病人疑虑 2、优化手术环境，术前准备周全 3、严格掌握指征，优化手术方案 4、做好知情同意，严格手术程序,8.5对术后病人的护理道德要求有p78,1、严格交接，及时报告 2、严密监护，防范意外 3、勤于护理，减轻痛苦 4、指导训练，促进康复,8.6简述儿科病人的身体特点。p83,答：儿
23、科护理工作的服务对象主要是患儿，其身体的生长发育具有以下特点：(1)各系统组织器官发育不成熟，对环境适应性差，抗病能力较弱。(2)病情变化多端，发展迅速。(3)不能或不能准确地叙述病情，不能准确反映病痛所在部位，不能直接表达诊治护理要求。(4)缺乏自我保护能力和生活自理能力。,9.1简述了临终关怀的伦理意义p98,1、临终关怀显示了医学人道主义精神2、临终关怀顺应了社会发展的需求3、临终关怀是一种更容易为人们接受的临终处置方式。,9.2精神科病人的护理道德要求。p89,(1)尊重病人；(2)保护隐私；(3)恪守慎独；(4)正直无私；(5)确保安全。,9.3临终病人护理的道德要求。p96-97,
24、答(1)认识和理解病人；(2)保护权利；(3)尊重生活；(4)同情和关心病人家属。,9.4肿瘤病人的护理道德要求。p92,答：(1)及时解除或减轻疼痛，提高病人生存质量(2)加强心理护理，给予心理支持；(3)做好基础护理，预防并发症；(4)尊重病人权利，注意适当保护；(5)协助患者自主地选择治疗方案。,9.5ICU病人的护理道德要求。p94-95,答(1)提高专业素质，培养专业能力；(2)加强责任感，密切观察病人；(3)加强生活护理，使病人舒适安心；(4)加强心理护理，给病人以安慰和信心。,10.1试述护理科研的伦理原则的主要内容。p105,答：(1)护理科研必须符合医学目的；(2)护理科研必
25、须维护受试者利益；(3)护理科研必须严格遵守知情同意；(4)实验者要具备相应的素质；(5)实验前需进行审查程序。,10.2简述辅助生殖技术对人们观念的冲击。p100（简述开展生殖技术服务的伦理原则）,答：(1)辅助生殖技术割裂了生育与婚姻、性的联系；(2)辅助生殖技术打乱了传统的亲属关系；(3)辅助生殖技术可能导致后代近亲结婚；(4)辅助生殖技术的商业化问题；(5)通过辅助生殖技术出生的孩子的权利地位问题。,10.3简述器官移植的伦理问题。p104,答：(1)器官捐献与传统的身体观念的矛盾。传统观念中，摘除尸体器官是对死者的大不敬，由此可以看到我国器官来源缺乏的主要原因。(2)器官来源的商业化
26、问题。器官移植技术引发了器官黑市交易问题。(3)活体移植的伦理问题。活体移植无论对受体还是供体都存在着很大的风险，需要医护人员做好充分的知情同意(4)异种器官移植问题。人类同种器官移植尚且有可能导致人的个性的变化，人们担心异种器官移植将会践踏人性尊严。,10.4请根据不同的标准对器官移植做出分类。p103,答：根据供体和受体间是否为同种，可将器官移植分为同种器官移植和异种器官移植。在同种器官移植中，根据供移植的器官是否来自自身，可将器官移植分为同种自体器官移植和同种异体器官移植。在同种移植中，以供者是活体还是尸体又可分为活体器官移植和尸体器官移植。,11.1护理道德修养一般方法的主要内容有哪些
27、？p110,1、学习求知2、内省自讼3、克己自律4、注重慎独5、积善为德6、坚持实践,11.2简述护理道德教育过程p107,提高道德认识培养道德情感磨练道德意志坚定道德信念养成道德行为习惯,11.3简述道德评价的标准p113,评价主体在评价对象时所根据的一系列尺度，包括：有益于患者权益有利于护理事业发展有利于社会的进步,11.4简述护理道德实践活动的主要内容p5p107-112,护理道德教育护理道德修养护理道德评价,11.5简述护理道德教育的方法p107-112,答：(1)言传和身教法身教胜于言教身教胜于言教是人人皆知的道理，“正人先正己”这说明，护理带教老师对护理专业学生的影响和护理管理人员
28、对护士的影响非常巨大，也说明结合临床来进行教育是非常可取的方法。(2)榜样方法榜样方法是教育者引导接受教育的护士模仿、学习某些护理道德高尚者的道德教育方法。(3)其他的还有奖惩方法，可作为补充。,11.6简述护理道德评价的方式p115,答：通常，护理道德评价的方式有三种(1)社会舆论。社会舆论是道德评价的一把尺子，可以督促护理人员反省自己，约束自己的思想行为。(2)传统习俗。传统习俗具有稳定性和群众性，对护理人员的行为有很大的影响。(3)内心信念。内心信念是护理人员进行护理道德选择的内在动机和护理道德品质构成的内在要素。因此，它是护理道德评价的一种重要方式。,11.4在加强护理道德修养中，怎样才能达到“慎独”境界?p111,答：(1)要做到“慎独”就需要护理人员完全凭借自我的道德克制力来对个人内心深处比较隐蔽的意识、情绪进行管理和自律。(2)培养“慎独”精神必须打消一切侥幸、省事的念头。(3)从小事人手，从细心做起，养成良好的习惯，逐步达到“慎独”境界。,
