1、1,医学信息学(Medical Informatics),曾 东生命科学与技术学院Email: Tel:65859530,2,What is Medical Informatics?,Medical informatics or Health informatics It is the intersection of information science, computer science and health care. It deals with the resources, devices and methods required to optimize the acquisition
2、, storage, retrieval and use of information in health and biomedicine.Health informatics tools include not only computers but also clinical guidelines, formal medical terminologies, and information and communication systems.,http:/en.wikipedia.org/wiki/Medical_informatics,3,Subdomains of (bio)medica
3、l or health care informaticsclinical informaticsnursing informaticsimaging informaticsconsumer health informaticspublic health informaticsdental informaticsclinical research informaticsbioinformatics and pharmacy informatics.,4,Aspects of Medical Informatics,Architectures for electronic medical reco
4、rds and other health information systems used for billing, scheduling or research Decision support systems (DSS) in healthcare Standards (e.g. DICOM, HL7) and integration profiles (e.g. Integrating the Healthcare Enterprise) to facilitate the exchange of information between healthcare information sy
5、stems - these specifically define the means to exchange data, not the content,5,Controlled medical vocabularies (CMVs) such as the Standardized Nomenclature of Medicine, Clinical Terms (SNOMED-CT), Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC), OpenGALEN Common Reference Model or the highl
6、y complex UMLS - used to allow a standard, accurate exchange of data content between systems and providers Use of hand-held or portable devices to assist providers with data entry/retrieval or medical decision-making,6,课程目的,了解各类医学信息系统(HIS,PACS,MDSS)的主要内容，拓宽知识面了解HIS系统和PACS系统相关标准人人了解一种编程工具,7,主要内容与课时安排
7、,医学信息学概述（2学时）医学信息网络技术（ 2学时）数据库技术（ 2学时）医院信息系统（ 6学时）PACS系统（ 14学时）医学决策系统（ 2学时）医学数据挖掘（ 2学时）远程医疗系统（ 2学时）,8,成绩组成,平时：20%子项目设计：20%考试：60%,9,Chap1 医学信息学概论,医学信息学的涵义医学信息学的主要内容医学信息学的支撑技术医学信息学研究进展,10,一 医学信息学的涵义,1 什么是信息学？,信息是人对现实世界事物存在方式或运动状态的某种认识，由信号装载。,信息学以信息为研究对象,研究信息的特点及活动过程和规律的科学。,11,一 医学信息学的涵义,2 什么是医学信息学？,Ma
8、rk A. Musen：医学信息管理将是未来医疗保健和世界卫生的核心。,医院管理信息、决策信息、临床信息、医学影像信息、医疗护理信息、患者个人信息、手术信息、流行病学信息、远程医疗信息、医学教育信息、医学文献信息,12,(1) Medical informatics is located at the intersection of information technology and the different disciplines of medicine and health care.(医学信息学是信息技术学和各医疗卫生科学的交叉科学 ) (2)医学信息学研究计算机与信息科学在医学领域
9、的应用，历经四十多年的发展，已成为现代医学的一个组成部分，一个新兴交叉学科，在基础医学、临床医学、预防医学和医院管理等方面都有广泛深入的应用，对现代医学研究和医疗保健事业的进步必将产生深远的影响。(3)医学信息学:是生物医学信息、数据和知识存储、检索并有效利用，以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中做出决策和解决问题的科学。,医学信息学的定义:, 医学 + IT 技术 = 医学信息学,13,很多人谈论医学信息学时，并不其指理论和方法论，而简单地指计算机在医学中的应用。不可以轻易地称医学信息学为“医学计算机科学”，就象不能称概率论为“骰子科学”，不能称文学研究为“铅笔科学”。把医学信息学现在的
10、工作简单地解释为计算机科学带有生物医学兴趣是错误的。把医学信息学理解为着重开发临床计算机系统的软件工程也是错误的。,对医学信息学的错误观点:,14,3 医学信息学的发展历史,(1)医学信息学的概念始于20世纪50年代(2)60年代，美国开始将医院管理信息系统（HIS系统）用于住院病人管理。(3)70年代，HIS系统的应用范围扩展到了病案、卫生统计、门诊、护理、药品等部门。(4)1974年国际医药信息学协会（ IMIA）成立，并提出建立医学信息学专业。(5)80年代，HIS的应用范围开始涉及决策支持系统、专家诊断系统、图像处理系统、语言处理系统等领域。1989年，国际医学信息学协会（IMIA）独
11、立组织成立。(6)90年代，国外许多大学都纷纷成立了医学信息学系，开始设立医学信息学硕士、博士学位。,15,4 医学信息学教育99年IMIA批准了召开的MEDINFO大会批准和公布医学信息教育的指导建议。美国有60多家大学授予医学信息学学位，如Standford Uiversity澳大利亚本世纪初有24所大学医学信息学方面的课程。我国医学信息专业教育：专业目录归到“信息管理与信息系统”；03年列为目录外专业国内目前有30所医学院校开设医学信息学专业（专业课程？）,16,二 医学信息学的主要内容,1、信息系统(医院,社区,防疫) 2、医学影像处理技术（PACS） 3、临床医疗支持系统 4、生物电
12、信号处理技术（ECG,EEG) 5、生物医学模型与模拟技术 6、医学专家系统与医学人工智能 7、病人文档处理与管理 8、生物医学情报文献 9、生物统计理论与计算方法 10、计算机化的医疗仪器设备研发,17,11、医学信息标准化12、远程医疗（Telemedicine）13、计算机辅助医学教育( CAI )14、医疗电子商务 ( e_Health )15、电子病历（CPREMR）16、公共卫生管理（预警与控制）17、医学信息学与医学伦理学相关研究（隐私保护与信息安全）,18,医学信息学的热点课题,1、电子病历(Computerized Patient Record)2、医学信息标准化3、医学影像
13、处理技术: PACS, 3D_Imaging,Visible_Human 4、医学知识工程:Medical Knowledge Engineering 知识表达、知识库、推理机和医学专家系统5、医疗电子商务 e_Health,19,三 医学信息学的支撑技术,1 医疗保健技术 (1) 医疗专业人员的诊疗技术 (2) 临床检测工程技术: 生理参数检测：心电、血压 成像技术：B超、CT、MRI 生化检测技术：血液、体液,20,2 远程通信技术 交互电视 电话 双绞线组成的局域网 光纤高速网 ISDN 卫星、微波等无线网,21,3 信息处理技术 压缩、融合、增强、感兴趣区域特征提取 检测、采集、处理、
14、存储、显示 查询、管理及数据库技术,22,4 医学信息学需具备的基础知识 医学基础 计算机网络结构及硬件 数据库(SQL) 软件工程,23,四 医学信息学研究进展,1 电子病历,什么叫病历？病人一次就诊（门诊、住院）的相关记录。医务人员在医疗活动过程中形成得文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和病历是病人的健康和疾病状态记录，由医生、护士记载，包括与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息。 门急（诊）病历：住院病历：首页、病程、医嘱、检查检验结果和生理体征记录,24,使用病历的目的：支持病人医疗护理。（是评估、决策医护工作的资源，医护者共享的资源）医疗行为的合法报告。支持医疗研究（
15、临床、流行病研究，评定医护质量，药品售后监督）。临床教学。医疗管理和服务（支持付帐和医保，支持费用管理等）。,25,纸质病历与电子病历（1）在没有建立HIS的医疗机构中，病历通常手工书写，以纸介质保存，称纸质病历。（2）纸质病历存在的问题： 1）保存分散，难以查找，容易丢失。 2）内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。 3）科学分析时需要转抄，容易出现潜在错误。 4）只能被动地供医生作决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议。,26,电子病历：以电子化方式管理有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所
16、有的医疗、法律和管理需求。从电子病历包含的信息内容来看从时间跨度上要求电子病历覆盖个人从生到死的整个生命周期从内容上强调健康信息和包含多种类型的信息从电子病历系统的功能来看强调了电子病历超越纸张病历的服务采集功能、存储功能、加工处理、传递功能、保密功能、展现功能纸张电子病历被动记录主动服务,27,28,实现电子病历所面临的问题,信息集成结构化描述长期存储安全控制医学表达标准化 医学知识的获取与应用数据的深层次利用，决策各种功能设计、管理规范的建立病人信息的异地共享,基础性问题,29,30,2 医学信息系统,3 医疗决策系统,4 影像信息学技术,5 远程医疗与互联网,31,6 数据标准的重要性,
17、ISO TC215关注：卫生信息标准化，不同系统间医学信息、通讯技术的兼容性与互操作性，数据相互间比较统计的兼容性成员：22个，中国网址：www.astm.org/commit/iso/tc215.html,32,我国医学信息标准化的工作中国医院信息系统标准GB7635-87行业代码-医用器械和仪器设备YY0252-1997 GB7635-87的扩展国内药品生产、经营、使用、监督、管理、科研、教学-标准代码全国医疗服务价格项目规范3966项：综合医疗服务类（86）、医技诊疗类（988）、临床诊断类（2795）、中医及民族医疗类（97）,33,附录,1 医学信息学主要组织机构:Internati
18、onal Medical Informatics Association，IMIA：国际医学信息学协会American Medical Informatics Association，AMIA：美国医学信息学协会China Medical Informatics Association，CMIA: 中国电子学会医药信息学分会 2 医学信息学主要学术科研中心:Columbia University Health Science：哥伦比亚大学健康科学中心Stanford School of Medicine:斯坦福医学院Harvard Medical Schoo1:哈佛医学院Indiana University Schoo1 of Medicine:印地安那大学医学院University of Florida Co11ege of Medicine:佛罗里达大学医学院 3 医学信息学主要文献资源:The British Journal of Healthcare Computing & Information ManagementComputer Methods and Programs in BiomedicineHealthcare Informatics,
