1、,护理应急预案,1,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,应急预案是指针对可能发生的事故，为了迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。,应急预案的概念,2,首先预防,制定预案,执行流程,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,应急预案组成,制定预案,3,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,护理行为过失应急预案,首先预防,处置预案,执行流程,4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,护理行为过失应急预案,预防（任何可预见性的事）,1、护理人员在从事各项护理技术操作中，必须严格执行各项护理工作制度，护理常规及护理操作流程
2、。2、对危重、意识障碍、老年及婴幼儿病人，护理过程中要根据病情分别采取相应护理措施，确保病人安全。3、給病人热疗时要防止烫伤，冰袋降温时要防止冻伤。4、在接药、配药、注射、输血过程中，护理人员必须严格执行查对制度，配药时注意配伍禁忌。,5,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,护理行为过失应急预案,预防,5、转运急诊病人时，必须拉起平车护栏，防止转运过程中意外损伤。地面保持干燥无水渍，要有防滑标志，防止病人跌到。6、严格执行消毒技术规范及感染管理措施，防止院内感染发生。7、对输液病人要加强巡视，防止药液外渗等并发症的发生。8、严格执行交接班制度，做到书面交接写清，口头交接讲清
3、，床头交接看清。,6,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,护理行为过失应急预案,1、发生护理过失行为后，当事护士应立即报告护士长和值班医生，并立即采取积极抢救措施。2、发生护理过失后，护士长在24小时内上报护理部，并作好病人和家属的解释、沟通工作。3、当事人24小时内提供事件发生的原因、经过及认识的书面材料，上交护理部。4、与争议有关的药品、血液、器械等应妥善保管，不得擅自销毁、丢弃，并保留病人的标本，以备鉴定之用。,处置预案,7,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,护理行为过失应急预案,处置预案,5、护士长一周内组织科内讨论，重点分析原因，提出改进措施
4、，防止类似事件发生，同时将讨论结果和科内处理意见上报护理部。6、护理部接到科室书面报告或患者投诉后进行调查、核实，向分管院领导汇报，并报请医疗质量管理委员会讨论，确定事件性质，提出讨论和处理意见。7、各科室要建立护理过失行为及事故登记本，及时登记护理过失及事故发生的原因、经过、后果。,8,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,护理行为过失应急预案,预案流程,发生护理过失 报告护士长、值班医生 及时积极采取紧急补救措施（保证病人安全，监测病情变化，做好护理记录） 上报护理部 护理部调查、核实，报分管院长 讨论，定性，提出处理意见，总结经验教训,9,点击添加文本,点击添加文本,点
5、击添加文本,点击添加文本,患者转运安全预案及处理流程,预防,【技术规范】1、实施患者评估，选择适宜的时机，做好相应抢救仪器、设备准备，避免盲目转运。2、经治医生应向患者或近亲属告知转诊、转诊理由以及不适宜的转诊、转科可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意。3、落实患者病情和病历的交接工作，保障诊疗的连续性。4、制定培训制度，并组织实施，提高转运人员的能力。5、转运传染性疾病患者时，应遵守消毒隔离管理规定。,10,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,患者转运安全预案及处理流程,制定预案,评估患者 转运前准备好相应抢救仪器及设备 转运前医务人员应告知患者相关事项，家属知情同
6、意 转运途中根据病情选择医护人员陪伴,11,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,患者转运安全预案及处理流程,转运途中注意患者安全，避免坠床，注意保暖 落实患者病情和病历的交接工作 转运传染性疾病患者时，遵守消毒隔离管理规定 制定培训制度，提高转运人员的能力,执行流程,12,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,吸痰过程中中心吸痰装置出现故障应急预案,科室备电动吸痰器,预防,13,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,吸痰过程中中心吸痰装置出现故障应急预案,【应急预案】 1.先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰， 并向患者
7、家属做好解释与安慰工作。 2.如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。 3.密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4.立即通知维修组进行维修。,制定预案,14,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,吸痰过程中中心吸痰装置出现故障应急预案,分离吸痰管接注射器抽吸接备用吸痰器观察病情，做好记录通知维修,处理流程,15,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案,科室备氧气筒、氧气袋（能正常使用）,预防,16,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案,【应急预案
8、】 1.立即打开备用氧气袋，连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3.应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他表情变化，做好记录。 4.通知器械维修组进行维修。,制定流程,17,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案,备用氧气袋接氧气管继续吸氧或接用氧气筒观察病情，安慰陪伴患者，做好记录通知维修,执行流程,18,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,过敏性休克抢救流程,是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人，导致的急性周围循环灌注不足
9、为主的全身性速发变态反应。属型变态反应。,过敏性休克的概念,19,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,具备有血压下降和意识障碍，方能称之为休克.,接触药物、食品、或物质后,突发胸闷、气促、面色苍白、发绀、肢体湿冷、脉搏细速、血压下降、烦躁不安、嗜睡、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。,过敏性休克的症状,20,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,二、如何预防过敏性休克,3.针对过敏体质病人，或首次用药时，先慢后快，30分钟内留观用药反应，1小时巡视一次，观察病人的反应。,2.询问用药史、过敏史、家族过敏史，做好药物皮试时的急救准备。,1.避免滥用药物，避免接触
10、已知过敏源。,21,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,三、过敏性休克抢救流程,医生到达后,1.停止致敏源的接触，就地抢救，平卧位、松解衣裤扣带，（必要时）心肺复苏。2.同时呼救（医生、护士、其他人员）。3.畅通气道。4.给氧，氧流量4-6L/每分。5.建立静脉通道，首选生理盐水。6.监测生命体征（心电监测）,1.检查病人，明确诊断。2.执行医嘱给药（肾上腺素等），迅速及时作出处置。3.通知相关科室到位。4.密切监测生命体征，观察病情变化，做好抢救记录。,医生未到达现场前,22,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,过敏性休克抢救流程,立即停药，使病人平卧
11、，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。注意保暖。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。必要时气管切开。迅速建立静脉通路，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，必要时可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或5-10%葡萄糖500ml氢化可的松200-400mg静脉滴注；应用抗组胺类药物非拉根25-50mg肌肉注射。若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评估治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。,执行流程,23,2015,2016,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,谢谢Thank You,24,
