1、经鼻/口腔吸痰法 滕州市中医医院 郝静宜,吸痰法,指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床主要用年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。,目的,1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅2、促进呼吸功能，改善肺通气3、预防并发症的发生,口 腔,口咽部,气 管,痰鸣音：患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听到粗湿 罗音，有时不用听诊器也可听到。它是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音。,吸痰管的选择,粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管，外径不超过气管导管内径的1/2
2、.软硬度：柔软性好的硅胶管。,有利于痰液吸出的方法,体疗：1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴胺）2、体位：病情允许时半坐卧位（不允许时可取左右卧位）3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至有咳嗽运动4、鼻导管吸痰5、深呼吸功能锻炼,留置鼻导管吸痰,不能将痰液咳出，无气管插管时可进行取半坐卧位最佳 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管插管时不能有负压插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插入至只露出吸痰管接头整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出心率控制在120次/分，SpO280%,注意事项,1. 按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2. 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超
3、过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。,注意事项,3. 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。4. 观察患者痰液性状、颜色、量。必要时遵医嘱留取痰标本。5 储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3.6 小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引力要小,健康教育,1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽2、告知患者适当饮水，以利痰液排除,操作要点,吸引压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg); 儿童40.0Kpa插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜
4、损伤采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸引插入深度：经口约10-15厘米；经鼻约25厘米操作时应注意观察患者的反应,如面色、呼吸、心率等,素质要求,1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方、举止端庄3、微笑服务、语言柔和恰当、态度 和蔼可亲,四准备,1、环境：整洁、安静、安全2、护士：(1) 自我介绍 (2) 评估病人 ：了解患者年龄、病情、意识、生 命体征、吸氧流量(3) 患者分泌物的量、粘稠度、部位(4) 向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、配合要点3、评估吸痰器,3、病人:(1) 经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感 (2) 了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要
5、点 (3) 取合适体位,4 用物准备,中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、生理盐水、弯盘，无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳。昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳。,评估交流内容,“您好!我是责任护士xx,请问您是1床XX吗？是的。您现在感觉怎么样？还是憋喘，痰多，难咳。是这样的，您气管内的痰液比较粘稠，为了保持您呼吸道通畅，现在遵医嘱由我来为您吸痰，您对吸痰了解吗？吸痰就是利用负压原理经口鼻把痰液吸出，吸痰时可能有些不舒服，我会很轻柔的，请您不要紧张，配合一下好吗？好的。请问您口腔里有活动性假牙吗？没有。呼吸时感觉鼻腔通畅吗？通畅。请张
6、口闭眼，我为您检查。好，您的口腔黏膜完好，无义齿，鼻腔通畅。您稍等，我去准备用物。”环境清新，整洁，安静，适宜操作通过与病人交流，意识清楚，能配合治疗。,吸痰装置,中心吸引器 电动吸引器,吸痰装置分类及原理：,1.分类 中心吸引器 ：各大医院均设中心负压装置，吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关即可吸取，十分便利。 电动吸引器：电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶。安全瓶和贮液1000ml，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。2.原理: 负压
7、吸引原理，连接导管吸出痰液。,吸痰流程,试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水,观察吸出痰液的颜色、性状、量,携用物至床旁、核对病人,接通电源，打开开关，检查负压,体位：头偏向一侧，面向操作者,吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔（约10-15厘米）,冲管,观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位,整理用物、洗手、记录,经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）,经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）,经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）,经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）,经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）,经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）,经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）,经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100分）,谢谢！,
