1、妇产科健康教育,张冬梅,健康教育的意义,健康教育是有计划，有组织，有系统和有评价的教育活动，是医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复及有关医疗护理及自我保健等卫生科学的教育，是以医院为基础，以患者及其家属为对象，教育人们树立健康意识，使患者的行为向有利于健康康复的方向发展，以提高患者的生存质量和生活质量。,健康教育的定义：,指通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预手段，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，改善、维持和促进个体的健康。健康教育可通过种种渠道传播保健知识，指导人们预防疾病，增进健康。,护士条例：,护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育
2、、提供卫生咨询的义务。,护士在健康教育中的地位,护士与病人及社会人群广泛接触，教育机会多护士数量大、分布广、教育人力资源丰富护士是适宜开展健康教育的职业群体,护士在健康教育中的作用,作为教育者发挥桥梁作用作为组织者发挥主导作用作为联络者发挥协调作用,护士应具备的健康教育能力,1、熟练掌握护理专业知识与技能2、评估个人和社区对健康需求的能力3、执行和评价护理健康教育计划的能力4、组织与协调能力,健康教育的目的,是为了让患者达到“知、信、行”。知：让患者知道所患疾病的一般知识、治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导患者，让患者感到护士可信，并形成信念，知识一旦变成信念，就支配着人的行动
3、。行：利用护士的影响力指导患者将健康知识付诸行动。,健康教育的作用：,可以降低患者的焦虑症状，患者住院都难免有陌生感、紧张的心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理，患者在住院期间许多护理活动是需要护士与患者共同完成的。如术前的体位练习，术后的功能锻炼，有效的咳痰方法等都需要患者在护士指导下来完成。因此，护理活动中护士与患者应形成“指导、参与、合作”这种新型的护患关系，调动患者主观能动性积极参与自我护理活动，而不是单纯地帮助患者去做。许多患者患病后由于对疾病的危险性认识不足，一
4、旦病情好转就不按医嘱服药，不注意休息，造成疾病复发，甚至发生其他并发症。因此，护士要针对疾病特点，讲明按时服药的重要性及各种注意事项，以避免疾病复发和并发症的发生。,健康教育的形式：,1、一对一教育 责任护士针对患者的具体情况进行教育指导，护士要了解患者生理、心理、社会、文化等各方面情况，评估患者健康知识情况，对其健康知识不足之处，进行有的放矢的教育与指导，体现个体化教育的优越性。,健康教育的形式：,2、小组式教育 适用于专科病房。将同一种疾病的患者组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织患者进行讨论，解答患者提出的问题。,健康教育的形式：,3、电教化教育 直观性强，能将抽象的难以
5、理解的内容具体化、形象化，有利于患者接受和理解，是值得提倡的一种教育形式。这种教育形式适用于慢性疾病，如对糖尿病患者、对产前检查的孕产妇，集中组织起来，观看教育碟片或进行专题幻灯片讲座，学习之后，结合患者的具体问题进行讲解。,健康教育的方法：,、语言教育：语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，可根据患者具体情况选择合适的时机、合适的阶段进行教育。语言教育较少受文化的影响，随机性强，只要与患者接触都可进行，对文化层次低的患者更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧随机进行教育。运用语言教育时应重点突出、形象生动、简单明了并鼓励患者提出问题。 对于新入院患者，首先给予一个良好的休息环境，因
6、为大部分患者住院以前已经有过较长时间的治疗，且现在又需要住院治疗，身心均很疲惫，情绪不稳。这时沟通会给患者增加负担，应让患者先休息，稳定情绪，只做简单的自我介绍和安慰，然后选择合适的时机再进行沟通。但间隔时间不能太长，一般30min左右，太长会使患者产生无人管的感觉。这时可以和患者有较长时间的交流，获得相关信息，并将一般的住院常识讲给患者，达到一个良好的效果。还要善于掌握患者的情绪，护士要学会观察，掌握患者的情绪。如果患者情绪低落，不想讲话，可只做简单安慰，不要勉为其难，强行进行交谈，这样会引起患者的反感。等到患者情绪平稳或情绪好转时可适当延长交谈时间，以达到接受信息，传授知识的目的。如果患者
7、主动沟通，这是最好的时机。充分利用与患者接触的每一个机会，将有益的知识信息传授给患者。如发药时，不仅要告诉服药的方法，而且要讲明该药的作用、副作用等，让患者明白服药的目的及注意事项。,健康教育的方法：,、书面教育（宣传材料）：各病房根据病种的特点编写、绘制一些宣传卡、手册、板报等，便于患者随时了解相关知识，如健康教育小处方。,健康教育的方法：,3、实践教育方法。实践教育方法是通过指导受教育者的实践操作，达到掌握一定的健康护理技能，并用于自我、家庭或社区护理的一种教育方法。例如，指导糖尿病病人掌握自测血糖的方法，指导高血压病人掌握自测血压的方法，指导骨折病人功能锻炼的方法，指导长期卧床病人床上排
8、便的方法等等。,健康教育内容的选择,、内容要有针对性主要是指护士应从收集到的护理资料中。认真寻找护理问题，针对具体问题确定健康教育的重点内容。例如：一位心力衰竭患者，在与交谈中发觉此次发病是由于凉后感冒而引起的，在进行教育时应该就这方面的问题作为重点，告之其应注意天气变化及时增减衣服，坚持收听天气预报等。,健康教育内容的选择,、内容要详略得当，对发病原因，诱因及注意事项等确实需要患者配合的内容要详细讲解，以引起患者注意，使其积极配合，主动改变不良的生活习惯，养成良好的健康行为。,健康教育的时机选择,、在病人入院时开展健康教育。做好入院教育，将有利于整个住院期间的医疗护理工作。对于新入院病人，应
9、首先进行入院宣教，使病人和家属了解住院规则、作息时间、陪护探视制度及病房管理制度等，同时，还可向病人和家属介绍科室的布局、床位医生和责任护士，既便于医患联系，又打消了病人及家属对医生、护士及医院环境的陌生感，为住院病人的医疗护理工作打下良好的心理基础，有利于医护工作的顺利开展和病人的康复。,健康教育的时机选择,、在探视时间开展健康教育。探视时间是与病人和家属沟通，进行健康教育的良好时机。护士应重视与家属的沟通，应该尊重病人的家属，通过沟通，了解病人需要哪一类心理支持，并鼓励病人与自己喜欢的病人接触。来自亲人及好友的的心理支持，对病人有信心接受治疗和护理会起到不可替代的作用。在与病人家属进行沟通
10、时，护士要表现出良好的修养，一定要做到和气、耐心、主动，通过交谈减轻病人家属的心理负担，使家属对护士产生信任感，从而得到病人家属对护士工作的帮助与支持，共同为病人解除思想负担、配合治疗做工作。在临床护理过程中，病人和家属往往会针对病情，提出这样那样的问题。作为护理人员，此刻要善于分析，掌握他们的心理动态，针对他们的问题开展恰当的健康教育。在此时开展健康教育，作为“教”者，能“有的放矢”，作为“受”者，由于是他最关心的问题，因而能集中注意力去倾听，去学习，去记忆。“教”者的针对性与“受”者的专注性的有机结合，能产生良好的效果。,健康教育的时机选择,、把握每一个有利的健康教育时机。谈到健康教育的时
11、机，一些护士就往往会理解成要有一定的时间，合适的地点，正式地和病人交谈。但当我们有时间和地点准备与病人交谈时，患者却不一定愿意沟通，这就要求善于抓住机会。比如，需要绝对低盐饮食的病人在大口大口吃咸菜时，护士就可以抓住机会，向病人讲解限制高盐饮食对肾病的危害；心梗的病人需要绝对卧床，但病人认为自己的病没有护士说的那样严重，在病人做激烈运动而出现胸闷气短时，护士就可以抓住机会，向病人介绍绝对卧床的目的和意义，使其配合治疗。所以，要求随时观察病人。护理工作中的健康教育，大都是面对面的交流，往往有很强的针对性。但是这种健康教育，又是伴随着护理工作而开展的，多数的教育不可能有组织地、培训式地开展，而只能
12、在护理过程中适时进行。,临床护理健康教育的基本内容,一、为患者及家属准确且恰当地提供有关的一般公共卫生知识，如传染病患者不要乱跑；呼吸系统疾病患者不要吸烟，以及宣传有关预防医院内感染的重要性。二、帮助患者了解其疾病的病因、发病机理，合理安排饮食、休息和睡眠，合理用药，掌握适当的活动量，如何配合某些特殊检查等。三、指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防止并发症的发生。如对一位将接受手术的患者，护理人员应在术前告诉患者及家属拟作哪些手术前的准备工作，麻醉苏醒后会有什么感觉，应采取哪些措施减轻疼痛或不适，应注意哪些问题以防止手术后并发症的发生等。四、心理卫生教育。五、指导患者及家属住院期间及出
13、院后的康复医疗知识以及预防疾病复发的有关知识。,护理健康教育的基本技巧,1、护患关系技巧。护患关系是指护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，在医院诸多人际关系中处于非常重要的位置。护患关系的好坏，对病人态度的取向和护理工作的质量有直接影响。许多护理实践已证明，不良的护患关系不仅会增加病人对护士的不信任感，产生不配合行为，而且还会导致病人对护理工作的不满，造成病人投诉和医疗纠纷。因此，建立良好的护患关系是做好健康教育的必要前提条件。,护理健康教育的基本技巧,2、护患沟通技巧。沟通是人与人之间在共同的社会活动中彼此交流各种观念、思想和感情的过程，是护理健康教育活动中建立
14、护患关系的必要条件，在护士与教育对象的互动关系中发挥着十分重要的作用。没有沟通就无法进行有计划、有目的的指导活动，没有沟通也无法实现健康教育的目标。护患沟通技巧包括提问、倾听等语言沟通技巧和体语、触摸等非语言沟通技巧。护患沟通是实施护理健康教育活动中不可缺少的重要技巧。,护理健康教育的基本技巧,3、知识灌输技巧。知识灌输是护理健康教育的重要方法，掌握知识对形成健康行为十分重要，而教育对象健康知识的获得主要依赖于医护人员的健康教育服务。因此掌握知识灌输的技巧，对满足教育对象的健康需求、提高护理健康教育效率非常必要。常用的知识灌输技巧分为讲授、演示和阅读指导等。,护理健康教育的基本技巧,4、行为训
15、练技巧。健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式。学习是行为发展的促进条件，行为学习的方式包括模仿和强化训练两类。在护理健康教育实践中，为了帮助教育对象建立起有益于疾病康复的健康行为，护士必须掌握行为训练的技巧，以便教会病人提高自我护理能力。行为训练技巧通常包括自我护理能力训练技巧、住院适应能力训练技巧以及康复能力训练技巧等,实施护理健康教育应注意的问题,护理健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助受教育者掌握健康知识、树立健康观念、自愿采取健康行为和生活方式的教育活动。护士在实施护理健康教育计划的过程中，除了应该掌握一定的方法、运用一定的技巧之外，还
16、应注意以下几个方面的问题。,实施护理健康教育应注意的问题,1、注意教育的针对性。不同的教育对象其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件等均存在着差异，因而他们的健康教育需求也必然不同。这样，在护理健康教育中就要特别注意教育的针对性，包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士要根据病人的健康需求、健康知识掌握程度、文化水平、接受能力等情况的不同，给予有针对性的教育和指导，做到因人而异，因材施教，保证护理健康教育收到确实的效果。,实施护理健康教育应注意的问题,2、把握教育的阶段性。在护理健康教育的实践中，护士要注意把握好教育的阶段性，因为不同的时机将产生不同的教育效果。例如，对
17、一位手术病人的护理健康教育则有明显的阶段性，包括入院教育、术前教育、术后教育和出院前恢复期教育等，每一阶段病人的健康问题及健康需求都有不同的特点，教育内容也就必须有所区别。护士应分阶段地对病人的健康问题进行教育指导，而不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人，那样做势必使教育的效果大打折扣。,实施护理健康教育应注意的问题,3、掌握良好的教育技巧。在护理健康教育的实施中，注意掌握良好的教育技巧，可有效提高教育效果，促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等。这些技巧的熟练掌握，对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通，可
18、了解其思想、情感，及时发现健康问题，有利于护患之间建立相互信任的关系。在此基础上才有可能实施知识的灌输以及行为的训练指导。否则，难以收到良好的教育效果。,实施护理健康教育应注意的问题,4、注意教育方法的优化组合。护理健康教育的目标是多层次的，根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以达到各种教育方法的优势互补。护理健康教育的方法多种多样，在实施教育的过程中应根据教育对象、教育内容以及教育情境的不同，正确地加以选择，并将多种教育方法优化组合，这是达成健康教育目标，提高教育效果的重要保证。,实施护理健康教育应注意的问题,5、应用循证护理指导健康教育实践。循证护理，
19、即“遵循证据的护理”。依据当前最好的证据为护理对象提供最佳的护理服务是循证护理的核心。循证护理主要包含护理对象的需求、护士的经验和当前最佳的证据三个要素。可以说，应用循证护理指导护理健康教育实践，为科学高效的健康教育提供了必要的保证，对提高护理健康教育的科学性、教育对象的参与性以及教育的有效性，必将发挥十分重要的作用,产科健康教育的具体内容：,1、入院宣教介绍病区住院环境作息制度、陪客制度责任护士、床位医生、护士长、主任风险告知(跌倒/坠床、压疮、管道等),产科健康教育的具体内容：,2、母乳喂养知识教育母乳喂养的好处母婴同室的好处早吸吮、早接触的重要性按需哺乳的重要性如何在母婴分离情况下保持泌
20、乳哺乳的正确姿势及挤奶的手法,产科健康教育的具体内容：,3、相关知识教育艾滋病的传播途径及相关知识乙肝的传播途径及疫苗接种的意义乙肝免疫球蛋白接种对象及注意事项卡介苗接种的意义及注意事项新生儿疾病筛查的意义及注意事项新生儿听力筛查的意义及注意事项,产科健康教育的具体内容：,4、术前健康教育术前心理护理术前禁食、禁水的时间及意义术前检查的主要项目及注意事项术前的各项功能训练,产科健康教育的具体内容：,5、术后健康教育术后禁食的时间术后进食的时间、性质术后卧位术后留置尿管的时间及作用术后主要用药的作用术后早期活动的意义静脉留置针及留置尿管的注意事项,产科健康教育的具体内容：,6、出院指导产褥期卫生
21、知识母乳喂养的重要性坚持避孕的重要性加强营养、注意休息的重要性,妇科病人健康教育的具体内容,1、入院告知介绍病区住院环境作息制度、陪客制度、外出请假制度告知医院规章制度：包括查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院告知标本留取、常规检查要点。责任护士、主管医生、护士长、主任风险告知（跌倒/坠床、压疮、管道等）,妇科病人健康教育的具体内容,2、疾病相关知识宣教所患疾病的名称（保护性医疗可以不讲）疾病诱因、临床表现、主要治疗的方法、可能突发的症状及处理指导病人合理饮食讲解主要药物的作用及注意事项讲解专科检查或化验的注意事项（血糖、B超、胃镜等）讲解有关治疗性操作的注意事项（禁食
22、、吸氧、鼻饲）讲解卧位的重要性（含肢体功能位）讲解皮肤护理的重要性讲解不良习惯对疾病的影响疾病自我监测及预防的方法患者掌握疾病康复相关知识,妇科病人健康教育的具体内容,3、术前宣教术前心理护理术前禁食、水的时间及意义术前检查的主要项目及注意事项术前功能训练（包括呼吸功能、体位、床上排泄、肢体功能训练）介绍成功案例,妇科病人健康教育的具体内容,4、术后指导术后禁食的时间术后进食的时间、性质术后卧位术后主要用药的作用术后手术早期活动的意义及示范尿管、引流管的保护及注意事项,妇科病人健康教育的具体内容,5、出院指导出院后的用药指导出院后的康复指导如何活动和休息，注意劳逸结合。如何加强营养。学会自我保健自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。按时复查。,2014.3,谢谢,
