1、雷火灸在产后产妇催乳中的应用 桂林市中医医院护理部 彭志华,内容摘要,一、医院妇产科简介,三、技术原理及作用,五、雷火灸的操作流程,四、雷火灸和艾灸的区别,二、项目背景,六、护理服务规范及指引,一、医院妇产科简介： 我院妇产科病区位于铁西分院住院部二楼，是全院唯一的色彩型温馨病区，拥有高档豪华单人间病房、母婴同室温馨病房、两人间温馨病房、经济型两人间；设有24小时热水浴室、公共微波炉等，是桂林市独具中医特色的产后康复病区，开展了中药泡浴、中药贴敷、乳房按摩及雷火灸等多项中医特色治疗。,中药泡浴间,温馨病房,二、项目背景 母乳是婴儿最理想的天然食品。含有各种免疫物质和生物活性物质，可促进身体发育
2、和脑神经细胞增殖，提高婴儿抵抗力和新陈代谢。且母乳生物利用率高，利于消化吸收，故母乳喂养是最理想、最安全、最方便的喂养方法。因此，提高母乳喂养质量是产科的一项重要工作。,传统催乳方法（1）乳房按摩： 选择膻中、双乳根等穴位，以食指、中指并成剑指或用拇指进行点、按、揉、压、挤、捏，使其产生酸、胀反应。其弊端是产妇的舒适感差。（2）药膳催乳： 口感差，产妇生产后胃口普遍都较差，大部分产妇对药膳的味道难以接受下咽。,雷火灸的优势 从临床观察，穴位雷火灸对产后产妇催乳效果明显，能有效提高母乳喂养率，且无任何毒副作用，该方法具有取材方便，操作简单，比较容易让患者接受，是临床上值得推行的治疗方法。,三、技
3、术原理及作用 雷火灸疗法是利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激膻中、双乳根穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤机理开放，药物透达穴位内，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。其燃烧时的物理因子和药化因子，通过对膻中、双乳根穴形成高浓药区，在热力的作用下，产生的一种“综合效应”，渗透到组织深部来调节产妇乳房的各项机能。经络、腧穴对机体的调节是内因，药物的燃烧是外因，二者缺一不可。,膻中穴位置：在体前正中线，两乳头连线之中点取穴办法：膻中穴位于胸部，后正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。经属：任脉，是足太阴、少阴，手太阳、少阳；任脉之会。功效：通过红外线刺激该穴位，具有宽胸理气
4、、活血通络、清肺止咳、舒畅心胸等功能。适用于寒症者或产后缺乳者。,乳根穴位置：乳根穴位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，距前正中线4寸。经属：足阳明胃经，左侧内为心脏。功效：乳根穴是治疗产后缺乳的要穴，温灸该穴可以通经活络，行气解郁，疏通局部气血，促进乳汁分泌。,四、雷火灸和艾条的区别 （1） 雷火灸是中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上，是治疗疾病的一种方法。艾灸就是单纯的艾来治疗疾病的。与传统灸法相比，雷火灸除具有温热穴位的物理作用外，还有其特殊的植物药物配方而起的药理作用，比其他艾灸更性烈,火力更猛，渗透力更强。 （2）雷火灸相比艾灸温度更高 艾灸最高温度90度，雷火灸最
5、高温度可以达到200度。,（3）雷火灸相比艾灸药力峻，雷火灸含有多种中药材成分，艾灸灸条一般艾草艾绒，药效没有雷火灸好。（4）雷火灸相比艾灸穿透力更强，可以深入皮下组织，对深层病灶达到治疗功效。,五、雷火灸操作流程1、用物准备 治疗车、治疗盘、酒精灯、雷火灸具、雷火灸条、纱布块等。,2、操作前准备 产妇和操作者都要保持心神安静，指导产妇呼吸要均匀而慢、全身肌肉要放松，才能激发经络的感传，有利于增加机体的反应。,3、操作步骤及方法（1）评估施灸部位皮肤情况，清洁局部皮肤，正确选取膻中、双乳根穴（2）取雷火灸点燃一端，采用温和灸法，将雷火灸放入灸盒内，距穴位23cm行温和灸。,（3）每次温和灸20
6、分钟至局部皮肤潮红，随时调整施灸的距离，以产妇感局部温热而不灼痛为度。 （4）施灸过程中注意保暖，加强和产妇的交流，询问产妇的感受，随时观察施灸部位的皮肤情况。,（5）施灸结束后交代注意事项，并做好健康指导。,4、雷火灸操作时注意事项 （1）施灸时，火头 应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。 （2）施灸过程中，应保持红火，随时注意产妇表情，以产妇能忍受适宜为度，以避免灼伤。 （3）施灸结束后，六小时内注意保暖，避免淋浴，以免影响疗效。,（4）对体质虚弱、神经衰弱的产妇，治疗时火力宜小，精神紧张的产妇应消除其思想顾虑，饥饿的产妇应先进食或喝些糖水。,（5）雷火灸前告知产妇施灸后皮肤
7、出现微红灼热，属正常现象。如局部出现水泡，可告知医护人员，用消毒针头刺破或抽出泡内液体，外涂烫伤膏，覆盖无菌纱布，保持局部干燥即可。,5、禁忌症 眼外伤、眼底有明显出血、充血症状、恶性高血压、心衰及孕妇禁用。,6、操作后评估 通过穴位雷火灸，使产后产妇能排乳通畅，减少乳房的胀感，乳汁量增多，产妇满意,用物准备,操作前准备,准确取穴、定位,定位后施灸,保暖、观察,健康宣教,六、护理服务规范及指引护士遵嘱 语言 您好，我是您的责任护士XX，请问您叫什么名字？到患者床前，核对并评估患者 XX床， XX阿姨，根据您的病情，我现在遵医嘱为您进行雷火灸治疗， 语言 请问需要上洗手间吗？评估雷火灸部位的皮肤情况 XX阿姨，让我看看你需要艾灸的部位，好吗？再次核对床号、姓名、治疗卡 语言体位舒适，定穴 XX阿姨，请问按压的部位有不适感吗？ 语言按护理操作规程进行操作 XX阿姨，我现在给您做雷火灸治疗了，开始会有微烫的感觉，这种现象时正常的，如果在 灸的过程中您有不适，请随时告诉我。 语言治疗完毕向患者交代注意事项并致谢 XX阿姨，雷火灸给您做好了，皮肤微红是正常的现象， 如果局部出现水 泡、灼痛，请及时告知，我们会随时来看您的。呼唤铃放在您的手边，您有 任何需 要都可以呼唤我们，谢谢您的配合！ 核对洗手后签名,A long way,
