1、健康教育与健康促进孙思邈中医院 刘琼,一、健康教育与健康促进概论（一）健康（二）健康教育（三）健康促进二、医院健康教育与健康促进基本内容与形式,健康教育与 健康促进概论,（一）健康,概念：健康是指人们在 身体上、 心理上、 社会适应能力上的完好状态。,只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予干预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发展到疾病的程度。,健康是一个过程,影响健康主要因素,自然环境因素、社会因素、行为与生活方式、遗传因素、卫生服务。常见慢性病（NCD）危险因素：不健康饮食、缺乏体育锻炼、吸烟。,人类的健康与寿命取决于,生活方式与行为 60遗传因素 15社会因素 10医疗保健 8气象
2、因素 7 世界卫生组织,行为与生活方式,健康行为：指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。健康相关行为： 1.促进健康的行为： 日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好、预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。 2.危害健康的行为： 指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的行为。 不良生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯； 致病性行为：A型行为（artery ）、C型行为（cancer）； 不良的疾病行为：自暴自弃、瞒病行为、角色行为缺失、恐惧行为。,基本行为与生活方式,良好的生活方式 心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规
3、律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。不良的生活方式 吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。 世界卫生组织,健康四大基石,合理膳食 膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。 适量运动 运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。 戒烟限酒 吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。 心理健康 世界卫生组织,健康的标准（WHO）,1、有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，而不感到过分紧张； 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不
4、挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化； 5、能够抵抗一般性感冒和传染病； 6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臀位置协调7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 8、牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象； 9、头发有光泽，无头屑； 10、肌肉皮肤有弹性。,改善健康状况的对策,针对个人因素，改变不健康的行为、生活方式与心理状况。针对社会因素，改善政策、环境、服务，维护和增进人群健康。,（二）健康教育,指的是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。目的：1、消除或减轻
5、影响健康的危险因素。 2、预防疾病， 3、促进健康和提高生活质量 核心：改变行为和生活方式,健康教育的核心,健康教育追求的是使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一。 知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。,健康教育的知信行,知,信,行,知是人们通过学习，接受卫生信息，了解和掌握必要的卫生保健知识和技能。知就是告诉群众：是什么？为什么？做什么？,关于“知”,知识 基础 信念动力行为 目标,健康教育的核心,关于“信”,信念：相信某事物或某现象是真实的，可信的。 态度: 由接受健康知识转变为健康信念，进而准备采取行动的一种积极的心理状态。是采纳健康行
6、为的必要动力。 健康在我心中!,健康教育的核心,关于“行”,行是指居民的行为和行动，即:把已经接受的健康知识，内化为自己的信念，并付诸行动，使自己主动改变不良的生活方式和习惯，自觉采取有益于健康的行为。行为习惯一旦形成，改变起来容易吗？,健康教育的核心,我国的健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于： 卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 的系统工程健康促进=健康教育+社会支持,（三）健康促进,健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。,健康促进健康教育环境因素健康促进健康教育行政手段,健康促
7、进的五大活动领域,制定健康政策,创造健康环境,加强社区行动,发展个人技能,调整服务方向,健康促进,健康促进的三项基本策略,倡导：倡导政策支持；倡导激发群众对健康的关注；倡导卫生及相关部门去满足群众的需求及愿望；倡导支持环境和提供方便，使群众更容易作出健康选择。赋权：帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其健康潜力；使群众获得控制影响自身健康的决策和行为的能力，以保障人人享有卫生保健及资源的平等机会；协调：协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行为，组成强大的联盟和社会支持系统，共同努力实现健康目标。,卫生宣传-健康教育-健康促进,卫生宣传与
8、健康教育： 卫生宣传：指卫生知识、卫生政策的单向传播，知识传播的对象比较泛化，没有针对性，侧重于人们知识的积累，不注重反馈和效果； 健康教育：是有明确目标、有组织、有计划、有系统和有评价的健康教育活动，而不是盲目的、凭主观意愿开展活动。,卫生宣传-健康教育-健康促进,健康教育与健康促进： 健康教育：注重主观参与，人们通过知识、信念的改善，进而改变行为，以教育为主，改变人们知识、态度和行为，行政干预少； 健康促进：融主观参与与客观支持于一体，强调行为改变所需的政策支持和环境支持。健康教育是健康促进的重要组成部分，没有健康教育，健康促进就失去了基础；健康促进为健康教育提供了强有力的社会支持。,健康
9、教育基本知识,健康促进 健康教育 卫生宣传,危险人群健康人群患病人群,健康教育 健康促进 临床治疗,教育目标：提高认识，如：增加艾滋病相关知识，歧视态度减少。行为目标：改善行为，如；使用安全套，不共用注射器，规范用药。健康目标：改善健康状况，如：新报告感染人数减少、性病发病率下降。政策/环境目标：落实有关政策，增加服务（检测、安全套）,健康教育健康促进目标,健康教育与健康促进的作用,帮助人们建立健康的生活方式能够有效地预防慢性非传染性疾病能够有效预防与行为相关的传染病能够有效遏止医疗费用的急剧上涨能够适应人民群众对卫生保健服务的需求,健康教育与健康促进的作用,健康教育与健康促进的任务,促进政策
10、形成促进个人、家庭、社区对健康的责任感帮助形成有益与健康的环境促进卫生服务机构职能转变增进人群的卫生保健能力,开通12320公共卫生公益电话，方便和满足人民群众需求,二、医院健康教育与健康促进基本内容与形式,（一）医院健康教育与健康促进的基本内容,病人及家属的心理卫生教育常见病、多发病的预防控制知识教育病人行为指导与行为矫正,1、疾病是可以预防控制的，保持让病人及家属树立起防病治病的信心和决心，正确对待疾病；2、教育病人及时消除不良心理因素，调节情绪，维持心理平衡，促进康复或防止病人的病情恶化。,病人及家属的心理健康教育,概括以下几个方面：1、各类传染病预防控制防治2、慢性非传染性疾病3、各种
11、常见外科疾病4、小儿科疾病5、妇科6、皮肤科,常见病、多发病的预防控制知识教育,7、五官科8、各种仪器器械性治疗知识9、各种检查化验知识10、合理用药知识11、心理卫生知识12、就诊知识13、饮食起居日常生活中的卫生知识等,常见病、多发病的预防控制知识教育,内容主要包括以下四个方面：1、矫正个人的不良心理反应引发的行为。2、矫正个人不良的行为习惯和生活方式。3、指导教育对象学习和掌握新的技能。4、实施从医行为指导，增强病人对遗嘱的 依从性。,病人行为指导与行为矫正,（二）医院健康教育与健康促进的形式,1、医护人员教育：专业健康教育骨干的业务培训；职前教育或在职教育。2、患者健康教育：门诊教育；
12、住院教育；出院教育；出院后教育；院外教育。,1、专业健康教育骨干的业务培训 2、职前教育或在职教育：继续教育内容，以业务学习、专题讲座等形式，普及知识和技能，帮助医护人员开展社区干预研究，培养健康计划设计、执行和评价的能力。,医护人员教育,患者健康教育：,1、门诊教育：以门诊病人普遍关心的问题为主。2、健康教育处方：就诊过程中，有针对性的医嘱和宣传材料，对病人的行为和生活给予指导，便于保存阅读3、候诊教育：候诊或等待化验期间，安定病人情绪，维持秩序。口头讲解、宣传栏、广播、闭路电视网等4、门诊咨询教育：院内科室的专门咨询：一对一解答 社会人群的综合性咨询：不易5、随诊教育：诊疗过程中，面对面的
13、口头教育,患者健康教育,6、住院教育：分为入院、住院和出院教育3个部分 入院教育 住院教育 出院教育,病人入院时，护士对病人或家属有关入院注意事项（规章制度）；分管医师向病人家属说明病情方案等。口头教育，宣传栏、小册子。,住院期间，将病人的健康教育当作治疗病人的一项有力措施来抓。利用查房时的口头教育；有条件健康咨询室提供资料。教育方法多样化：讲课、咨询、小组讨论电视录像、宣传栏、自助、程序化学习等。,病人病情稳定或康复出院时，介绍医治效果、防止复发等注意事项，帮助建立健康的生活习惯。目的是巩固和发展住院治疗的成果，防止病情复发和意外，了解应急情况处理。,患者健康教育,7、 出院后健康教育：属于
14、社区健康教育的范畴，教育对象主要是出院后需特殊安排的病人：截肢、半身不遂、慢病等病人，教育内容包括：饮食、给药方法、活动方式等等。 8、院外健康教育：在医院范围之外进行的健康教育。分社区健康教育、随诊访视教育、社会宣传教育。,患者健康教育,.政策倡导.改善环境：服务：外展服务与咨询，就诊服务卡设施与条件：安全套的可及性（地点、价格），针具交换点的建立，医疗卫生机构，机，警语、标识,健康教育与健康促进干预策略,.人群教育1、对社会大众的教育：增加认识、基本知识，转变观念2、特定目标人群的教育农民工、性工作者等,.社区活动义诊集市宣传文体活动展览地方戏、民歌知识竞赛民俗活动,人生三阶段的健康教育与
15、健康促进,生命进程,人生准备阶段（胎儿青年期）人生保护阶段（成年老年）晚年生活质量阶段,人生准备阶段的健康教育与健康促进,总体目标：1、促进身体、心理、智力和行为全面发展；2、根据各阶段特点，给与有益刺激，清除不良刺激，建立自我保健意识；3、提供行为楷模，培养促进健康的行为；4、建立良好的家庭、学校和社会生活屏障,围生期优生保健教育（婚前、孕前、孕期、产时和产后）婴幼儿期保健教育（生长监测、计划免疫和防病、喂养及教育）儿童保健期教育（提高认知能力、防病、防意外、心理和行为指导）青春期性教育（性教育、防治不良行为）,人生保护阶段的健康教育与健康促进,目标：提供健康信息；接触危害健康行为和促进健康
16、行为；帮助顺利渡过更年期；增强防护意识，预防职业危害。,预防慢性退行性病变的健康教育预防癌症健康教育更年期保健教育,晚年生活质量阶段的健康教育与健康促进,目标：全社会关心和帮助，重新融入社会预防和治疗疾病提供提高生活质量的再教育消除危害健康行为重建健康行为适应角色转换，尊严无悔昨晚人生最后旅途,老年日常生活健康教育老年休闲活动健康教育老年心理调适健康指导临终关怀与人生终结的教育,目前，百姓渴求健康的呼声日益高涨；保障人民健康已成为社会责任。健康促进策略已成为全世界疾病防治的共同策略。,结合卫生日开展城乡基层健康教育,全国强化免疫日（1月5日） 国际麻风节（1月最后一个星期日）全国爱耳日（3月3
17、日）世界防治结核病日（3月24日）全国中小学生安全教育日（3月份最后一周的星期一）全国爱国卫生月（4月份）世界卫生日（4月7日）97全国计划免疫日（4月25日）世界哮喘日（5月3日）99全国防治碘缺乏病宣传日（5月5日）中国学生营养日（5月20日）全国母乳喂养日（5月20日）世界无烟日（5月31日）世界环境日（6月5日） 全国爱眼日（6月6日）,世界献血日（6月14日） 国际禁毒日（6月26日）世界人口日（7月11日）世界预防自杀日（9月10日）全国爱牙日（9月20日）国际聋人节（9月第四个星期日）国际老人节（10月1日）全国高血压日（10月8日）世界精神卫生日（10月10日）国际盲人节（10月15日）世界骨质疏松日（10月20日）男性健康日（10月28日）食品卫生法宣传周（11月第一周）世界糖尿病日（11月14日）世界艾滋病日（12月1日）,
