1、LIS在实验室中的应用,演讲者： 整理时间：2009年07月16日 单位：宜昌市第二人民医院,目录,什么是LIS 为什么要使用LISLIS带来哪些好处LIS系统应该包含的基本功能模块LIS系统功能一览完整的LIS系统应有的特色条形码技术在临床实验室中的应用,什么是LIS,专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System) ，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质
2、量。通过病房网上查询检验结果，门诊患者自助打印化验单等工作，可以减少交叉感染的机会，极大的改善实验室和医院的服务形象。LIS是全院信息化建设的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分,返回,为什么要使用LIS,1.传统的手工登记操作缓慢，查询不便，难以应对日益增长的业务量。2.单机版检验软件针对独立仪器，无论是病人数据和检验结果都无法被共享重用。3.检验数据分布在手工登记本和多个单机上的小型数据库上，不但查询困难而且安全
3、存在隐患4. HIS中大量现成的病人信息无法被检验科获取，导致病人信息录入成为医生的主要日常工作5.门诊病人收费信息无法获取，造成长期不可避免的漏费6.住院病人收费无法做到业务发生点随时收费，常常实际收费和检验不符，造成出院结帐的纠纷,返回,LIS带来哪些好处,1. 给临床医生和病人带来的好处（1）给患者带来的直接利益 由于LIS系统发出清晰的、规范的检验报告，更体现出医院的形象和对患者的责任心；而为患者提供准确的以往累积检验结果，又可为医院稳定客源，更可缩短患者的复诊时间和提高医生的诊断准确性。检验结果发放方式的改变，更人性化地体现医院对患者隐私权的尊重。 （2）为病房里的医护人员提供在线实
4、时查询设施，使他们可以及时准确地获得病人当前或以往累积的检验结果报告。（3）确保检验结果的可靠性和准确性。利用LIS系统的内部核查和质量控制管理程序，尽量减少人为的误差。（4）减少非技术性工作时间，例如：输入病人信息、接听电话查询和编辑检验统计报告、质量管理统计报告等。,下一页,返回,LIS带来哪些好处,2.给带来的好处利用计算机及网络技术对仪器进行作业的自动化管理，提高工作效率；检验信息全院共享：从检验申请的提出，费用收取，到标本的核收，结果的记录，报告出具，信息在医生、护士、收费员、检验技师中自由流动。检验技师可以了解病人最近的用药情况，医生可以及时得到检验结果，使临床科室与检验科实现高度
5、信息共享，检验科帮助帮助医生诊断、治疗作出决策；提高检验科管理水平：LIS的应用，为检验科提供各种数据、信息的统计及查询，利于这些信息，检验科在人员培训、研究创新、量化管理等方面都可以很方便地开展；,上一页 下一页,LIS带来哪些好处,3. 质量制方面对于室内质量管理，提供了按卫生部要求的质控图功能，且控制到全过程中的每个环节，具有自动分析各个阶段的质控状况功能。质控体系严密,质控结果自动传输，质控状态自动提示，真正实现自动化,线性范围自动获取。各类质控图按要求自动提示。4 .给医院带来的效益控制漏费,为医院带来实际的效益有：(1)门诊病人采集标本时，提示此用户是否已经收过费，如果未收费不能进
6、行标本采集工作，避免了门诊病人的漏费。(2)住院病人采集标本后，在检验科接收时扫描条形码进行自动计费操作，避免了住院病人检验费用漏计或少计的情况。,上一页 下一页,LIS系统应该包含的功能模块,1、 检验工作站：是LIS最大的应用模块，是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常功能。2、 医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。使医生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结果，并可对同一个病人的结果进行比较，并显示其变化曲线。3、 护士工作站：具有标本接收、生成回执、条码打印、标本
7、分发、报告单查询、打印等功能。4、 审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。该功能可以有效控制人情检查和私收费现象。5、 血库管理：具有血液的出入库管理，包括报废、返回血站等的处理。输血管理，包括申请单管理、输血常规管理、配血管理、发血管理等功能。6、 试剂管理子系统：具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警、出入库查询等功能。7、 主任管理工作站：主要用于员工工作监察、员工档案管理、值班安排、考勤管理、工资管理、工作量统计分析、财务趋势分析等。,返回,LIS功能模块简介,检 验 网
8、络 工 作 站采 血 子 系 统病 房 申 请 模 块主 任 办 公 模 块血 库 管 理 系 统耗 材 试 剂 管 理 模 块门 诊 报 告 打 印 中 心,下一页,上一页,条形码技术在实验室中的应用,为什么要使用条形码?目的：将条形码技术应用于临床实验室信息系统，提高实验室的自动化程度、工作效率，减少差错并方便病人。 方法：标本采集时生成条形码，并贴在标本容器上。根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作。结果：条形码作为标本的唯一标识，应用于标本的整个分析过程，有效地提高了工作效率，规范了工作流程，减少了分析差错，
9、方便医生和病人获取相关信息。,条形码的应用,由条形码取代传统的手工化验单，条码上能包含所需要的一切信息，更方便，准确。,返 回,门诊采血子系统（一）,下一页,实现病人收费核对、自动分单、条码打印（或扫描对照）、采血 标准、病人回单等。,上一页,门诊采血子系统（二）,门诊采血处采血护士刷卡(输入门诊号或者发票号)提取病人收费信息，并自动分单 打印条码和病人取报告回执单。,返回,检验网络系统工作站,简洁易懂的操作界面，让用户能在短时间内熟练操作日常作业，无需切换画面，在一个 窗口上即可轻松完成。,返 回,病房申请模块,返 回,实现电子申请字典维护、开单、作废、状态和结果监控 等。,主任办公模块（一
10、）,提供班次维护、员工排班、加班管理、奖金管理等功能；提供电子考勤记录，对加班、迟到、请假提供相应奖惩规则，自动按月计算浮动工资；同时提供出差记录，各种查询统计等。,下一页,主任办公模块（二）,完整的员工资料维护，员工照片录入，提供员工合同维护、户口、政治面貌、投保、担保等多方面信息维护；员工的新进、离职以及人事变动的记录，提供丰富的查询、统计功能 。,下一页,主任办公模块（三）,可轻松的监测各个仪器的当前工作进度，实时了解员工工作情况。,下一页,主任办公模块（四）,详尽细致的考勤管理，有效的提高科室的管理制度。,返 回,血库管理系统（一）,出入库管理，备血、血型检验审核，血交叉试验，病人用血
11、，各种查询、统计、报表， HIS 挂接进行数据交换和收费，是一个完整 独立的血库管理系统。,下一页,血库管理系统（二）,提供标准的病人用血报告及血型报告，并可根据客户需求对报告单做相应更改，使血库管理更规范。,下一页,血库管理系统（三）,提供科细 的统计功能，满足客户的数据汇总需求，使用户从传统的手工统计中的一解脱。,返 回,耗材试剂管理模块,返 回,包含耗材维护、出入库、盘点、查询、统计、试剂自动扣除，最小库存量自动提示等。,门诊报告打印中心(一),返 回,实现整个医院任何地点的报告查询，病人自助报告领取（刷卡或输住院号）Internet 发布等。,门诊报告自助打印,目前各医院都是检验科将检
12、验报告单打印出来，在专门的报告单领取处统一存放，患者到报告单领取处领取。也有医院直接把门诊检验报告单放在窗台上，任人翻阅自取，不时会发生报告单丢失，泄露患者隐私如患性病、乙肝等情况。自助打印检验报告单系统的引进减少了患者排队时间，有效地保护了患者隐私，也在一定程度上避免了报告单遗失、错领。,排队叫号模块,返 回,支持病人刷卡取号（无卡病人直接取号），自动提示等待人数和抽血内容，自动打印排号标签；门诊抽血处动态分配流水号，叫号无人自动延迟顺序，三次延迟无人则放弃该号。,跟踪标本流程,在医生工作站能跟踪每个电子申请单的当前状态，如从“开单”、“打印执行”、“初步报告”、”确认报告”等。临床医生在医
13、生工作站即能了解当前每个化验的状态，及时的得到最新信息。,返 回,医学审核,能设置各个项目的极限参考值和一定天数内的比较作为医学审核条件，还可对多个项目设置审核组合条件，如超出该范围，在报告审核时能及时提醒用户。,返 回,主任管理要求的体现,通过简单的设置，能将本身对科室人员口头上的要求，交由电脑督促完成或强制完成，从而达到更高的工作效率。,返 回,集成化的录入界面,病人信息录入，结果编辑，图形查看，病人列表，结果与历史比较，手工批次输入，收 费信息核对，通讯消息提示，标本审核，报 告打印等日常作业，无需切换画面，在一个 窗口上即可轻松完成。,返 回,自动提示未做漏做项目,系统自动根据收费项目和报告项目的对照关系，在打印报告或者标本审核前检查是否存在漏做或未做项目，防止不必要的 差错。,下一页,未收费不可打印提示,可以对收费项目和化验项目做对照，遇到没有收费记录的检验系统会拒绝打印，或打印后留下记录以便将来查询。,返 回,学术统计,均值、标准差等常规统计，结果线性、对数、指数等预处理，ROC曲线、直线回归、正态分布、T检验等是检验医师学术研究上的好帮手。,返 回,历史追踪,通过图形展示同一病人多次检验结果的变化趋势，可为临床医生提供更准确的诊断依据。,返 回,谢 谢 大 家,
