1、级手术室截面风速下限值的实验研究,中国建筑科学研究院 净化空调技术中心冯昕2014.10,背景,手术部建筑技术规范修订需要。洁净手术部中能耗的重要组成部分级特别洁净手术室。探究级手术室截面风速是否存在下调空间。,被测手术室,测试前已对送风高效过滤器进行过扫描检漏测试。,手术人员及分工,主刀大夫指挥、组织全部手术过程和完成主要手术步骤 第一助手协助主刀大夫进行手术区的显露、止血、结扎、缝合等 第二助手负责手术区的显露，具体做好拉钩、吸引、蘸血、剪线、维持肢体位置等工作,手术人员及分工,器械护士依据手术程序及需要，传递所需要的器械、敷料及针线 巡回护士根据医嘱进行输液，协助麻醉医师工作手术开始后及
2、时供给术中所需的一切物品 随时调整灯光，接好电器插座 注意患者术中病情变化，观察体位是否正确，肢体是否受压，输液是否通畅，并及时纠正 麻醉师操作麻醉机术中关注患者生命活动的变化，如呼吸和循环的改变。,模拟手术人员动作模式一：,主刀医生及第一助手：手腕活动及手部抓握动作，约1次/s，前臂及上臂无明显动作。第二助手：主要负责手术区域采样。器械护士：前臂及上臂屈伸的传递动作，约12次/min。麻醉师：上半身的左右转动，约12次/min，同时坚固手术区域的采样。巡回护士：手术区外围走动，约0.51次/min，同时坚固手术区周边的采样。,模拟手术人员动作模式二：,主刀医生、第一助手：手腕活动及手部抓握动
3、作，约1次/s，前臂有小幅度屈伸动作，上臂无明显动作。第二助手：主要负责手术区域采样。器械护士：前臂及上臂屈伸的传递动作，约12次/min。麻醉师：上半身的左右转动，约12次/min，同时坚固手术区域的采样。巡回护士：手术区外围走动，约0.51次/min，同时坚固手术区周边的采样。,模拟手术人员动作模式三：,主刀医生及第一助手：前臂及上臂的挥动，约1次/s。第二助手：主要负责手术区域采样。器械护士：前臂及上臂屈伸的传递动作，约12次/min。麻醉师：上半身的左右转动，约12次/min，同时兼顾手术区域的采样。巡回护士：手术区外围走动，约0.51次/min，同时兼顾手术区周边的采样。,模拟手术人
4、员着装,模拟手术人员按正常手术人员着装：内穿刷手服，外罩无菌大衣，带无菌橡胶手套、口罩及帽子。,模拟手术人员站姿,主刀医生及第一助手：上身略向前倾斜，保持直视手术区域。第二助手、器械护士、巡回护士：保持直立站姿。麻醉师：坐姿，并保持上身直立。,模拟手术人员站位：模拟情景一,模拟手术人员站位：模拟情景二,模拟手术人员站位：模拟情景三,风速测定,模拟情景一采样点的布置：洁净度及浮游菌浓度,模拟情景二采样点的布置：洁净度及浮游菌浓度,模拟情景三采样点的布置：洁净度及浮游菌浓度,计数器比对,本底浓度测试,模拟手术过程中采样,测试工况,工况一：风机频率50Hz，截面平均风速0.28m/s工况二，风机频率
5、26Hz，截面平均风速0.22m/s,实验结果,模拟情景一: 工作面平均风速0.28m/s,含尘浓度,浮游菌浓度,模拟情景二: 工作面平均风速0.28m/s,含尘浓度,浮游菌浓度,模拟情景三: 工作面平均风速0.28m/s,含尘浓度,浮游菌浓度,模拟情景一:工作面平均风速0.22m/s,含尘浓度,浮游菌浓度,模拟情景二:工作面平均风速0.22m/s,含尘浓度,浮游菌浓度,模拟情景三:工作面平均风速0.22m/s,含尘浓度,浮游菌浓度,截面风速为0.22m/s时，手术床上方气流方向,心脏外科,截面风速为0.22m/s时，手术床上方气流方向,骨科：膝关节置换,截面风速为0.22m/s时，手术床上方
6、气流方向,神经外科,结论：洁净度,高风速条件下，手术区及周边在静态条件下，更容易达到所需洁净度级别，自净时间短。低风速条件下，手术区及周边在静态条件下，达到所需洁净度级别需要更彻底的卫生清洁措施，所需自净时间更长，收到扰动后的恢复更困难。动态条件下，手术区及周边含尘浓度在低风速条件下明显高于高风速工况。,结论：菌浓,高风速条件下，手术区动、静态浮游菌浓度差别不明显，均基本达到手术部规范静态要求（5 CFU/m）低风速条件下，手术区动态浮游菌浓度明显高于静态测试结果，但仍基本符合北京地标规定（30 CFU/m ）,结论：气流流向,送冷风状态下：当气流由0.28m/s降至0.22m/s时，手术部位上方（无影灯下）气流流向没有明显变化，呈明显的定向流。送热风状态下，即使气流速度可保持在0.25m/s，无影灯下仍无法保持定向气流。维持送风天花始终处于送冷风状态，比维持一定数值的风速更为重要。,
