1、心理社会性职业危害及其防护技术,解放军82医院 朱 霞,学习目标,知识目标1.掌握工作压力的概念2.了解工作压力对机体的影响,技能目标1.能列举工作中常见的压力2.能阐述应对压力的常用方法3.能小组探讨应对压力源的方法,前言,在职业危害研究中，劳动防护是较早被认识的。随着社会的发展、医学的进步及人类对健康认识程度的提高，人们认识到工作环境不仅对机体造成物理和化学损害，在一定时间内工作压力过大过强，超过机体适应能力，还将对机体产生心理上的影响和伤害。这种工作压力产生的不利影响逐渐被发现并日益受到重视。,压力：也称应激心理压力*：是个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态，由于环境要求与自身应对能力
2、不平衡而引起，这种紧张状态通过生理与心理反应表现出来。工作压力：是指由于工作或与工作相关因素造成的压力,压力源,护士人力不足、工作量大、频繁倒班、非护理性工作太多,工作环境复杂，危重病人多技术难度大，临床仪器设备更新快、操作要求高,社会地位低、晋升及继续深造机会少、工资及福利待遇低,2】护理工作压力源,护理人力及工作量问题,护理工作环境及仪器设备问题,护理地位及报酬问题,压力源,患者及家属对护理工作期望高、护士工作未被患者及家属认可、患者及家属不礼貌与不合作行为,专业性不强、技术性不高、护理管理者的理解与支持不够、工作与家庭需要相冲突、其他医务人员理解与尊重不够,护理工作压力源,护患关系方面问
3、题,其他方面,自主神经系统,内分泌系统,免疫系统,心率加快、血压增高、呼吸急促、出汗,激素分泌增加，精神神经紧张,免疫功能降低、易诱发疾病,3】心理压力对机体的影响,4】工作压力产生消极影响,职业倦怠： 又称“心身耗竭综合征”即指在从事连续、紧张、大量的工作，因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，表现为自卑、厌恶工作，失去同情心等由此导致的身心耗竭状态。 公共服务职业者如护士、医生、老师等尤为突出。,降低护理质量,影响护士的身心健康,护士的流失和缺失,护士职业倦怠的危害,1,2,3,生理上,症状为拖延和避免工作，表现和生产能力降低，工作完全
4、破坏.同时高强度的工作压力使护士产生工作疲惫感，对患者漠不关心,表现为焦虑、压抑、迷惑、急躁、疲劳、注意力分散，自信心不足。,主要症状是 心率加快、血压升高、肠胃失调，身体疲劳、心脏疾病、呼吸问题、汗流量问题、皮肤功能失调、头痛、睡眠不好等,心理上,行为上,工作压力产生的消极影响,心里社会性职业危害,发展缓慢,发展快,其他类型职业暴露损伤,易忽略，不易控制,可预防，易被控制,心理社会性职业危害与其他比较,二、心理社会性职业危害的防护,压力是现代社会人们最普遍的心理和情绪上的体验。刚走上临床护理岗位，承受压力不仅不可避免，而且遇到的压力源还会非常多。所以为了生存成长发展，我们必须学会有效处理压力
5、，以减轻过度压力给我们带来的身心损害。 工作压力源对机体的影响，除压力源的数量和大小之外，还和应对方式、个体差异和社会支持等有关。,1】应对方式,应对*：当一个人判断与环境的交互作用可能会为自己带来负担，为处理这种交互作用的内外需求而采取的认知和行为上的努力,应对方式：指个体面对不同压力源时所采取的具体应对方法、手段或策略。,主动应对和被动应对,3,1,2,积极应对与消极应对,情绪指向应对和问题指向应对,应对方式的分类,应对方式1,消极应对：遇苦恼事喜欢独处，情绪易波动，采取回避、认命、抱怨等态度，把压力看的越大，消极作用就越大，对身心健康有害无益。,积极应对：相信可以克服困难，挫折可以锻炼人
6、，积极寻求帮助，对困难和痛苦能很快适应，能有效抗衡工作压力，利于身心健康。,应对方式2,情绪指向应对：是调节有压力引起情感上的不适，包括认知、心理、行为上的努力。,问题指向应对：是通过改变自己的行为或环境来改善个人和环境的关系。如寻找解决问题的方法、搜集信息、寻求帮助,2】个体差异相关因素,个体差异,年龄,性格,认知,职业培训,A型性格是罹患心脏病的危险因素之一,案例1导入,最美护士：何遥接受职业培训教育不同性格不同品质不同得到的结果也不同,案例2导入,富士康工作人员跳楼与个人特质，不能适应工作环境，以及工作压力超过承受能力有关,来自同事,来自家人,首先寻求高年资护士帮助；再次，向病区护士长寻
7、求帮助，倾诉困难和想法。 获得护士长的支持比来自上层管理者正式途径的支持简单有效,家庭永远是坚强的后盾，多和家人沟通，哪怕只是倾听，也有助于缓解压力。,3】社会支持作用,四、应对工作压力方法,健康不仅仅是没有疾病，而是生理上、心理上和社会适应方面一种完好的状态。 -世界卫生组织,心理健康：指人的基本心理生活的过程内容完整、协调一致，即知、情、意、行、人格完整协调，能适应社会。,应对方法,（1）准确评价自己,（4）保持良好的身体状况,（5）积极面对人生,（6）建立和扩建良好的社会支持系统,（2）保持一些工作以外的兴趣爱好,（3）用积极有建设性的行动应对压力,（1）准确评价自己,理解自己的能力 制
8、定可行目标 对不能胜任的工作 及时寻求帮助,（2）保持一些工作以外的兴趣爱好,自身爱好是多方面的，如打球写作唱歌等，让生活过的充实一些。当感到压力影响工作时通过兴趣爱好转移注意力，降低不良影响。,（3）用积极有建设性的行动应对压力,1、使用时间管理，可以帮助工 作人员在有限时间内首先完成最重要的工作，提高工作效率2、护士参加再教育，加强人际沟通、病区管理知识，有助于改善人际关系，增进团队合作。,（4）保持良好的身体状况,加强体育锻炼，饮食均衡，劳逸结合，生活有规律，睡眠要充足，养成良好的生活习惯。,（5）积极面对人生,接受自己优缺点，成功与失败，自信豁达，做到知足常乐。,（6）建立和扩建良好的社会支持系统,要拥有既可以分享快乐又可以分享忧伤的知己，要善于同他人交流,积极的心态已经成为当今世纪比黄金还要 珍贵稀缺的资源，它是个人决胜于未来最为根本的心理资本，纵横职场最强的竞争力。相反，工作中抱怨偷懒，投机取巧，对护理工作眼高手低、吹毛求疵等消极心态，都会影响个人未来的职业前途。,谢谢,
