1、护士素质和行为规范,刘兴利,学习目标,解释概念：素质。熟悉：护士应具备的基本素质；护理用语的基本要求和日常护理用语；护士的非语言行为。掌握：护理操作中解释用语的基本内容；护士的着装要求。护士的基本姿态。,素质：人在先天的基础上受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的基本品质。,素质的含义,1、思想道德素质:护士具备热爱祖国，热爱护理事业，勇于创新进取的精神；具有高尚的道德情操，廉洁奉公的品质；忠于职守，全心全意为人民服务。,护士素质的基本内容,2、科学文化素质: 护士也应具有自然科学，社会科学，人文科学等多学科知识；同时具有一定的外语水平，熟练掌握计算机的应用及网
2、络技术,3、专业素质具有高度的责任心、同情心和爱心。工作认真负责，诚实守信，具有较高的慎独修养。思维敏捷，具有敏锐的观察能力、逻辑思维及判断能力。具有严谨细微、实事求是的工作作风。具有护理专业知识和规范的护理操作技能。具有开展护理教育与护理科研的基本能力，善于总结，勇于创新。严于律已，具有高度的自觉性，注意保护患者的隐么权及知情权。,职业素质,高度的责任心，同情心，爱心，耐心，细心，热心；工作认真负责，诚实守信，具有较高的慎独修养；,。,慎独(guarding)：在独处无人监督时，自己的行为也要谨慎不苟。,努力做到慎独,诊所配药上演“调包计”患者质问：如此行医医德何在？,身体心理素质,具有健康
3、的体魄，仪表文雅大方，举止端庄稳重，着装整洁美观，精力充沛，朝气蓬勃。具有乐观、开朗、稳定的情绪的健康的心理，宽容豁达的胸怀和较强的自控能力。,第二节护士的职业规范,一、护士的仪表规范,护士的仪容原则： “美观、整洁、卫生、得体”护士的着装原则： “整洁、庄重、大方、适体、 方便工作。”,头面部的修饰 1.面部清洁，有光泽，让人感觉精神焕发，有朝气。 青春年少的女孩，不必过多妆扮，应展示自己的朝气与纯真； 绝不能浓妆艳抹，以免使病人觉得护士不稳重，失去对护士的信赖。,2.头发干净，梳理整齐，戴好护士帽。,燕尾帽： 头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳；长发要梳理整齐盘于脑后，发饰素雅庄重。燕帽要洁
4、净无皱折，佩戴高低适中（距前额发际5cm左右），两翼翘起,圆帽： 前达眉睫，后遮发际，将头发全部遮住不能蓬头散发，或长发飘飘，或拖条马尾；帽子上污迹斑斑，帽子歪斜不正,不正确的戴帽方法：,口罩的正确佩戴,口罩必须遮住鼻子和嘴巴。,着装 护生在练习时间必须着护士服。 护士服：应清洁、整齐、平整无皱折、庄重、大方、适体、方便工作。不能有污渍、血迹。衣扣整齐，内衣、袖边、裙摆均不能露在工作服外。夏天内穿白色衬裙，冬天下穿白色工作裤。这样可以体现护士严格的纪律和严谨的工作作风。 鞋袜：着白色软底鞋、鞋要保持清洁、规整。 饰品：护士不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有坠的耳环、手链，工作服外不能佩戴其他
5、饰物。,仪容仪表是一个人内在美的外在表现，可以展示一个人的性格、情趣和文化素养； 服饰包括服装和饰品，它显示着一个人的文 化品味、审美意识及生活态度等。仪态和服饰共同形成一个人的气质和风度。由于护理工作的特殊性，护士必须具有现代护理职业所要求的仪态和服饰。,护士的基本姿态 “站有站姿，坐有坐相”。作为女性，尤其是职业女性，举止要文明、优雅、敬人还要体现活泼、健康、有朝气。要求举止自然、大方要求举止美观，得体适度要求举止礼让他人，体现出对他人的尊重与友善。,站 姿,正确的站姿： 抬头、颈直、下颌微收、目视前方； 挺胸、收腹、立腰、提臀、双肩外展； 双臂放松，双手自然下垂于身体的两侧，或双手相握于
6、腹部； 双腿并拢，脚跟靠紧，脚尖分开呈“八”字形，或双脚成“丁”字形站立，重心落于两腿间,室内：头顶一本书靠墙站立，脚跟、小腿、臀部、双肩、后脑勺五点紧贴墙面，收腹、平视、面带微笑，每次坚持15分钟也可在室外广场或道路旁人多的地方面带微笑站立,站姿训练,坐姿,坐要体现谦逊、诚恳、娴静、端庄的风度。正确的坐姿态： 在站在基础上落坐于椅子的2/3或3/4的位置，上身挺直、坐正，两腿并拢，两脚尖并拢略后收（正坐式）； 两腿同时向左或向右放，脚尖略向后收（侧坐式）； 左脚垂直地面，右小腿后收，脚尖着地（曲直式）。两手叠放于大腿上。与人交谈时上身稍前倾。要点；背部挺直，腿姿健美,走姿,走姿,弯腰拾物,禁
7、忌姿势：臀部翘起面对他人背对他人 双腿平行叉开,端治疗盘：,托盘时双手张开，四指及手掌托于盘底，拇指靠近盘边，双臂内收，双肘曲屈90度，前臂平，治疗盘内侧距胸前510cm。 双手托盘开门时，应以肘部或肩部将门推开,推护理车：,在端正行姿的基础上，位于车后，双手扶住车缘把手两侧，躯干略向前倾，重心集中于前臂。进出病房时先停车，用手轻轻开门，再把车推至病人床前。,用手掌握病历夹边缘中部，将病历夹斜放在前臂内侧并屈肘，前臂靠近腰部,持病历夹：,二、护士的行为规范,要求：尊重患者，维护患者的利益；尊重习俗，与具体环境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。,三、护士的语言规范,1、护理用语要求语言的规范性语言的
8、情感性语言的保密性,2、符合礼仪要求的日常护理用语 你好 请讲 请进 请坐 请稍等 请放心 请先回 对不起 谢谢 再见,3、护理操作中的解释用语,操作前解释操作中指导操作后嘱咐,(一)操作前解释（1）本次操作的目的。（2）病人的准备工作。（3）讲解简要方法，在操作过程中，病人会产生的感觉并给予配合。（4）告诉病人，执行该项操作的态度和愿望，护士要给予保证，将用熟练的护理技术，尽量减轻病人的不适。,(二)、操作中指导（1）具体交代病人配合的方法。（2）使用安慰性语言，转移其注意力；使用鼓励性语言，增强其信心。,(三)、操作后嘱咐（1）询问病人的感觉，是否达到预期效果。（2）必要的注意事项。（3）
9、感谢病人的配合。,（一）护理用语的要求 1语言的规范性：内容严谨、规范，符合伦理道 德原则，具有科学性； 语词清晰、温和、措辞适中； 语义简洁，通俗易懂。 2语言的情感性： 体现爱心、同情心和真诚相助的情感。 3语言的保密性：既要尊重患者的知情权，但又 要遵守保护性医疗原则； 同时还要尊重患者的隐私权。,护士绝不能讲伤害病人的语言：“你怎么这么烦，就来了？怎么又按铃了？”“你的静脉不好打，老是打不进去，烦死了。”（对产妇）：“叫，叫什么，怕痛就不要生”。 护士还要注意自我保护，避免语言不当造成的不必要的麻烦，甚至是医疗纠纷。 护士还应注意，不在工作场所，特别是当着病人或病人亲属的面谈论工作之外
10、的事情，以及同事之间的是非短长。,（二）符合礼仪要求的日常护理用语 1打招呼：如“您好、请、请稍候、打搅了、别客气、劳驾、谢谢、对不起、谢谢您的合作等”对患者的称谓要有区别、有分寸，可视年龄，职业而选择不同的称呼如：老师，同志、小朋友等。可令人感到亲切，融洽，无拘束。不可用床号代替。 2介绍用语：如“您好，我叫 ，是负责您的护士，您有事情请找我”“请允许我为您介绍。”,临床常用的礼貌用语：“您好，请问您有什么需要帮助的吗？”“您好，请问您是要看病吗？，您哪里不舒服？“”您请坐下，请您稍等一下，医生马上就来“”请您稍等一下，检查结果要20分钟才能出来“”您明白我的意思吗？您看还有哪些方面需要我解
11、释的呢。“”请您把鞋子脱下，躺下来好吗？“请您把裤子稍微退下来一点，我给您打针”“您好，我来为您整理一下床铺好吗？”“我把窗户打开透透气，您看行吗？”“您好，我来给您做 （治疗、操作），您现在方便吗？”“对不起，这个问题我也不明白，我帮您问问医生好吗？”“对不起，我正在给另一位病人做治疗，请您稍等一下，我马上就来好吗？”“祝贺您康复出院，请您多保重”“您如果有什么不舒服，请随时与我们联系”,3接听电话：接电话：接听及时，应对谦和 电话铃响三声之内，必须接起电话。（“铃响不过三”原则） 在任何时候接起电话，请一定说：“您好，我是病室，请问您找哪位”。语音清晰，语气亲切友善，语速平稳。 接听电话途
12、中有急事需要处理时，一定要告诉对方：“对不起，我现在有急事要处理，请您稍等一下好吗”，或者：“我五分钟后再给您回话，好吗？” 当再次与对方 通话时，一定要说：“非常抱歉，让 您久等了。”,打电话：时间适宜，内容简练，表现文明 选择合适的通话时间：双方约定的时间和对方方便的时间。一般情况不要在对方休息的时间内打电话。 控制通话时间的长短：“三分钟原则”，通话时间尽量不超过3分钟，如果必须，应先征求一下对方的意见。 通话内容简明扼要,4安慰用语：使用安慰用语，声音应温和，表示真诚关怀，要使患者听后感到亲切，获得依靠感和希望感，而且感到合情合理。 5迎送：患者入院时：护士应主动热情接待，表示尊重患者
13、，使患者有宾至如归的感觉，主动接过患者携带的物品，礼貌地了解患者的姓名。 患者出院时：护士应送到病房门口，用送别的语言与患者告别，如“请多保重，请按时服药，请定期到门诊复查，请走好等”避免使用“再见，欢迎再来”等话语。给患者以亲切、温暖的感觉，增强其战胜疾病的信心，从而促使患者心身健康早日恢复。 6征询意见：“您需要我帮忙吗？我可以看一下伤口吗？,（三）护理操作中的解释用语 1操作前：解释操作目的、患者应做的准备、操作方法及操作过程中患者可能会出现的反应、应当的承诺、征询患者的意见。 2操作中：指导患者配合的方法、鼓励患者坚持、安慰患者 3操作后：询问患者的感觉、交待必要的注意事项、感谢患者的
14、配合。,（给准备做腹腔手术的65岁男性病人插胃管） 1、操作前：评估、查对、解释、征得病人同意 “老人家，您好，我是护士小，请问您是 床张 ，张爷爷吗？” （查对无误后）：“医生准备今天上午9点钟给您做 手术，您都准备好了吗？”， “您家里的人来了吗？”， “您还有什么问题吗？” （解释插胃管的原因）：“因为手术要麻醉，用了麻药后，您的胃肠会暂时停止活动，肠内的液体和气体就排不出来，您就会肚子胀，所以要先给您插一根胃管，留在胃内，等您的肠胃恢复活动后才能拔出来”,插胃管,（介绍插管的过程）：“插胃管就是把一根管子从您的鼻孔里插到胃里去”。 （指导配合方法）：“插的过程中您会有一点点不舒服，开始
15、的时候会有点想吐，您不要紧张，只要大口喘气、做深呼吸、向下吞口水，一会就会好的，请您放心，我会很小心的”。 （征得病人的同意）：“我现在就给您插胃管，可以吗？” （病人同意后开始插管）,2、操作中：指导、鼓励、安慰 （安置体位）“您这样睡着舒服吗？” （清洁鼻孔、比量长度）：“我给您检查一下鼻子，请您不要动”，“我先量一下胃管的长度” （开始插管，边插管边指导）：“我现在开始给您插管，请您把头向我这边侧过来一点”，“好的，就这样，很好”，“请您向下吞口水，吞、再吞，对，很好”，“作深呼吸，大口喘气，对，很好，再坚持一下，马上就好了，您配合得很好” （插管成功后）：“好了，己经插好了， 插得很顺
16、利，” ，“您放松点，现在有点不舒服，您不要紧张，等下就会好的，您好好休息” （检查、固定胃管）,3、操作后：指导、安慰、致谢 “胃管己经固定好了，您现在感觉好些了吗？”， “您如果想吐，您就大口喘气，向下吞口水” “您还有什么问题吗？” “谢谢您配合我，您好好休息，等会手术室的麻醉师会来接您的。祝您手术顺利”,四、护士的非语言行为,非语言行为：指的不是以自然语言为载体的信息符号，它是以声态、表情、动作及体态为载体来传递信息，交流思想的辅助工具，是一种伴随语言。,1、倾听2、面部表情3、专业性触摸4、沉默5、人际距离,护士的非语言行为,倾听： 不只是简单的“听”，而要全身心“参与”。 目光：护
17、士应注视病人的面部双眼和嘴之间的部位，注视的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，以正视为好。 ：,应避免,一直盯着对方失礼或挑衅 从头看到脚审察 斜视对方鄙视 四处张望心不在焉,面部表情：护士要始终保持职业的“微笑”。,微笑的基本方法是： 先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翘起，让嘴唇略呈弧形。最后，在不牵动鼻子、不发出笑声、不露出牙齿，尤其是不露出牙龈的前提下，轻轻一笑。,社交对视（绿色三角）,亲密对视（红色三角）,公务凝视（蓝色三角）,专业性触摸：触摸是一种无声的安慰。,婴儿抚触,皮肤饥饿,动作得体，审时度势,沉默：沉默是一种重要的治疗方式，“此时无声胜有声”。,人际距离：是指人与人之间的空间距离 1亲密区：0.5m以内 2熟人区：0.51.2m 3社交区：1.23.6m 4公众区：3.6m以上,其他：辅助语言、类语言： 说话时的音调、节奏、语速、停顿、叹息等。,当我们“把有限的生命投入到无限的为人民服务中去”，以自己的勤奋和才智为人类身心健康奋斗时，我们的高素质目标就一定能实现。,谢 谢 ！,
