1、胰岛素注射的管理,内分泌一科：孙睆睆,胰岛素认识的改变,以往认为胰岛素注射是糖尿病治疗中的最后的堡垒。 近年人们逐渐认识到： 胰岛素不仅仅具有降糖作用，还可以保护胰岛功能，肝肾功能，延缓慢性并发症的发生。 胰岛素治疗绝不是2型糖尿病最后别无选择的手段，而是2型糖尿病最有效的治疗选择方式。,主要内容,1 胰岛素的种类2 胰岛素的保存3 胰岛素注射工具的选择4 胰岛素针头的选择5 住院期间胰岛素注射的安全管理,主要内容,1 胰岛素的种类2 胰岛素的保存3 胰岛素注射工具的选择4 胰岛素针头的选择5 住院期间胰岛素注射的安全管理,胰岛素的种类,胰岛素的种类,来源,作用,动物胰岛素,人胰岛素,胰岛素类
2、似物,超短效胰岛素,短效胰岛素,中长效胰岛素,预混胰岛素,牛胰岛素、猪胰岛素,诺和灵R、优泌林R等,诺和锐、优泌乐等,胰岛素的种类,1、超短效胰岛素,超短效胰岛素,快,短,降餐后血糖,餐时,注射后5分钟必须进食,胰岛素按作用不同分类,胰岛素的种类,2、短效胰岛素,短效 胰岛素,较快,短,降餐后血糖,餐前20到30分钟,注射后20到30分钟进食,胰岛素按作用不同分类,胰岛素的种类,3、中长效胰岛素,中、长效 胰岛素,慢,长,降基础血糖,与进食无关,胰岛素按作用不同分类,空腹及两餐间血糖,晨起、睡前,胰岛素的种类,4、预混胰岛素,预混 胰岛素,短效成分,中长效成分,降餐后降基础血糖,与短效成分有关
3、,胰岛素按作用不同分类,超短:餐时,超短效胰岛素,短效 胰岛素,短：餐前20 到30分钟,胰岛素的种类,4、预混胰岛素,胰岛素按作用不同分类,诺和锐30（门冬胰岛素30）,30超短效胰岛素：诺和锐(门冬胰岛素),70%中长效胰岛素成分：精蛋白门冬胰岛素,餐时注射,胰岛素的种类,名称中含有,锐,乐,超短效胰岛素成分,餐时,短效胰岛素 成分,餐前2030分钟,数字,预混胰岛素,特殊,中长效胰岛素,灵,林,诺和灵N,主要内容,1 胰岛素的种类2 胰岛素的保存3 胰岛素注射工具的选择4 胰岛素针头的选择5 住院期间胰岛素注射的安全管理,胰岛素的保存,1、未开启的胰岛素 在冰箱冷藏保存(28)，避免冷冻
4、，可保存到有效期。2、已开启的胰岛素 在室温下保存(28)，避免阳光照射，可保存4周。 不可带针头保存。,胰岛素的保存,3、外出携带胰岛素 夏季请勿把胰岛素留在车内。 乘飞机不要将胰岛素托运。,主要内容,1 胰岛素的种类2 胰岛素的保存3 胰岛素注射工具的选择4 胰岛素针头的选择5 住院期间胰岛素注射的安全管理,胰岛素注射工具的选择,胰岛素笔芯和胰岛素笔一定要是同一厂家的产品，以免不匹配。正规胰岛素应使用1毫升注射器抽取。,主要内容,1 胰岛素的种类2 胰岛素的保存3 胰岛素注射工具的选择4 胰岛素针头的选择5 住院期间胰岛素注射的安全管理,胰岛素针头的选择,粗细和长度的搭配就构成针头的规格，
5、比如31G5mm，数字+G表示粗细，数字越大针头越细，数字+mm表示长度，数字越大针头越长。,胰岛素针头的选择,4、5、6毫米,4、5、6、7、8毫米,胰岛素针头推荐长度,根据注射部位的皮下脂肪厚度选择注射方式，以确保用药方式的正确性。,主要内容,1 胰岛素的种类2 胰岛素的保存3 胰岛素注射工具的选择4 胰岛素针头的选择5 住院期间胰岛素注射的安全管理,住院期间胰岛素注射的安全管理,患者管理,护士管理,注射前的注意事项,注射后的注意事项,日常管理,住院期间胰岛素注射的安全管理,患者管理,拒绝,介绍,自备药,自行注射,治疗方案,配合方法,依从性,护士管理,掌握,特性,剂型,名称,正确注射,住院期间胰岛素注射的安全管理,注射前,三查七对,选择正确注射工具,充分混匀,排气,准备好饭菜,注射后,检查针头完整性,及时去掉针头,针头一次一换,告知患者进食时间,确保定时定量进食,住院期间胰岛素注射的安全管理,日常管理,遗漏、延迟,告知值班医生,采取补救措施,血糖监测,血糖波动,调整用量,低血糖观察,发生,及时处理,THANKS!,Add your text here.,COMPANY,
