1、2015年10月科室N0级护士理论培训,孙跃乳腺头颈外科甲外病区,培训对象 N0级护士,目 标了解肿瘤患者的心理护理及社会支持熟悉护理安全管理制度掌握标准预防的定义掌握职业暴露,心理学与护理心理学,心理学是一门研究心理现象发生发展规律的科学护理学是研究与人类预防保健、心理健康有关的护理理论和技术的应用科学,护理学和心理学相结合,将心理学知识、原理、方法运用于现代护理领域,在心理学中就形成一个新的应用学科护理心理学 护理心理学是将心理学知识、理论和技术应用于现代护理领域,研究心理因素与健康和疾病之间的关系,研究解决护理领域中有关健康和疾病的心理活动规律及其相应的最佳心理护理方法的学科。,肿瘤患者
2、常见的心理问题和护理,1.角色紊乱 角色：指一个人在社会结构或社会制度中的一个特定位置。但一个人患病后，其角色由一个常态的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。,肿瘤患者常见的心理问题和护理,2.退化和依赖 出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种消极情绪，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康复。护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做一些力所能及的事情。,3. 焦虑焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系统激
3、活状态。如：心悸、失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责和谴责他人等。护理措施有：为患者提供安静舒适的环境；尊重患者所采取解除焦虑的应对措施；采取适宜的放松疗法，如：按摩、听音乐等；进行卫生知识宣教，解除应激原对患者的刺激与困扰。,肿瘤患者常见的心理问题和护理,4.抑郁抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反应。护理措施有： 观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应；了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；及时进行卫生知识宣教；用适宜方式是患者发泄负性情绪；做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争的积
4、极情绪；警惕患者发生意外。,肿瘤患者常见的心理问题和护理,5.恐惧原因： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁预期目标：1.病人能认识到恐惧的来源； 2.病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施 1.鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解； 2.经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安 慰，如握住病人的手，抚摸病人等； 3.说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题； 4.提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息； 5.在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感； 6.通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7.鼓励病人休息
5、好以增强应对能力； 8.指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等；,肿瘤患者常见的心理问题和护理,6.预感性悲哀原因：与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关 预期目标：1.病人能表达其悲哀情绪 2.病人能与有关人员分担悲痛 3.病人能够接受别人的帮助 护理措施 1.与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀； 2.确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医 学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈； 3.经常与病人交谈，以了解病人的想法； 4.鼓励病人进行自我护理； 5.经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。,
6、肿瘤患者常见的心理问题和护理,7.绝望原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关 预期目标：1.病人认识到个人的力量； 2.病人开始出现减少绝望感觉的行为 护理措施 1.对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病人的方式 为病人提供护理； 2.帮助病人正确评价目前面临的情况； 3.帮助病人制定切实可行的目标； 4.给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示对病人的 关心和爱护； 5.鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就，证明他 的能力和价值； 6.努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求,护理安全管理制度？,1患者入院时须进行病房安全告知，内容：病区电器注意事项（如空调、淋浴设施、微波炉等）。患者贵重物
7、品自行保管，谨防丢失。2病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电器与明火，对用氧患者进行安全宣教，以防失火。3病房提供足够的照明措施，或应急灯；消防设施应完好、齐全，消防设施上无杂物，消防通道畅通，无杂物堆放。4加强对陪住及探视人员的安全教育及管理。病房晚上应及时督促探视人员离开病区，并督促患者休息。5物品固定放置，便于取拿，保证患者行动安全。病房走廊地面保持清洁、干燥，防止患者滑倒、跌伤。6热水器、微波炉有操作提示，卫生间要有防滑标识，空房间要上锁。护士长应经常督促检查，进行安全防范教育。7病房值班人员应坚守工作岗位，加强巡视，如发现可疑人员，立即通知保卫科。,标准预防,针对医院所有患者和医务人员采
8、取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子原则。,职业暴露,是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。,小结,肿瘤患者的心理护理及社会支持护理安全管理制度标准预防的定义职业暴露的定义,思考题护理安全管理制度的内容是什么,1患者入院时须进行病房安全告知，内容：病区电器注意事项（如空调、淋浴设施、微波炉等）。患者贵重物品自行保管，谨防丢失。2病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电器与明火，对用氧患者进行安全宣教，以防失火。3病房提供足够的照明措施，或应急灯；消防设施应完好、齐全，消防设施上无杂物，消防通道畅通，无杂物堆放。4加强对陪住及探视人员的安全教育及管理。病房晚上应及时督促探视人员离开病区，并督促患者休息。5物品固定放置，便于取拿，保证患者行动安全。病房走廊地面保持清洁、干燥，防止患者滑倒、跌伤。6热水器、微波炉有操作提示，卫生间要有防滑标识，空房间要上锁。护士长应经常督促检查，进行安全防范教育。7病房值班人员应坚守工作岗位，加强巡视，如发现可疑人员，立即通知保卫科。,谢谢大家,
