1、品管圈及主题选定,压疮护理小组,今天要解决的问题,了解圈成员的基本情况、选出圈秘（兼记录员）选定圈名集思广益，完善圈意义及制作圈徽制定圈口号进一步学习品管圈相关内容分工：各种图表、收集资料统计、制作调查表等,主要内容,进一步了解品管圈的组成、分工、意义主题选定的相关内容,品管圈,品管圈（缩写QCC）就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团。,品管圈活动的基本概念,基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要参与，扮演 、支持、鼓励、关心辅导的角色组圈时必须同一工作现场或工作性质类似自动自发精神讨论的事项必须以品质为中心,品管圈活动的基本概念,品管圈注重
2、在自我启发、相互启发下运用各种质量控制手法全员参与对自己的工作现场不断地进行维持与改善,品管圈活动的精神和目的,精神：尊重人的个性性格，创造愉快的工作环境发挥成员想象力，开发无限的脑力资源。,品管圈活动的精神和目的,目的：可提高管理者管理能力和领导力，提高部门办事效率提高基层员工的、问题意识及改善意识提高员工向心力和士气，进而提高效率可达成全员参与、全员自主管理的功效可使圈员们自动自发，做事更主动积极可培养出一批优秀的管理人才可使全面品质管理推行和落实，达到质量持续改进,QCC小组的成立,上级要求（指令性）,自发组建（自主性）,上下结合（指导性）,组圈,注册登记,QCC的组织架构,小组共11人
3、,组圈工作分配,辅导员： （科护士长担任）了解圈小组对活动的想法和做法提高能力、创造气氛帮主题选定协助小组困惑的问题教导正确品管手法的使用时机与技巧活动推行的持续性,组圈工作分配,圈长：圈代表激励圈员参与，统一意志、观念及做法圈计划的拟定与执行培养圈长候选人。,组圈工作分配,圈员：每次圈会确定一名记录员负责圈会记录积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感,设定圈名,压疮护理小组,圈名圈徽的设定过程,订圈名的方式：圈员预先想好圈名，圈长汇总现场进行头脑风暴，然后投票决定圈名想圈的意义。圈员自行想好圈名及代表意义（ppt）,圈名圈徽的设定过程,先订圈名，再订圈徽
4、,急诊科品管圈名选定,品管圈名的选定,压疮护理小组圈微（例）,和 谐,和谐圈,和谐,和谐圈,圈微圈名（例）,圈名及圈微,和 谐,标志以绿色为基调，代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力,橄榄枝象征着和平,双手代表医患双方协作、相互信任、共同努力战胜病魔，共建和谐医患关系,圈徽圈名（例）,品管圈的七大手法与九大步骤,品管圈七大手法：,查检表 层别法 柏拉图 因果图 散布图 直方图 控制图,雷达图,计划,实施,确认,处置,10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,品管圈活动的基本步骤,主题选定步骤及
5、方法,1.列出问题点,2.对问题加以讨论理解,3.对于问题进行评价,4.决定主题,脑力激荡法,对问题加以整理，汇总,记名式团体技巧法、查检表、优先次序矩阵,举例,脑力激荡发4大原则,禁止批评、嘲笑欢迎自由联想构想愈多愈好欢迎搭便车，改善他人提出的意见,宝宝肚子痛,我看是吃壞东西了,爷爷,奶奶,护士阿姨,得阑尾炎了！,长蛔虫了吧,我看是不想上学假装的,邻家小朋友,是刚才吃错药了吧,他好象跟别人打架了,何谓问题,掌握部门内的问题点,问题的定义,当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题,问题：如何缩短差异？,找出问题点的方向日常工作中常见的糟糕、又搞错了 如液体贴书写怎么又这样 如新入院患者未换床
6、单拜托、这样太没效率了吧如圈意义敲定怎么重复这么多次 如尿、便、血留标本,列出问题点并作成问题点一览表,找出问题点的方向交谈中发现,列出问题点并作成问题点一览表,找出问题点的方向从工作结果或反省中发现经常困扰我们的问题是啥？内外部患者的要求（期待）是什么?上级的要求是什么？受患者抱怨最多的部分是那些？什么样的工作环境是我们想要？,列出问题点并作成问题点一览表,问题点书写格式,动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标,问题点书写格式,动词 + 名词 + 评价基准降低 静脉注射 重打率缩短 门诊领药 等候时间降低 问题病历 发生率降低 病房对讲机 使用次数提升 门诊病人 满意度,想想看在我们工
7、作中有什么问题可以当做我们改善的主题呢？,降低呼吸机相关性肺炎发生率降低妇科肿瘤病人院内感染率降低伤口换药疼痛指数提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率降低静脉炎发生率降低新生儿呕吐率提高危重病患者的基础护理合格率提高出院病人的随访率,品管圈能够解决品质问题的主题,缩短预出院病人当日在院时间缩短住院择期手术病人等待手术时间提高安全核查制度在手术室执行的到位率缩短颅脑急诊手术病人准备时间提升准时让病患在约定时间做到检查之比率提高危重交班的准确性提高病人送检的准确率提高收费的准确性,品管圈能够解决效率问题的主题,品管圈能够解决成本问题的主题,减少手术室医疗垃圾重量降低医用耗材比例降低门诊用药比例,降低洗
8、碗机清洁剂使用量,品管圈能够解决安全问题的主题,提高肿瘤医护人员对抗肿瘤药物的自我防护率提高手术室人员对化学制剂的自我防护率降低护理人员针扎发生率降低口腔医护人员职业暴漏的发生率,主题的选定列出问题点-脑力激荡法,发现问题的方法十点分析法,1.有困难的事 2.被抱怨、挨骂的事 3.有危险的事 4.被质控批评的事 5.不顺利的事 6.比其他科室差的事 7.不理解的事 8.有差异的事 9.领导提醒的事 10.社会关注的事,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题,主题选定方法,主题评价表注意事项,每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目题目选定最好
9、经过全体圈员讨论决定选题应了解上级方针，两者绝不可违背。如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。 因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果,主题评分办法,主题评价表,填写的主题评价表（例）,主题评价,参加主题评价的人员共计XX人，每人按照“主题评价办法”填表打分，统计结果,汇总的主题评价表（例）,关于主题说明,医疗投诉、医疗纠纷：是指病员或其 家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程 中发生的不良后果及其产生的原因认识不 一致而导致的分歧或争议。,选题理由,衡量指标,医疗纠纷及投诉率计算 三个月不安全次数三个月所有急诊诊疗次数,100%,指病陪人投诉及医疗纠纷的次数,下次会议内容,列出问题点并汇总,品管圈主题选定,对大家提出要求,要求大家2天内提供自己认为需要解决的压疮护理问题（每人至少3个）,谢谢聆听!,今天要解决的问题,了解圈成员的基本情况、选出圈秘（兼记录员）选定圈名集思广益，完善圈意义及制作圈徽制定圈口号进一步学习品管圈相关内容分工：各种图表、收集资料统计、制作调查表等,
