1、,糖尿病的饮食误区,目 录,定义病因与发病机制分型临床表现及并发症相关辅检诊断标准饮食护理,定 义,是一组由遗传和环境因素相互作用使胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。其中高血糖为主要标志。,病因及发病机制,精神因素： 近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素等。,肥胖因素： 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。,感染
2、： 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。,遗传因素： 举世公认，糖尿病是遗传性疾病，在糖尿病型的病因中遗传因素的重要性为50%，而在糖尿病型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病型的遗传因素明显高于糖尿病型。,CompanyLOGO,长期摄食过多： 饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。,妊娠： 有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。,基因因素： 目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的，总之，
3、不管哪种类型的糖尿病，也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。 .,病因及发病机制,分型,代谢紊乱症状群：三多一少:多饮、多食、 多尿、消瘦或体重减轻等。,1、疲乏无力 2、容易感染 3、皮肤感觉异常 4、视力障碍 5、性功能障碍,主要表现,其它症状有,临床表现,感染,1,糖尿病高渗综合症,2,乳酸性酸中毒,3,糖尿病的急性并发症有,并发症,糖尿病性肾性病变,眼部病变,糖尿病性血管病变,糖尿病性心脏病,神经病变,皮肤、肌肉关节病变,糖尿病 的慢性并发症有,1,2,4,3,5,6,并发症,辅助检查,尿糖及尿酮测定,血糖测定：正常
4、值为:3.9-6.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验：WHO推荐成人口服75g无水葡萄糖。试验日晨空腹取血后将葡萄糖75g溶于250-300ml水中，5分钟内饮完，服后30、60、120、180 min取血测血糖。服糖后2小时血糖11.1mmol/L应考虑糖尿病,糖化血红蛋白:反映4-8周前体内血糖的平均水平,正常值为3%-7%.,C肽测定:反映胰岛细胞功能,诊断标准,没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。,没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，应再重复一次，仍达
5、以上值者，可以确诊为糖尿病。,具有典型症状，空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L。,1,2,3,饮食护理,合理饮食的目的减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平,糖友吃多少饭根据身高体重计算 “糖尿病患者饮食很重要的一点就是控制热量， 要保证每天摄入的总热量等于每天消耗的热量， 不能有节余。”到底需要多少热量，先要算算你的标准体重，即：标准体重(公斤)=身高的厘米数-105 然后，根据你从事的不同体力劳动，查找相应的体力劳动每日每公斤体重需要的热量。,饮食护理,一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者
6、酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。,饮食护理,维生素、无机盐要充足,蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制总热能 饮食均衡 合理搭配,饮食护理,合理调整三大营养素的比例,五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；.,豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；,苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。.,ThemeGallery
7、 is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,糖尿病患者三宜健康食谱：,不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；.,不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化.,不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。.,另外：糖尿病患者甜食不能沾，可长期
8、服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味。.,糖尿病患者日常饮食“三不宜”食谱,糖尿病患者饮食六误区,Title,误区二：只吃粗粮，不吃细粮。,误区一：不敢吃主食。,误区四：坚果食物充饥,误区六：豆腐、肉多吃没关系,误区三：早餐只吃主食。,误区五：南瓜控糖,误区一：不敢吃主食。,建议：主食吃多少量合适?要做到因人而异，量入而出，多动多吃，少动少吃,主食粗细粮搭配,副食荤素食搭配,提倡少食多餐，定时定量进餐,适量摄入谷薯、菜果、肉蛋和油脂类,误区二：只吃粗粮，不吃细粮。,建议：糖尿病饮食中主食要尽量做到粗细粮合理搭配，把粗粮和细粮掺和起来吃。,误区三：早餐只吃主食。,建议：“糖友”的早餐既要有主
9、食，又要有肉类(或蛋类)、豆制品等副食，还要有蔬菜，这样既能提供全面营养，还可以增加饱腹感，还可以起到降低餐后血糖的作用。,误区四：坚果食物充饥,多是油料作物，含油量大，很容易引起血糖升高，还可能加重动脉硬化.,误区五：南瓜控糖、不能吃含糖量高的水果,建议：水果可以放心吃 时间宜在上午10点、下午4点,误区六：豆腐、肉多吃没关系,建议：无论是植物蛋白还是动物蛋白，都会产生热量。尤其对于有肾脏病变、蛋白尿的患者，更要严格控制。,药物治疗,磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，主要副作用是低血糖反应。作用机理是：通过作用胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放双胍类：如二甲双胍，主要副作用有口干苦、金属味、厌食、恶心等胃肠道反应。作用机理是：通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收作用改善糖代谢,胰岛素增敏剂：用于其他降糖药效果不佳的型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗者。如吡格列酮，是增强靶组织对胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。副作用有水肿等。t,葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，常见不良反应为胃肠道反应。,Company name,运动治疗,自我监测,健康教育,糖尿病的综合治疗,五驾马车,
