1、欢迎大家参加扬州工业职业技术学院第一期防艾同伴教育培训活动！,主题：全民出击，遏制艾滋！,2018年7月27日,欧盟援助项目,2,主要内容,一、艾滋病流行趋势二、艾滋病基本知识三、艾滋病的检测与治疗现况四、红十字会参与艾滋病防治五、性病与艾滋病六、毒品与艾滋病,2018年7月27日,欧盟援助项目,3,一、艾滋病流行趋势（全球）,2018年7月27日,欧盟援助项目,4,美国 1981年中国 1985年,首次报道,2018年7月27日,欧盟援助项目,5,全球艾滋病流行概况(联合国艾滋病规划署 2006年12月31日),艾滋病病毒感染者人数 累计：3950万（33404600万） 成人：3720万（
2、31404340万） 妇女：1770万（14802060万） 15岁以下儿童：230万（170350万）,2018年7月27日,欧盟援助项目,6,全球艾滋病流行概况(联合国艾滋病规划署 2006年12月31日),艾滋病死亡人数 累计：290万（240330万） 成人：240万（200280万） 15岁以下儿童：38万（2950万）,2018年7月27日,欧盟援助项目,7,全球艾滋病流行概况(联合国艾滋病规划署 2006年12月31日),2006年全年新感染艾滋病病毒人数 总计：430万（340620万） 成人：380万（300540万） 15岁以下儿童：54万（4267万）,2018年7月27
3、日,欧盟援助项目,8,全球艾滋病流行概况(联合国艾滋病规划署 2008年11月24日),2008年艾滋病病毒感染者人数 累计：3340万新发: 200万相比2007年下降17% 全球HIV感染人数在20世纪90年代达到峰值，即每年平均300多万人次,2018年7月27日,欧盟援助项目,9,全球每天的感染状况,每天新发感染约10000人90%以上 的感染发生在发展中国家10-15%为15岁以下儿童约8000人在15-49岁年龄组，这其中: 47% 为妇女 一半以上为1524岁年龄组,2018年7月27日,欧盟援助项目,10,全球艾滋病病毒新感染者,每分钟 10人感染HIV,2018年7月27日,
4、欧盟援助项目,11,中国艾滋病疫情,2018年7月27日,欧盟援助项目,12,1985年,2018年7月27日,欧盟援助项目,13,1989年,2018年7月27日,欧盟援助项目,14,1995年,2018年7月27日,欧盟援助项目,15,1998年,2018年7月27日,欧盟援助项目,16,全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日）,2018年7月27日,欧盟援助项目,17,中国艾滋病流行特点,艾滋病疫情上升速度进一步减缓性传播持续成为主要传播途径，同性性传播上升速度明显全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化,2018年7月2
5、7日,欧盟援助项目,18,报告艾滋病疫情的县,2008年 2009年 有艾滋病疫情报告的县： 87% 89.7% 超过1000例的县： 43个 55个 超过5000例的县： 3个 4个 (上蔡、伊宁、布拖，2009年增加 昭觉) 超过人口1%的县： 5个 5个 （布拖、昭觉、伊宁、瑞丽、陇川）,2018年7月27日,欧盟援助项目,19,异性传播 + 同性传播 2007年存活70万感染者/病人 40.6% + 11.0% = 51.6% 2009年存活74万感染者/病人 44.3 + 14.7 = 59.0% 2007年5.0万新发感染者 44.7 + 12.2 = 57.9% 2009年4.8
6、万新发感染者 42.2 + 32.5 = 74.7%,性传播持续成为主要传播途径同性传播上升速度明显,2018年7月27日,欧盟援助项目,20,报告HIV的传播途径构成,2018年7月27日,欧盟援助项目,21,中国艾滋病疫情,截止2005年12月31日艾滋病毒感染者 144,089 例其中艾滋病病例 32,886 例死亡 8,404 例,2018年7月27日,欧盟援助项目,22,2018年7月27日,欧盟援助项目,23,中国艾滋病疫情,从2008年开始，艾滋病死亡已经排在我国传染病死亡的 第一位,2018年7月27日,欧盟援助项目,24,中国艾滋病疫情严峻,最近5年，全国每年报告艾滋病病毒感
7、染者及艾滋病病人数字都超过4万例。而且，对大众威胁更大的性传播途径感染，在全国感染总数中所占比例越来越大，呈现了快速增长势头。1985年-2003年，因共用注射器静脉注射毒品感染艾滋病病毒者，占全国报告感染者总例数的2/3以上。从2006年开始，性传播途径感染比例超过了共用注射器静脉吸毒，成为第一位的感染途径。,2018年7月27日,欧盟援助项目,25,我国艾滋病感染者的估计人数,按照此比例推算，我国目前艾滋病感染者实际人数应为：,74万,2018年7月27日,欧盟援助项目,26,中国 HIV感染人群的特征分布,西南、西北地区（广西、云南、新疆、四川、贵州等省）HIV感染者主要为吸毒人群；东南
8、沿海地区（福建、海南等省）HIV感染者主要以性病病人、暗娼为主；中部地区（河南、陕西、安徽、湖北等省）HIV感染者以既往有偿供血者为主,2018年7月27日,欧盟援助项目,27,中国艾滋病流行特征概括,感染范围广，全国低流行，局部高流行面临艾滋病发病死亡高峰传播模式暨途径发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散艾滋病流行的危险因素广泛存在,2018年7月27日,欧盟援助项目,28,低流行 低危险,2018年7月27日,欧盟援助项目,29,二、艾滋病基本知识,2018年7月27日,欧盟援助项目,30,知识（1） AIDS是什么？HIV是什么？ 二者的区别与联系？,艾滋病英文简写: AIDS 医学全
9、称: 获得性免疫缺陷综合征，它是由艾滋病病毒 感染所引起。 Acquired（获得性） Immune（免疫） Deficiency（缺陷） Syndrome（综合征）艾滋病病毒英文简写: HIV 医学全称: 人类免疫缺陷病毒，主要攻击人体的T4淋巴细胞 从而破坏人体的免疫系统。 Human （人类） Immunodeficiency （免疫缺陷） Virus（病毒）,2018年7月27日,欧盟援助项目,31,HIV和AIDS的特点,HIV是人类所特有的病毒变异性强很脆弱，对外界抵抗力弱，一般热力、消毒剂均可杀死它（10%漂白粉、0.5%来苏尔、0.5%甲醇、0.3%双氧水、35%异丙醇，2-1
10、0分钟 对紫外线不敏感）AIDS是一种致命的慢性传染性疾病目前还不能被治愈目前没有预防的疫苗是可以预防的,2018年7月27日,欧盟援助项目,32,区分概念：“艾滋病病毒感染者”和“艾滋病病人”,HIV感染者：感染艾滋病病毒，尚未出现临床症状者，或出现临床症状，但未达到国家规定的AIDS病例诊断标准者。AIDS病人：感染艾滋病病毒，出现临床症状，并达到规定的AIDS病例诊断标准者。,2018年7月27日,欧盟援助项目,33,HIV结构图,2018年7月27日,欧盟援助项目,34,知识（2）HIV存活在人的哪些体液中？,血液（伤口渗出液 ） 精液 阴道分泌物 乳汁 尿液、泪液、汗液、唾液 脑脊液
11、、胸水、腹水等,2018年7月27日,欧盟援助项目,35,知识（3） HIV有哪些传播途径？针对每一条途径具体的传播形式有哪些？,2018年7月27日,欧盟援助项目,36,知识（4）HIV可随意传播吗？,传播必须同时具备四个条件：1、必须有HIV的排出2、必须有活性HIV存在；3、 HIV具备足够的量；4、 HIV必须进入另一个人的血液循环系统。,2018年7月27日,欧盟援助项目,37,日常生活接触不传播艾滋病,一般接触不传播：握手、共餐、共用办公用品等。不经公共设施传播：马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等咳嗽、打喷嚏不传播蚊虫叮咬不传播,2018年7月27日,欧盟援助项目,38,知识（5
12、）如何预防HIV传播？,血液途径预防,2018年7月27日,欧盟援助项目,39,使用检测过的血制品戴手套严格器械消毒使用一次性注射器/输液器到正规的牙科医院就医以外事故的应急处理（挤出血、消毒、水龙头流水清洗、服用药物）,医源性血液传播的预防,2018年7月27日,欧盟援助项目,40,母婴途径预防,2018年7月27日,欧盟援助项目,41,性途径预防,2018年7月27日,欧盟援助项目,42,知识（6）：HIV是如何破坏人的免疫系统的？,2018年7月27日,欧盟援助项目,43,知识（6）HIV是如何破坏人的免疫系统的？,窗口期,2周3个月,发病期,潜伏期,28年,10年,死亡,传染期,感染者
13、,病人,知识（7）：艾滋病的自然病程,2018年7月27日,欧盟援助项目,45,艾滋病的临床分期,急性感染期： 发生在接触病毒的7-8周的时间内，5070%的人 会出现类似流感症状，持续23周后可自愈。无症状期： 没有任何临床症状，外表似健康人，但传染性很强。平均 810年。艾滋病期： 又称临床期。分早、中、晚三期。持续时间1824个月。 早期：免疫功能低下导致的多种机会性感染（单一出现）如带状疱疹、肺结核、口腔念珠菌感染。 中期：多种症状同时出现，并伴有恶性肿瘤。 晚期：消耗综合征表现，神经系统、血液系统、性腺功能改变等。,2018年7月27日,欧盟援助项目,46,手指皮肤坏死,2018年7
14、月27日,欧盟援助项目,47,持续性淋巴结肿大,2018年7月27日,欧盟援助项目,48,消耗性体征,2018年7月27日,欧盟援助项目,49,2018年7月27日,欧盟援助项目,50,多脏器功能衰竭死亡,2018年7月27日,欧盟援助项目,51,三、艾滋病的检测与治疗现况,2018年7月27日,欧盟援助项目,52,How is HIV infection diagnosed?怎样诊断感染了HIV？,Most common test: HIV antibody test 最常用检测：HIV抗体检测Antibodies develop from 2 weeks to 6 months after
15、 infection 感染后2周到3个月产生抗体Window period: Anti HIV antibodies has not been produced resulting to negative test, but infectious. 窗口期：感染HIV后尚未产生抗体，因此检测结果是阴性的,2018年7月27日,欧盟援助项目,53,常用HIV抗体检测方法:,Screening Test 初筛试验: 酶联免疫吸附试验（ELISA） 明胶颗粒凝集试验（PA) 快速HIV检测（试纸法）Confirmatory Test 确认试验： 免疫印迹试验（ Western Blot） 聚合酶链式
16、反应（ PCR),2018年7月27日,欧盟援助项目,54,关于VCT（自愿咨询检测）,VCT的基本概念 V自愿 HIV 检测应当由受检者自己决定 。 VCT 服务要求HIV 检测必须以受检者的知情同意为基础； C咨询 咨询是求询者和咨询员之间进行的保密谈话，旨在帮助求 询者应对HIV/AIDS 带来压力和作出个人决定。 咨询过程包括评估个人传播HIV 的危险性，促进预防性行 为和评估求询者面对HIV 抗体阳性结果时的应激机制。 T检测 HIV抗体初筛检测（免费） HIV抗体确认实验（200元，我省已免费） 病毒载量检测（1500元2000元）,2018年7月27日,欧盟援助项目,55,对于艾
17、滋病病毒感染者和病人，现有哪些治疗方法？, 心理疗法 药物治疗：a、HAART（高效抗病毒联合疗法） 1995年，何大一，鸡尾酒疗法 缺点：不能完全清除HIV；副作用大；费用昂贵b、中草药疗法 预防机会性感染 治疗机会性感染和其它症状 免疫支持疗法,2018年7月27日,欧盟援助项目,56,抗病毒治疗的费用,1996-2000年 12-20万元/年2000-2002年 8-10万元/年2003-2004年 6,000-30,000元/年2005年 免费,2018年7月27日,欧盟援助项目,57,抗病毒治疗药物分三类,核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂,抗病毒药物,2018年
18、7月27日,欧盟援助项目,58,国家免费抗病毒治疗药物,核苷类逆转录酶抑制剂去羟肌苷（ddI）拉米夫定（3TC）司他夫定（d4T）齐多夫定（AZT、ZDV）,2018年7月27日,欧盟援助项目,59,国家免费抗病毒治疗药物,非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平（NVP）依非韦仑（EFV）,2018年7月27日,欧盟援助项目,60,国家免费抗病毒治疗药物,蛋白酶抑制剂茚地那韦（IDV）,2018年7月27日,欧盟援助项目,61,2018年7月27日,欧盟援助项目,62,现有的免费药物组合,AZT+ddI+NVPddI+d4T+NVPAZT+ddI+EFVAZT+ddI+IDV3TC+d4T+NVP3T
19、C+d4T+EFV3TC+d4T+IDV,1线药物,全球目前共有4线药物,而我国目前只免费提供1线药物,2018年7月27日,欧盟援助项目,63,HIVinfection,J. Coffin, XI International Conf. on AIDS, Vancouver, 1996,艾滋病的病程就象一列迫近悬崖的火车病毒载量 = 火车的速度 CD4 计数 = 离悬崖的距离,2018年7月27日,欧盟援助项目,64,“四免一关怀”政策,为经济困难的艾滋病患者免费提供抗病毒药物为自愿接受艾滋病检测人员免费提供初筛检测为感染艾滋病的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂为艾滋病病人的孤儿提供学
20、费为生活困难的艾滋病病人提供必要的生活救济,2018年7月27日,欧盟援助项目,65,性病与艾滋病,2018年7月27日,欧盟援助项目,66,男性生殖器官解剖,2018年7月27日,欧盟援助项目,67,性的知识,2018年7月27日,欧盟援助项目,68,女性生殖器官解剖,2018年7月27日,欧盟援助项目,69,性的知识,2018年7月27日,欧盟援助项目,70,性病的种类,在1975年以前，医学传统只有5种经典性病（梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿），1975年后，世界卫生组织把10多种与性交传播有关的疾病都叫“性传播疾病”，扩大了性病的范围，其病原体由小到大依次可分为10
21、类，病毒、立克次体、螺旋体、球茵、杆菌、真茵、原虫、寄生虫，目前我们国家法定监测的八种性病：梅毒、淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病。,2018年7月27日,欧盟援助项目,71,性病的常见症状（主要发生在生殖器官周围，也可发生其它部位）,1、共性：a、尿痛，阴茎/阴道有异常分泌物b、外阴部瘙痒c、阴部生物（疣状物、水疱、丘疹等）d、生殖器脓疱e、生殖器疼痛f、腹股沟淋巴结肿大,2018年7月27日,欧盟援助项目,72,2、个性：男性：a、尿道口有异常分泌物流出b、龟头包皮红肿c、龟头包皮溃疡女性：a、阴道有异味或有异常分泌物b、性交痛c、下腹久
22、痛不消d、非经期流血,2018年7月27日,欧盟援助项目,73,性病的后果,1、可以引起女性患者的不孕症2、可引起胎儿畸形、死胎3、生殖器破溃，增加HIV感染机率4、免疫系统破坏，造成机会性感染,2018年7月27日,欧盟援助项目,74,性病的传播途径,1、性接触传播性交2、间接接触传播物品3、母婴传播梅毒、淋病、生殖疮疹4、血液传播梅毒、艾滋病,2018年7月27日,欧盟援助项目,75,性病与艾滋病的关系,1、艾滋病本身就是一种性病2、性病的损伤增加了HIV感染的机率3、性病是感染艾滋病的桥梁,2018年7月27日,欧盟援助项目,76,关联：溃痒型性病的存在使HIV感染率提高2-5倍。,原因
23、：a、增加了HIV的传染性b、增加了对HIV的易感性c、HIV阳性者更容易传给他人,2018年7月27日,欧盟援助项目,77,关联：,性病是HIV传播的协调因素，性病的防治是减少HIV传播的重要措施。不安全的性行为是性病的土壤，性病是艾滋病的温床。,2018年7月27日,欧盟援助项目,78,性病的预防,a、A、B、C原则b、远离毒品c、注意卫生习惯d、尽量不输血或用血制品事前后洗澡，冲阴道、服、注药物是不能预防性病的。,2018年7月27日,欧盟援助项目,79,性病的治疗,a、早发现早治疗b、到正规医院诊治c、性伴侣双方同时治疗d、一定要足量足疗程治疗e、对症治疗病毒性感染的性病一般是不会治愈
24、的。,毒品与艾滋病,2018年7月27日,欧盟援助项目,81,什么是毒品?,毒品的定义： 国务院管制内的使人能成瘾的精神类、麻醉类的药品称为毒品,2018年7月27日,欧盟援助项目,82,毒品的分类,天然类：（鸦片、大麻等）半合成类：（吗啡、海洛因等）合成类：（美沙酮等）有机溶剂：（香蕉水、飞机胶、汽油等）软性毒品：（烟草、酒类等）目前我国吸毒者常用的毒品是海洛因、鸦片、大麻、冰毒、摇头丸等。什么是吸毒？吸毒是指：非医疗目的的吸食（口服、鼻吸）和注射毒品的行为。,2018年7月27日,欧盟援助项目,83,2018年7月27日,欧盟援助项目,84,鸦 片,2018年7月27日,欧盟援助项目,85
25、,吗 啡,2018年7月27日,欧盟援助项目,86,海洛因,2018年7月27日,欧盟援助项目,87,大麻,2018年7月27日,欧盟援助项目,88,古柯碱-可卡因,2018年7月27日,欧盟援助项目,89,可卡因,2018年7月27日,欧盟援助项目,90,冰毒,2018年7月27日,欧盟援助项目,91,摇头丸,2018年7月27日,欧盟援助项目,92,摇头丸的主要成分是冰毒的一种。冰毒的成分是甲基苯丙胺，纯品很像冰糖，贩卖者为了便于吸食者使用，制作成各种规格的片剂、丸剂，就是“摇头丸”人服食后为释放能量会不停手舞足蹈，摇头晃脑。冰毒是一种精神类毒品，吸食后透支人体的能量，对内脏器官伤害很大。
26、吸食者有暴力攻击倾向，易引发暴力攻击、性侵害、抢劫等事件，成为社会治安隐患。有人曾诉说吸食冰毒后的感觉：“血液沸腾，敢干平时最不敢干的事。”有报章透露，冰毒吸食一次即可成瘾。冰毒对吸食者和社会的危害性，远甚于海洛因。,摇头丸,2018年7月27日,欧盟援助项目,93,毒品的特性,生理依赖性心理依赖性耐受性（吸毒量越来越大、吸毒过量死亡） 吸毒成瘾是一种慢性反复发作的脑疾病，是生理因素、心理因素与社会环境因素交互作用的结果。,2018年7月27日,欧盟援助项目,94,吸毒的危害,丧失了人在社会中基本条件1、工作能力2、独立的经济系统3、社会网络系统4、婚姻5、健康6、家庭支持及社会信任系统,20
27、18年7月27日,欧盟援助项目,95,吸毒与艾滋病传播,注射的原因（追求快感、省钱、方便等）共用注射器、共用过滤纸、共用溶器（认同感、相信对方没有病、缺乏防病知识、“瘾”发时没有注射器、集中注射地等。）吸毒者多性伴取向吸毒者卖淫性工作者中的吸毒问题,2018年7月27日,欧盟援助项目,96,在吸毒者中，静脉吸毒者在把艾滋病传播到低危人群中起到了关键性的作用。共用注射器和盛器是造成吸毒者艾滋病传播的关键因素，同时吸毒者的不理智行为及经济欲望也是导致艾滋病传播的主要原因。,吸毒与艾滋病传播,2018年7月27日,欧盟援助项目,97,阻止因吸毒导致艾滋病流行的有效方法,a、预防吸毒，特别是年轻人。b
28、、促使吸毒者接受治疗。c、开展有效的工作，让吸毒者参与制定预防HIV的策略，从而避免他们自己及伴侣以及他们的家庭成员暴露于HIV，并推动药物滥用的治疗和医疗关怀。,2018年7月27日,欧盟援助项目,98,珍爱生命，拒绝毒品,1、构筑拒毒心理防线a、牢记“四知道”：一要知道什么是毒品；二要知道吸毒极易成瘾，难戒断；三要知道毒品的危害；四要知道吸食、贩、制毒品是违法犯罪行为，要受法律制裁；b、把握好奇心，抵制不良诱惑。c、正确对待挫折和困难。,2018年7月27日,欧盟援助项目,99,2、养成良好行为习惯：a、不吸烟、不喝酒。b、不进入不健康场所。c、慎重交友。3、追求健康幸福生活：a、珍视生命的宝贵。b、确立对社会、国家责任感。,珍爱生命，拒绝毒品,2018年7月27日,欧盟援助项目,100,让我们做得更好!,谢 谢！,
