1、颅内动脉狭窄支架植入术后再发TIA病例分享,刘建光 湖北医药学院附属东风总医院神经精神病学教研室,分享内容,病史资料现病史,病史资料既往史,病史资料体格检查,病史资料辅助检查,病史资料辅助检查,病史资料辅助检查,2014-03-13,病史资料辅助检查,2014-03-13,病史资料辅助检查,2014-03-13,病史资料辅助检查,2014-03-15,3D造影在缺血性脑血管中的应用,3D造影在缺血性脑血管中的应用,诊断,急性脑梗死重度脑血管狭窄,病史资料治疗,拜阿司匹林片 0.3 Qd 5天后 0.1 1次/晚；硫酸氢氯吡格雷片 75mg 口服 1次/日；阿托伐他汀片 40mg 口服 1次/晚
2、；抗自由基；扩管改善循环；治疗14天后出院。,诊疗经过一月后复查,一个月后复查,2014-04-23,诊疗经过一月后复查,2014-04-25,诊疗经过一月后复查,2014-04-25,备注：CBF（ml/100g*min）；CBV（ml/100g）；MTT（s）；TTP（s）,狭窄原因？,粥样硬化？炎性？动脉夹层？,诊疗经过两个月后行支架植入术,两个月后行支架植入术,2014-05-13,诊疗经过两个月后行支架植入术,2014-05-16,诊疗经过两个月后行复查并支架植入术,2014-05-17,诊疗经过两个月后行支架植入术,2014-05-17,支架选择,狭窄血管直径2.4*7mm球囊2.
3、0*9mm正常选择3.0*15mm3.5*20mm,诊疗经过两个月后行支架植入术,2014-05-17,诊疗经过两个月后行支架植入术,2014-05-19,四个月后再发TIA两次,诊疗经过四个月后再发TIA两次,2014-06-22,诊疗经过四个月后再发TIA两次,诊疗经过四个月后再发TIA两次,诊疗经过四个月后再发TIA两次,2014-06-22,诊疗经过四个月后再发TIA两次,2014-06-26,诊疗经过四个月后再发TIA两次,2014-06-27,诊疗经过四个月后再发TIA两次,2014-06-27,备注：CBF（ml/100g*min）；CBV（ml/100g）；MTT（s）；TTP
4、（s）,诊疗经过四个月后再发TIA两次,拜阿司匹林片 0.1 口服 1次/晚；硫酸氢氯吡格雷片 75mg 口服 1次/日；阿托伐他汀片 40mg 口服 1次/晚；低分子肝素钙针 5000u IH 2次/日；,诊疗经过四个月后再发TIA两次,支架植入术后血管再通良好，为什么再次发作TIA？支架大小有关吗？怎么办？,2014-06-28,诊疗经过四个月后再发TIA两次,拜阿司匹林片 0.1 口服 1次/晚；硫酸氢氯吡格雷片 75mg 口服 1次/日；西洛他唑片 100mg 口服 2次/日；阿托伐他汀片 40mg 口服 1次/晚；出院之后再未观察到TIA发作。,诊疗经过四个月后再发TIA两次,诊疗经过八个月后复查,8个月后复查,2014-11-17,2014-11-17,诊疗经过八个月后复查,2014-11-17,备注：CBF（ml/100g*min）；CBV（ml/100g）；MTT（s）；TTP（s）,诊疗经过八个月后复查,下一步怎么办？,继续目前抗血栓？西洛他唑循证证据？三联合理吗？出血与梗塞？,
