1、康复医疗常见病残良姿位护理,唐颖 主管护师,良姿位,是指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。其特点是具有良好的人体功能性，动静结合。保持良姿位是康复护理工作中的重要部分，不同的疾病的残疾有不同的良姿位，,偏瘫,目的:防关节挛缩畸形、肩关节半脱位和垂足，减轻痉挛。平卧位：头正中位，患肩以小枕头承托，手肘放松伸直垫于薄枕上，髋、膝关节下垫小枕。,健侧卧位： 患上肢往前伸，保持上肢抬高60-90度，手肘放松伸直,患侧卧位,头正中位，患肩往前伸，患肢向上提60-90度，髋关节垂直，膝关节微屈，踝关节放松。健侧用薄枕抬高，屈曲放松。,坐位,薄枕放于患上肢下，患侧
2、肩往前伸，手肘放松伸直。双足平放，躯干挺直，不可倾侧，确保病人坐于两股及紧靠椅背（1）。,截瘫、全瘫,目的 保持功能位，防褥疮，防垂足，抗痉挛。上肢：肩关节外展45度，前屈30度，内旋15度。肘关节直角位。腕关节背屈30度。手指近端130度，远端150度。下肢：髋关节前屈20-30度，外展10-20度。膝关节微屈10度。踝关节背屈90-100度。易发褥疮部位悬空如枕部、骶尾部、外踝、足跟等,截肢术后,目的 保护残端及关节功能，为今后装配义肢打下基础。小腿截肢：膝关节伸直位。大腿截肢：残肢内收位，髋关节伸直前臂截肢：肘关节屈曲45度。上臂截肢：平直。,断肢再植术后,目的 保证再植肢的存活，促进功
3、能发展再植肢平心脏水平或稍高，肢体功能位，如拇指外展位，肩关节外展位。,关节置换术后,目的 防止关节脱位，减轻术口疼痛，保持功能状态。髖关节置换术后：患肢伸直外展30-45度，屈髋90度，内旋、外旋20度。健侧卧位：患肢抬高，稍高于髋部。平卧位：两腿间放三角枕或薄枕，分开两腿，防患肢内收外旋（2）。,膝关节置换术后：患肢抬高，屈膝10-15度。肩关节置换术后：患肢抬高，外展30-45度。防患肢内旋。,颈椎病,目的是保持颈椎生理弯曲，缓解颈部肌群的紧张度。仰卧时枕头高度为本人一个拳头高，侧卧时为本人2个拳头高。枕头放于枕下至颈部的凹处站立时要抬起头，使头部稳定和肌肉放松。,坐位时应选择高度适中的
4、靠背椅，使头部背部保持挺直。阅读、书写、打字或编辑时，要不时抬起头，轻轻转动一下，让头部稍作休息。避免突然转动头部。不要倚在床上阅读或俯睡，因为长期扭转头部会导致不良后果。,腰腿痛,目的是保持脊椎生理弯曲，降低椎间盘压力，缓解腰背肌的紧张度。卧硬板床，髖、膝关节轻微屈曲，仰卧时薄枕垫于膝后，侧卧时将枕垫于两膝间，俯卧时垫于下腹。保持正常的生理弯曲，使腰腿等肌肉放松。,坐位姿势：背部自然伸直，屈髋屈膝约90，足底刚好着地。避免腰背过分后仰，致身体重心落在腰骶部。桌椅高度要合适，脊背自然伸展位，头颈轻微前屈。避免桌子太低，脊背过分前屈，头颈过分前屈。,低位置工作姿势：双脚一前一后，保持身体平衡，下肢自然屈曲，使腰背放松。避免双脚并立，不易平衡，双下肢伸直或屈曲不足，躯干前屈，背及腿肌肉紧张，既费力又易损伤。长时间站立姿势：一侧脚垫高，两侧轮流。避免两足并立造成腰椎前弯度大，易疲劳并损伤腰骶部（2）,各种垫枕的规格及使用,小枕：规格30X30CM，用于垫高肩、肘、腕、髋、膝关节等。薄枕：规格60X40CM，用于抬高肢体，保持关节功能位、侧卧位等,疾病与枕头,
