1、皮肤发红、发黄、发白症状解析,赵浩,一、皮肤发红,实质为：充血，充血分2种类型：1、动脉性充血：小动脉扩张致血液流入组织中的量增多。病理性动脉充血见于“炎症性充血”2、静脉性充血（淤血）：静脉从组织引流出的血液减少，血液淤积小静脉和毛细血管内。炎症性充血：由于“致炎因子”引起“轴索”反射，使血管舒张神经兴奋，以及组织胺、缓激肽等血管活性物质作用，细动脉扩张致血液流入组织中的量增多，造成皮肤外观发红。轴索：神经元的轴突和感觉神经元的长树突称为神经轴索。有髓神经纤维是由轴索、髓鞘和神经膜组成。,引起皮肤发红的3种常见病区别,临床常见引起猪“炎症性充血”的疾病有3种：,二、皮肤发黄,实质为：黄疸，黄
2、疸分3种类型：1、直接性（实质性、肝性），如：乙肝；黄中透着暗黑！2、间接性（溶血性、肝前性），如：被蛇咬、附红体、副猪、钩端螺旋体黄中透着暗红！3、阻塞性（肝后性），如胆结石、寄生虫透亮黄！,引起皮肤发黄的3种常见病的区别,临床引起猪“溶血性黄疸”的常见疾病有3种：,三、皮肤发白,实质为：贫血，贫血分4种类型：1、失血性，如：猪胃溃疡2、消耗性，如：寄生虫病，附红体3、营养性，如：缺铁、缺钴4、造血障碍性，如：霉菌毒素中毒、长期大剂量使用氯霉素、磺胺等影响造血机能的药物。,引起皮肤发白的5种常见病区别,临床引起猪“贫血”的常见疾病有4种：,皮肤发红、发黄或发白的内在联系,皮肤发红、发黄、发白
3、：是一个病理过程的三个阶段A、炎性介质（如附红体等）刺激，血管舒张神经兴奋 + 血管活性物质共同作用，导致充血而皮肤发红。B、长时间病理性充血得不到缓解，末端循环障碍，变成淤血，表现四肢末端、眼窝、肛门黑青C、红细胞溶解，血红蛋白散布到血浆，造成溶血性黄疸而皮肤发黄D、红细胞过度损害造成消耗性贫血而皮肤发白,引起猪皮肤发红、发黄、发白症状的典型疾病,一、附红细胞体病二、钩端螺旋体病,一、附红细胞体,1936年国内首次发现，六十年代再次出现。河南省于1984年在焦作首次发现，以后又消失。1999年开始流行，2001年大面积爆发，遍及全国原来一直认为：属于立克次氏体（革兰氏阴性），最近认为属于支原
4、体属,一、附红细胞体,A、附红体对宿主选择不严格，猪、牛、羊、人等均可感染，检测阳性率均在8090%，但除了猪以外的其他动物发病率不高。B、猪附红体一般为散发，一旦爆发，常与大风、转群、去势、咬架等强烈应激因素有关注意：一群猪咬某一个猪，被咬猪即是附红体患猪。C、圈舍内“蜘蛛网”，是主要的传播媒介。D、不换针头免疫，是主要的传播途径。,附红体临床常见症状,1、皮肤发红、发黄、发白2、毛孔渗血（血小板减少，与附红体不是一对一关系）3、眼窝黑青（末端静脉淤血）4、母猪莫名其妙体温下降（粒细胞减少）临床病理阶段划分：发肤发红和毛孔渗血，属发病早期阶段皮肤发黄和眼窝黑青，属发病中期阶段皮肤发白和体温降
5、低，属发病后期阶段,1、皮肤发红、毛孔渗血是附红体早期阶段,毛孔渗血的实质是：血小板减少引起血小板减少的因素：A、新生成的血小板越1/3在脾脏储存，与血中血小板自由交换，附红体引起脾肿大，导致血小板分布异常B、血小板由骨髓造血组织中的“巨核细胞”生成，药物（如安乃近）干扰DNA合成，抑制细胞丝状分裂，造成骨髓增生低下和巨核细胞极度减少，导致全血细胞（血小板）生成减少血小板数量减少：轻者毛孔渗血、瘀斑，重者尿血注意：仔猪晒晒太阳，突然全身变红；几个小时后可自动消褪是典型的附红细胞体！,中兽医看“皮肤发红和毛孔渗血”,皮肤发红（充血）：是由于血中蕴热，燔灼血液而成。辩证为：血热。治则：清热凉血毛孔
6、渗血（出血）：是由于气虚不能固摄血液，或血热迫血妄行，血液溢于脉外所致。辩证为：气虚或血热妄行。治则：益气摄血,附红体早期阶段的治疗,皮肤发红、毛孔渗血处于附红体发病早期阶段，此期附红体正旺盛繁殖，快速遏止其繁殖，防止病程进一步发展。治疗原则：以快速抑菌为原则首选：磺胺类+ 小苏打拌料；磺胺六甲 + 黄芪多糖肌注注意：毛孔渗血不及时治疗会出现喘气，属肺脏衰竭，有很高的死亡率，治疗价值低于40%！病理上的早期，照样可致命注意：任何病病理早期重“对症模糊治疗”，快速缓解症状，体质好的猪可自身对抗。（就像有人吃安乃近能治感冒）,2、皮肤发黄、眼窝黑青是附红体中期症状,对应于体表病变的血液变化：A、大
7、量血细胞裂解，血液变樱桃红样稀薄此时有60%治愈率B、血液渗透压改变，血浆成分渗出，再加上发热蒸煮，血液逐渐变酱油样黏稠此时治愈率低于20%,附红体中期阶段的治疗,皮肤发黄、眼窝黑青处于附红体发病中期阶段，此期附红体已经大量繁殖，已成熟附红体足以导致猪发病。治疗原则：增强自身抵抗力；吞噬已繁殖附红体，扭转病理发展方向首选： 强力霉素或阿散酸（母猪禁用）+ 黄连解毒散拌料发病猪：长效土霉素 + VC肌注注意：发病中期切忌用磺胺类药物，否则猪马上绝食！注意：任何病病理中期重“对因精准治疗”，分清病因，依据病原特性，有针对性用药，才能治愈。,3、体温降低、皮肤发白是附红体后期症状,母猪莫名其妙体温下
8、降是发病后期A、体温与免疫力（实质是白细胞活力）成正比（血象高）体温每升高1度，免疫力提高56倍，每下降1度，免疫力下降30%。白细胞包括：粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。药物（如解热镇痛类、磺胺）、病毒感染、免疫系统疾病（如类风湿）等可引起白细胞减少B、附红体感染后，白细胞吞噬而造成消耗一般一个白细胞能吞噬525个细菌后，本身也死亡。从而，白细胞日渐减少！,附红体感染后淋巴结相应变化,A、白细胞加工厂和仓库是：骨髓、脾脏和淋巴结，为增加白细胞产量，首先是脾脏、淋巴结肿大！B、白细胞依然供不应求，破坏和消耗又增加，表现淋巴结胶样浸润，此时，白细胞不增反减，造成几近耗尽。C、此时，多脏器也逐渐衰竭
9、，功能减退，新陈代谢缓慢综合因素导致体温下降,附红体后期阶段的治疗,皮肤发白、体温降低处于附红体发病后期阶段，此期各脏器已不同程度衰竭，抵抗力严重下降，极易继发其他疾病。治疗原则：增强免疫力、防止继发、缓解症状同步进行首选：增强免疫力中药（如扶正解毒散）+ 林可大观、替米考星等防继发感染药物拌料血虫净、吖啶黄（黄色素）（以毒攻毒）+ 对症治疗药物肌注注意：病理后期需抗病毒药物和防止继发药物，同时加强调理。即增强免疫 + 对因治疗 + 对症治疗其中以对症缓解症状为重,附红体常用对症治疗的方向和药物,退热：（安乃近、地米）；防便秘（喂青菜、驱赶运动补血：（VB12、铁） ； 增强体质（VC、葡萄糖
10、、酶制剂、中药）；提体温（樟脑、ATP）；增加白细胞（集落刺激因子GM-CSF、辅酶A、VB4、鲨肝醇、利血生）粒/巨噬细胞集落刺激因子：促进造血干细胞增值、分化；VB4（腺嘌呤）参与核酸合成，增加粒细胞数目；鲨肝醇：骨髓组织中固有的造血因子；碳酸锂：治狂躁症，刺激骨髓粒细胞生成；利血生（利可君）：半胱氨酸衍生物，增强造血功能。,二、钩端螺旋体病,是一种人畜共患和自然疫源性传染病主要发生于猪，牛、羊、犬次之。主要见于大中型猪场，怀孕母猪和小仔猪最易感。,钩端螺旋体3种常见临床症状,A、急性黄疸型：主要见于中大猪。突然发病体温40，稽留35天；皮肤干燥，后期坏死，有时见病猪用力蹭痒直至出血；全身黄疸；尿浓茶色。,钩端螺旋体3种常见临床症状,B、慢性型：多发于断奶前后至30公斤以下小猪。体温升高，结膜潮红，几天后结膜水肿有的头、颈以及背部水肿或全身水肿，俗称“大头瘟”有的发红奇痒；有的轻度发黄；茶色尿腥臭味。,钩端螺旋体3种常见临床症状,C、流产型：产出弱仔移动时似游泳状，各器官苍白，少见黄疸；胎儿常出现自溶。,预防治疗,发病群：用强力霉素拌料710天，每12个月加强一次，连续使用半年。,
