1、,糖尿病中医治疗及护理,沛县中医院 丁玉芹,主要内容,No.1- 中医对糖尿病的认识No.2- 糖尿病的中医治疗No.3- 糖尿病的中医护理,No.1.1 糖尿病的中医理论诠释沿革,No.1.2 糖尿病发病原因,发,病,原,因,发为消渴,脾胃运化失职积热内蕴化燥伤津,饮食不节过食肥甘厚味,情志失调,素体阴虚劳伤过度,阴精损耗阴虚火旺,气机郁结化火,No.1.3 糖尿病的基本病机,消渴病迁延日久，阴损及阳， 可见气阴两虚或阴阳俱虚之候，且并发胸痹、中风、水肿， 脱疽、痿证、雀盲等病症。,糖尿病，被中医称做“消渴病” 认为是由先天禀赋不足、体质柔弱和后天因素共同作用的结果，主张综合治疗。主要强调以
2、下五个方面：,No.2 糖尿病的中医治疗,控制饮食,适当运动,调节情绪,中医养生,药物对症,No.2.1中医治疗之五驾马车,7,黄帝内经记载：“食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转而为消渴。”景岳全书说：“消渴病，富贵人病之而贫贱者少有。”这说明中医早已认识到糖尿病是个富贵病，需要控制和调整饮食。,No.2.1.1糖尿病的中医治疗,谨和五味,食饮有节,顾护脾胃,根据患者的体质、脉象、气血、津液和生活习惯进行辨证施治，发挥中医的辨证治疗的优势。,No.2.1.2糖尿病的中医治疗,古人早就认识到，适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。可根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交
3、谊舞等，但首推太极拳和八段锦，因为这两种运动都具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。,No.2.1.3糖尿病的中医治疗,中医非常重视人的情志与健康的关系。 中医认为长期情绪不佳，肝气郁结，会导致消渴病的发生和病情加重，这与现代医学的认识是一致的。 因此，糖尿病患者要“节喜怒”、“减思虑”，怡情悦志，胸襟开阔，保持气血流通，以利病情的控制和康复。,No.2.1.4糖尿病的中医治疗,中医认为，人禀天地之气而生，四季变化对人体的生理和病理有着直接和间接的影响，强调顺乎自然以养护正气，主张春防风，夏防暑，秋防燥，冬防寒，以达到“正气存内，邪不可干”的目的。糖尿病是终身性疾病，病人要学会自
4、我调护，就可以和正常人一样颐享天年。,No.2.1.5糖尿病的中医治疗,No.2.2适合中医治疗的糖尿病,糖,尿,病,血糖控制 良好但症状 缓解不明显,预防和治疗早期慢性并发症,No.2.4具有降糖作用的药物,03,0,黄芪,人参,枸杞,丹参,生地黄,增加胰岛素敏感性降低血糖,降血糖，降血脂及改善无力症状。,持久降糖，降血脂改善视力,降低血脂及血黏稠度,降糖、改善糖尿病性的高血脂、高血压,No.2.4具有降糖作用的药物,03,0,海带,玉米须,葛根,当归,提高胰岛素敏感性,发酵剂能降血糖对糖尿性高血压、 肾病有改善作用。,显著降血糖的作用,保护肝脏减少肝糖原分解镇痛和消炎,静滴化痰开窍，活血通
5、络的药物,益气养阴、化痰活血和理气的中药辨证施治,No.2.3.1糖尿病并发症的中医治疗,滋补肝肾、凉血止血、活血祛瘀,16,糖尿病足采用局部治疗与全身治疗相结合,中药分期辩证 论治,中药输液、口服、外洗并配合穴位按摩,No.2.3.2糖尿病并发症的中医治疗,17,No.3糖尿病的中医护理,饮食调护,1,运动养生,2,四季养生,3,并发症护理,4,5,体质养生,基本原则： 滋阴生津、清热润燥饮食禁忌： 本病尤宜食粗粮、蔬菜等，对于肥肉类、糖含量较高及胆固醇含量较高的动物内脏等均加以限制和禁忌。,No.3.1糖尿病的饮食调护原则,五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之以补精益气,阴
6、虚燥热,早期,气阴两虚,中期,阴阳两虚,晚期,清热养阴健脾益气补益脾肾,No.3.1糖尿病的饮食调护方案,鲜藕茭白白菜菠菜空心菜苦瓜黄瓜,葫芦西红柿丝瓜冬瓜芹菜银耳,No.3.1清热养阴类食品,蘑菇香茹扁豆胡萝卜,元白菜蛋类酸牛奶鲜牛奶,No.3.1健脾益气类食品,韭菜木耳黑豆羊奶,No.3.1补益脾肾类食品,苦瓜 性味苦寒，具有清热解凉，滋阴壮阳，降低血糖等功效南瓜 降糖成分主要为是果胶和铬豌豆 豌豆冻干粉及粗提物具有降糖作用茶叶 主要降糖成分是茶叶复合多糖(TPS)，茶色素对糖尿病患者有显著的抗凝、促纤溶、防止血小板粘附和聚集的作用麦麸、荞麦、玉米粉,No.3.1植物中的天然降糖物质,上消
7、：沙参燕窝鸡汤、百合粥中消：山药猪肚粥、沙参荸荠炖猪肚下消：山药枸杞粥、黄芪蒸乌鸡三消：西洋参茶、人参莲子汤,No.3.1糖尿病常用药膳方,预防为主、动静结合形与神俱、形神俱养动以养形、适量运动,太极拳八段锦五禽戏,No.3.2糖尿病中医运动养生,中医运动养生,太极拳、八段锦,阴阳五行,动中求静,经络脏腑,导引行气,No.3.2糖尿病中医运动养生,八段锦是古代上等丝织品，用多种不同颜色纺织而成 古人把这套练功动视为祛病保健，动作完美的健身法。此练功法共分为八段，故曰八段锦,中医运动养生法,八段锦,八段锦功法口诀,双手托天 理三焦左右开弓 似射雕调理脾胃 须单举五劳七伤 向后瞧摇头摆尾 去心火两
8、手盘足 固肾腰攥拳怒目 增气力背后七颠 百病消,中医养生 快乐运动,中医运动养生法,太极拳,奥运会开幕式的太极拳,长年修习太极拳 能治疗各种慢性病如： 糖尿病、神经衰弱、高血压、心脏病、消化不良、风湿关节炎,四时养生法就是按照一年四季的变化规律和特点，调节人体各部分的机能，从而达到健康长寿的目的，是中国古代顺应自然的养生方法，提倡人要顺应自然，人体的一切生命活动都必须顺应四时的阴阳消长、转化的客观规律。,No.3.3糖尿病的四时养生,四时养生的总原则 ： 春夏养阳 秋冬养阴 自然界春生、夏长、秋收、冬藏，人也须顺应生、长、收、藏的特点。,No.3.3糖尿病的四时养生,No.3.3糖尿病的四时养
9、生,春夏阳气盛，应顺其生长之气养阳，秋冬阴气盛，应顺其收藏之气养阴。而春夏所保养的阳气，又对秋冬的收藏作准备；秋里所保养的阴气，又为翌年春夏的生长作准备。如此则阴阳平衡，保持了自然界和人体的自然状态。,调理体质、改善体质，纠正患者体质的偏颇现象，最终达到阻止或延缓糖尿病并发症发生、提高患者生活质量的目的 。,体质学说认为各种偏颇体质是疾病发生、发展与转归的内在依据，针对每一种偏颇的体质，中医都有一套建立在中医理论和临床经验基础上的调整对策 。,何为体质,No.3.4糖尿病的体质养生,何为体质养生,No.3.4糖尿病的体质养生,气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质,常见体质,中药煎水代茶,湿热质,阴虚质,糖尿病视网膜病变：穴位按摩糖尿病下肢神经病变：中药足浴、刮痧糖尿病足0级：足底按摩糖尿病足溃疡：疮灵液外涂失眠、高血压：耳穴压豆便秘：大黄粉穴位贴敷盗汗：五倍子粉穴位贴敷高血压：吴茱萸粉穴位贴敷,No.3.5糖尿病并发症的护理,中医适宜技术的推广,谢谢聆听/Thank you！,
