1、第十章 针灸学基础,第三节 十四经脉,八、足少阴肾经,（一）经脉循行 体表：起于小趾下，斜走足心，循内踝，沿下肢内侧后缘上行，经腹胸第一侧线，止于锁骨下。 体内：属肾，络膀胱，贯肝入肺，循咽喉，挟舌本，支脉从肺联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。 本经联系的脏腑器官包括肾、膀胱、肝、肺、心、喉咙、舌。,八、足少阴肾经,（二）主治概要主治妇科病、前阴病、肾、咽喉病等。如：咳血，气喘，舌干，咽痛，水肿，便秘，泄泻，腰痛，下肢内后侧痛，痿软无力，足心热等症。,妇科、前阴病：月经不调，带下，阴挺，遗精，遗尿，癃闭。肾虚证：耳鸣，耳聋，腰痛，咽痛，气喘，下渴、齿痛。外经病：足心热，下肢痿痹，股内后侧
2、痛。,八、足少阴肾经,（三）本经腧穴本经共27穴：涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。（重点掌握2穴）,八、足少阴肾经,（三）本经腧穴 1.涌泉（KI1）：井穴【定位】足底（去趾）前1/3，足趾跖屈时呈凹陷处。【主治】头昏、头痛、目眩、咽喉痛、失音、便秘、小便不利、惊风、癫狂、昏厥。【操作】直刺0.5-1寸。,八、足少阴肾经,（三）本经腧穴 2. 太溪（KI3）：输穴、原穴【定位】内踝尖与跟腱之间凹陷中。【主治】月经不调、遗精、阳痿、小便频数、便秘、消渴、耳聋、耳鸣、
3、气喘、咳血等。失眠、耳鸣【操作】直刺0.5-1寸。,八、足少阴肾经,（三）本经腧穴 3. 照海（KI6）：八脉交会穴【定位】内踝下缘凹陷处。【主治】月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数，目赤肿痛，咽喉干痛，失音，失眠，嗜卧，痫证，惊恐不宁。癫狂、失眠【操作】外侧斜刺0.5-0.8寸。,九、手厥阴心包经,（一）经脉循行 体内：起于胸中，属心包，络三焦。 体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。,九、手厥阴心包经,（二）主治概要主治心、胸、胃、神志病。如：腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经
4、循行部位疼痛、热肿或寒冷。,心胸病：心痛，心悸，心烦，胸闷，胸痛。神志病：不寐，多梦，癫狂，痫证，小儿高热惊厥。外经病：肘臂痛，掌心热。,九、手厥阴心包经,（三）本经腧穴本经共9穴：天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。（重点掌握2穴）,九、手厥阴心包经,（三）本经腧穴 1.曲泽（PC3）：合穴【定位】肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。【主治】心痛、心悸、热病、烦躁、呕吐、泄泻、手臂挛痛。【操作】直刺1-1.5寸。,九、手厥阴心包经,（三）本经腧穴 2. 内关（PC6）：络穴、八脉交会穴【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐癫痫、热病、上
5、肢痹痛、瘫痪、失眠、眩晕、偏头痛。心率的双向调节作用【操作】直刺0.51寸。,九、手厥阴心包经,（三）本经腧穴 3. 天池（PC1）【定位】第4肋间隙，乳头外侧1寸。【主治】胸闷、胁痛、瘰疬、乳痈。【操作】斜刺或平刺0.30.5寸，不可深刺。,九、手厥阴心包经,（三）本经腧穴 4.间使（PC5）： 经穴【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心悸，癫狂，痫证，疟疾，热病，肘臂痛。【操作】直刺0.51寸。,九、手厥阴心包经,（三）本经腧穴 5.中冲（PC9）：井穴【定位】在手中指末节尖端中央。【主治】（急救）中风昏迷，中暑，昏厥,小儿惊风。胸痛
6、，心烦，舌强肿痛。热病，掌中热。【操作】浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。,十、手少阳三焦经,（一）经脉循行体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接。体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。,十、手少阳三焦经,（二）主治概要主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉部等疾病。如：腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，目赤肿痛，颊肿，耳后、肩臂、肘部外侧疼痛等证。,头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉痛。热病：感冒发热，疟疾，便秘。外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。,十、手少阳三焦经,（三）本经腧穴本经共2
7、3穴：关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。（重点掌握3穴）,十、手少阳三焦经,（三）本经腧穴 1. 外关（SJ5）：络穴、八脉交会穴【定位】腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。【主治】热病、头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、落枕、胁痛、肘臂屈伸不利、手颤。【操作】直刺0.51寸。,十、手少阳三焦经,（三）本经腧穴 2. 天井（SJ10）：合穴 【定位】屈肘，尺骨鹰嘴上1寸凹陷中。【主治】偏头痛、耳鸣、耳聋、瘰疬、癫痫。【操作】直刺0.5-1寸。,十、手少阳三焦经,（三）本经腧穴 3. 翳风（SJ
8、17）【定位】耳垂后方，平耳垂后下缘的凹陷中。【主治】耳聋、耳鸣、口眼斜、齿痛、牙关紧闭、瘰疬。【操作】直刺0.5-1寸。,十、手少阳三焦经,（三）本经腧穴 4. 关冲（SJ1）：井穴【定位】在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸。【主治】中风昏迷，热病，心烦，中暑，咽喉肿痛，头痛，目赤，耳鸣耳聋。【操作】浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血。,十、手少阳三焦经,（三）本经腧穴 5.中渚（SJ3）：输穴【定位】在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第四、五掌骨间凹陷处。【主治】耳鸣，耳聋，目翳，咽喉肿痛，热病，疟疾，消渴，手指不能屈伸，肩背肘臂痠痛，颈项强痛，落枕。【操作】直刺0.30.5寸。,十、
9、手少阳三焦经,（三）本经腧穴 6.支沟（SJ6）：经穴【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。【主治】热病，便秘，胁肋疼痛，落枕，暴喑，耳鸣，耳聋，手指震颤，肘臂痛。【操作】直刺0.81.2寸。,十、手少阳三焦经,（三）本经腧穴 7.耳门（SJ21）【定位】在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。【主治】耳鸣耳聋，聤耳，齿痛，颈颔痛。【操作】直刺0.30.5寸。,十、手少阳三焦经,（三）本经腧穴 8.丝竹空（SJ23）【定位】在面部，当眉梢凹陷处。【主治】目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动，头痛，齿痛，癫痫。【操作】平刺0.51寸。,十一、足少阳胆经
10、,（一）经脉循行 体表：起于目外眦，经耳前、耳后、颞部、肩，沿胸、腹、下肢外侧下行，止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。 体内：络肝，属胆。,十一、足少阳胆经,（二）主治概要主治头、耳、目、咽喉病、神志病等。如：口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等证。,头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。热病：黄疸，口苦。外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴本经共44个腧穴：瞳子髎、听会、率谷、阳白、风池、肩井、日月、居髎、
11、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴。（重点掌握4穴）,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 1. 风池（GB 20）【定位】胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。【主治】头痛、眩晕、颈项强痛、目赤痛、鼻渊、肩背痛、热病、感冒。【操作】向鼻尖方向直刺0.51寸。本穴深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度和深度。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 2. 环跳（GB30）【定位】股骨大转子与骶骨裂孔连线的外1/3与内2/3 的交界处。【主治】腰胯痛、下肢痿痹、半身不遂。【操作】直刺23寸。深部为坐骨神经。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 3. 阳陵泉（GB34）：合穴、八会穴【定
12、位】腓骨小头前下方凹陷处。【主治】半身不遂、下肢痿痹、麻木肿痛、口苦、呕吐、胁肋痛。【操作】直刺11.5寸。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 4. 悬钟（GB39）：又名绝骨，八会穴【定位】外踝尖上3寸。【主治】中风、半身不遂、下肢痿痹、腹胀、胁痛、脚气、痔病。【操作】直刺11.5寸。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 5. 瞳子髎（GB1）【定位】在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。【主治】目痛，目赤，目翳等各种目疾，头痛，口眼歪斜。【操作】平刺0.30.5寸。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 6.率谷（GB8）【定位】在头部，当耳尖直上，入发际1.5寸，角孙直上方。【主治】偏头痛，目痛，眩
13、晕，耳鸣，耳聋，小儿惊风，烦满，呕吐。【操作】平刺0.50.8寸。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 7.阳白（GB14）【定位】在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，口眼歪斜。【操作】平刺0.30.5寸。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 8.肩井（GB21）【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。【主治】颈项强痛，肩背痛，手臂不举，乳痈，乳汁少，难产，滞产，疝气。【操作】直刺0.30.5寸，内为肺尖，不可深刺。孕妇禁针。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 9.光明（GB37）：络穴【定位】在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。【主治
14、】夜盲，目痛，颊肿，下肢痿痹，膝痛，乳房胀痛，乳汁少。【操作】直刺11.5寸。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴 10.丘墟（GB40）：原穴【定位】外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。【主治】外踝肿痛，下肢痿痹，半身不遂，目赤肿痛，颈项强痛，胸胁痛，疟疾，疝气。【操作】直刺0.50.8寸。,十一、足少阳胆经,（三）本经腧穴11.足临泣（GB41）：输穴、八脉交会穴【定位】在足背外侧，当足四趾本节（第四跖趾关节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷中。【主治】偏头痛，目痛，胁肋痛，乳痈，乳胀，瘰疬，疟疾，中风偏瘫，足跗肿痛。【操作】直刺0.30.5寸。,十二、足厥阴肝经,（一）经脉循行体表：起于足大
15、趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫骨内侧上行，在内踝上8寸交到脾经的后面，再沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第六肋间。 体内：属肝，络胆，连目系，与督脉会于巅顶。支脉从目系下颊部，环口唇。肝部支脉上膈，注入肺中。,十二、足厥阴肝经,（二）主治概要主治肝病、妇科病、前阴病。如：腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等证。,肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带下，淋证，遗尿，癃闭，疝气。外经病：下肢痿痹，巅顶痛,十二、足厥阴肝经,（三）本经腧穴本经共14穴：大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门、期门。（重点掌握
16、2穴）,十二、足厥阴肝经,（三）本经腧穴 1.大敦（LR1）：井穴【定位】拇指外侧，趾甲角旁约0.1寸处。【主治】疝气、遗尿、阴挺、癫证。【操作】浅刺0.1-0.2寸，或放血。,十二、足厥阴肝经,（三）本经腧穴 2.太冲（LR3）：输穴、原穴【定位】足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。【主治】崩漏、疝气、遗尿、小便不通、内踝前缘痛、胁胀、口眼斜、小儿惊风、头痛、失眠、眩晕、痛证。【操作】直刺0.5-0.8寸。,十二、足厥阴肝经,（三）本经腧穴 3.行间（LR2）：荥穴【定位】在足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。【主治】头痛，目赤肿痛，胸胁痛，疝气，痛经，崩漏，带下，小便不利，中风，
17、癫痫，急惊风。【操作】斜刺0.5-0.8寸。,十二、足厥阴肝经,（三）本经腧穴 4.曲泉（LR8）：合穴【定位】在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。【主治】膝膑肿痛，下肢痿痹，月经不调，痛经，白带，阴挺，遗精，疝气，阳痿，小便不利。【操作】直刺11.5寸。,十二、足厥阴肝经,（三）本经腧穴 5.期门（LR14）：募穴【定位】乳头直下，第6肋间隙。【主治】胸胁胀痛，胸中热，腹胀，呕吐，呃逆。【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。,十三、督脉,（一）经脉循行体表：起于小腹内，出会阴，经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府，入属于脑。上巅顶，下前额，经鼻柱
18、，止于上唇内。联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。,十三、督脉,（二）主治概要主治神志病、热病、腰骶、背、头项局部病及相应的内脏疾病。,神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。热 病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。,十三、督脉,（三）本经腧穴本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。（重点掌握6穴）,十三、督脉,（三）本经腧穴 1.长强（DU1）：络穴【定位】尾骨尖端与肛门之间的中点，伏卧取穴。
19、【主治】泄泻、痢疾、便血、脱肛、腰脊痛、痫症。【操作】紧靠尾骨前面斜刺0.8-1寸，直刺易伤直肠。,十三、督脉,（三）本经腧穴 2.腰阳关（DU3） 【定位】第4腰椎棘突下。【主治】月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。【操作】向上斜刺0.5-1寸。,十三、督脉,（三）本经腧穴 3.命门（DU4） 【定位】第2腰椎棘突下。【主治】阳痿、遗精、带下、月经不调、泄泻、腰脊强痛。【操作】直刺0.5-1寸。,十三、督脉,（三）本经腧穴 4.大椎（DU 14）【定位】第7颈椎棘突下。【主治】头项强痛、疟疾、热病、癫痫、咳嗽、气喘、脊背强急、骨蒸潮热、风疹。【操作】向上斜刺0.51寸。,十三、督脉,（三
20、）本经腧穴 5.百会（DU 20）【定位】前发际正中线后5寸，约当两侧耳廓尖连线的中点取之。【主治】头痛、眩晕、耳鸣、耳塞、中风失语、昏厥、癫狂、脱肛、阴挺。【操作】横刺0.50.8寸。,十三、督脉,（三）本经腧穴 6.水沟（DU 26）【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交界处。【主治】癫狂痫、小儿惊风、昏迷、口眼斜、腰脊强痛。【操作】向上斜刺0.30.5寸。,十三、督脉,（三）本经腧穴 7.哑门（DU15）【定位】在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。【主治】舌强不语，暴喑，中风痴呆，项强痛，癫痫。【操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸，禁深刺，禁向
21、上刺，若刺伤延髓有生命危险。,十三、督脉,（三）本经腧穴 8.素髎（DU25）【定位】鼻尖正中。【主治】急救穴之一，多用治惊厥，昏迷，虚脱，鼻流清涕，鼻塞，酒糟鼻。【操作】向上斜刺0.30.5寸，或点刺出血。,十四、任脉,（一）经脉循行体内：起于小腹内，出会阴。体表：从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口唇，经面部入目眶下。,十四、任脉,（二）主治概要主治胸、腹、头面的局部病证。,下焦病：少腹胀满、疼痛，二便不通，遗精，月经不调，痛经。中焦病：腹胀，腹痛，肠鸣，腹泻，胃脘痛，呕吐，纳呆，水肿。上焦病：胸闷，气喘，咳嗽，胸痛，呃逆。面颈部疾病：失语，口眼歪斜，齿痛。,十四、任脉,（三）本经腧
22、穴本经共24个腧穴：会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。（重点掌握3穴）,十四、任脉,（三）本经腧穴 1. 关元（RN 4）：募穴【定位】脐下3寸，腹正中线上。【主治】遗尿、癃闭、腹痛、遗精、阳萎、月经不调、带下、不孕、经闭、痛经、脱肛、中风。【操作】直刺12寸。,十四、任脉,（三）本经腧穴 2. 气海（RN 6）【定位】脐下1.5寸。【主治】腹痛、遗尿、癃闭、遗精、阳萎、疝气、水肿、泄泻、痢疾、崩漏、痛经、经闭、月经不调、中风、脱肛、气喘。【操作】横刺0.30.5寸。,十四、任脉,（三
23、）本经腧穴 3.承浆（RN24）【定位】颏唇沟的中点。【主治】口疮、齿龈肿痛、流涎、暴喑、癫狂。【操作】斜刺0.3-0.5寸。,十四、任脉,（三）本经腧穴 4.中极（RN3）【定位】脐下4寸。【主治】癃闭，水肿，遗尿，遗精，阳痿，疝气，痛经，产后恶露不下，阴挺，月经不调，带下。【操作】直刺11.5寸；穴位深部为膀胱，需排空尿液后再行针刺。,十四、任脉,（三）本经腧穴 5.神阙（RN8）【定位】脐中央。【主治】久泻，脱肛，腹胀，绕脐腹痛，中风虚脱，四肢厥冷。【操作】禁针，多用艾柱隔盐灸。,十四、任脉,（三）本经腧穴 6.天突（RN22）【定位】胸骨上窝正中。【主治】咳嗽气喘，暴喑，咽喉肿痛，呃逆
24、，噎膈。【操作】先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方深入1-1.5寸。,十四、任脉,（三）本经腧穴 7.廉泉（RN23）【定位】喉结上方，舌骨上缘凹陷中。【主治】舌下肿痛，舌强不语，中风失语，暴喑，吞咽困难，喉痹。【操作】向舌根斜刺0.5-1寸。,第四节 经外奇穴,一、头颈部,1.四神聪（EX-HN14）【定位】百会穴前后左右各1寸处，共4穴。【主治】头痛、眩晕、失眠、健忘、痫症。【操作】刺0.51寸。,一、头颈部,2. 印堂（EX-HN3）【定位】两眉头连线的中点。【主治】头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。【操作】横刺0.30.5寸。,一、头颈部,3.太阳（EX-HN5）【
25、定位】眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。【主治】头痛、目疾、口眼斜。【操作】直刺0.3-0.5寸。,一、头颈部,4.安眠【定位】翳风穴与风池穴连线的中点。【主治】失眠、眩晕、头痛、心悸、癫狂。【操作】直刺0.6-0.8寸。,二、胸背部,定喘（EX-B1）【定位】大椎穴旁开0.5寸。【主治】咳嗽、哮喘、肩背痛。【操作】直刺0.5-0.8寸。,三、上肢部,1.四缝（EX-UE10）【定位】第2、3、4、5指掌面，近端指关节横纹中，左右共8穴。【主治】小儿疳积、百日咳。【操作】点刺出血，或挤出少许黄白色透明粘液。,三、上肢部,2.十宣（EX-UE11）【定位】手十指尖端，距指甲约0.1寸，左右共10穴。【主治】高热、昏迷、癫痫、咽喉肿痛。【操作】浅刺0.1-0.2寸，或放血。,三、上肢部,3.落枕（EX-UE8）：又名外劳宫【定位】手掌第2、3掌骨间，指掌关节后约0.5寸。【主治】落枕、手臂痛、胃痛。【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸。,四、下肢部,1.胆囊（EX-LE6）【定位】在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉穴）下2寸压痛处。【主治】急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胁痛、食积、下肢痿痹。【操作】直刺1-2寸。,四、下肢部,2.阑尾（EX-LE7）【定位】足三里穴下约2寸压痛处。【主治】急慢性阑尾炎、食积、泄泻、下肢瘫痪。【操作】直刺1.5-2寸。,谢 谢！,
