前入路射频联合后入路胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症病例讨论,射频联合后路胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症,陈某某 女 52岁颈背胀痛及上肢麻木1余年,加重1天 PE:颈椎C4/5、C5/6棘间有压痛,压头实验(+),曲颈实验(+),椎间孔挤压实验(),双侧臂丛牵拉实验() 。 VAS评分8分颈椎MRI: C4/5、C5/6、C6/7椎间盘后突出,颈椎退行性变。初步诊断:颈椎间盘突出症住院治疗:2013年6月6日L4/5行前路射频热凝联合后路胶原酶化学溶解术。,MRI定位扫描,治疗过程,药物辅助治疗采用射频联合后路胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症治疗后:颈肩部疼痛,上肢麻木疼痛明显缓解,操作流程,先进行C5-6射频热凝再进行C4/5、C5/6、C6/7旁后入路胶原酶溶解术,先进行C5-6射频热凝,再进行 颈椎旁后入路胶原酶溶解术,1.定位,局麻,C5-6 平扫,穿刺,脊麻实验,推注胶原酶,影像学比较,治疗前(2013.6),治疗后(2013.10),影像学比较,讨 论,颈椎间盘突出症的发病原因目前治疗的国内外现状我科治疗的经验分享,适应症,谢谢大家!,