1、前列腺增生症的中西医结合治疗历史回顾1925年 Stern等 TURP 问世1994年 ACMI Co. TUVP 问世 (单极汽化,TUMVP) 2000年 Gyrus Co. PlasmaKinetic 技术(双极汽化,Bipolar,TUBVP, PKVP)单极汽化特点和双极汽化特点比较单极汽化特点 双极汽化特点1 表面组织温度超过4002 迅速的组织加热3 沿加热点产生切割,汽化作用4 一定的周围组织热损伤5 较深的热穿透1 表面组织温度4070。2 一定量的组织破碎。3 作用局限。4 轻微周围组织损伤 。5 较浅热穿透。基本操作1、基本操作动作要领(1)切除:可分为A、平行收切:单纯
2、电切绊回缩时切除(如下图)B 、 弧行收切:A十电切镜摆动切除(如下图)C、混合收切:A+B结合动作D、推切:推出电切绊时的切除E、拖刀切除:电切绊不回缩而电切镜回拖(2)止血:可分为A、点止血:对出血点直接点对点止血电凝 (如下左图) B、面止血:对出血区域一定面积上的电凝C、旁止血(侧止血):出血点旁(血管走行区)电凝(如下右图)(3)深度与方位的判断识别深度判别:主要是观察切面情况,腺体汽化时创面为淡黄色,带有微小碳化颗粒;外科包膜则为白色致密色泽,膀胱颈部则为白色环形纤维表面;外科包膜深层为即 包膜的深度为 纤维, 白 , 表面; 包膜可 包膜外 ,黄色带 小颗粒, 可 血管, 带有出血