1、高血压护理诊断,主要内容,一、知识缺乏二、舒适度的改变：头昏，头痛三、睡眠形态紊乱四、潜在并发症-脑血管意外五、潜在并发症动脉粥样硬化六、潜在并发症高血压危象,一、知识缺乏,高血压的定义以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。原发性高血压 （primary hypertension）继发性高血压 （ secondary hypertension）,一、知识缺乏,高血压的标准： 收缩压（Systolic pressure ）140mmHg和/或 舒张压（Diastolic pressure) 90mmHg,一、知识缺乏,病 因：1遗传因素2精神很紧张学说3钠与高血压4血管内皮功能异常5胰岛素抵
2、抗6其他,一、知识缺乏,心血管疾病危险因素：1吸烟2高脂血症3糖尿病4年龄大于60岁5男性或者绝经后女性6心血管病家族史,一、知识缺乏,一般表现： 原发性高血压通常起病缓慢，早期无症状，多于体检时发现。可有头痛、眩晕、心悸、耳鸣等症状并发症： 血压持久升高可有心、脑、肾视网膜等靶器官损害。,二、舒适度的改变：头昏，头痛,给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。指导病人休息和饮食，血压不稳定、症状加重时必须卧床休息。协助病人满足生活需要。,二、舒适度的改变：头昏，头痛,改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。指导病人合理用药，
3、做好自我检测，配合治疗。,三、睡眠形态紊乱,消除或减轻情绪紧张的促进因素，鼓励病人保持最佳心理状态。告诉病人睡眠与血压的关系。晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。,三、睡眠形态紊乱,科学的安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。遵医嘱给予安眠药。指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚，睡前喝饮料，听轻音乐，看书刊杂志等。,四、潜在并发症-脑血管意外,限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。提供安全的活动场所，外出时要有人陪护。,四、潜在并发症-脑血管意外,洗澡水温不宜过冷或过热，时间不宜过长。若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷，应立即报告医生，采取措施。血压高时绝
4、对卧床休息，头稍抬高。保持安静，避免搬动病人。遵医嘱应用降压药和脱水剂。,五、潜在并发症动脉粥样硬化,进行用药指导，监督用药情况。指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。遵医嘱定时服药，不可随意停药。定时复查。,六、潜在并发症高血压危象,出现症状时要做到：绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。持续高流量吸氧。遵医嘱给予速效降压药，镇静药及脱水剂等。告诉病人避免屏气用力。,高血压健康教育指导,控制体重与减肥。提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果
5、，适当多吃含蛋白质高的食物，如鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。,高血压健康教育指导,膳食限盐。人均限盐6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门：A、人工制作的食品含盐量较多，应经量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。B、菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。C、可利用糖醋、芝麻酱、香料来增加食物的味道。D、可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。,高血压健康教育指导,做到不吸烟，不饮或少饮酒与咖啡。因烟、酒中的有害成分可造成心脏、血管损伤，使血压不易下降。增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢毽子，形式自便。通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。,高血压健康教育指导,情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。,谢谢！,
