1、西山区人民医院消毒隔离和个人防护措施,泌尿外科2017年02月23日,一、医院消毒隔离制度：,1、遵守医院感染管理的各项规章制度。2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换。3、病房与诊室保持整洁。4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。5、患者床单、被套、枕套每周更换1次，随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换。药杯、便器固定专用，不得重复使用。,6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病
2、患者或疑似传染病患者，应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置。7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌9、体温计、治疗盘等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末
3、消毒，干燥保存。,10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用。11、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、供应室、内镜室等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。14、收治传染病患者时安排单间，食品、物品不混用，不互串病房。严格探视陪住制度。物体表面及地面应每天用
4、消毒剂消毒12次，如遇分泌物、血液污染时即刻消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火化。终末消毒有记录。,二、无菌物品、药液开启后使用时间,1、无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。2、无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。3、抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用；4、启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。5、使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过4小时。6、含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时
5、间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。,7、碘伏，酒精开启后有效期为7天（500ML）8、手消毒液开启后有效期为30天9、胰岛素开启后有效期为7天10、棉签开启后有效期为24小时。11、肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时 12、无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距离地面20CM距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上（不得将纸箱直接放置在地面上）。,三、冰箱消毒管理,1、冷藏室温应恒定在28度，监测温度：每天用干净抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含氯消毒清洁消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱干净整洁,四、体温计的消毒方法,1. 体温表收回后
6、，置于浸泡容器中（ 500mgL有效氯 ），浸泡30分钟。2. 护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35度以下。（用清水冲洗）3. 再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器中，备用浸泡容器每日更换消毒液。容器每周更换消毒一次。注意事项：凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。,五、医院废物的分类收集与运送管理,1、医疗废物的处理2、医疗废物储放时间不得超过天，日产日清理，包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装,六、空气传播的隔离与预防措施,1、接触以空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预
7、防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。2、有条件时，应收住单间，或同种感染病人住院病室；3、进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换；4、进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服5、接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒。6、接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套。7、保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒。8、禁止病人到病房外活动，陪护人员串门，病情容许时戴外科口罩外出。9、病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送,七、标准预防及个人防护,1、标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有
8、感染性因子的原则。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，也要防止医务人员将疾病传播给病人。强调双向防护。根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施。包括接触隔离（蓝色）、空气隔离（黄色）和飞沫隔离（粉红色）。,2、在标准预防基础上，还需根据导致感染风险程度评估，采取相应的防护措施:（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范的要求进行清洁与消毒。,八、个人防护,谢谢！,
