1、2015年下半年免疫规划培训,9月计免科,一、上半年督导发现的问题二、 乡村级资料管理三、疫苗管理及接种（卡证册信息化）四、 监测注意事项五、下一步工作打算,一、上半年督导发现的问题,（一）接种卡信息填写不全。（二）工作总结和工作计划与实际工作开展工作不契合。（三）疫苗管理不规范，存在二类疫苗无出入库登记、接种登记，一类疫苗出入库登记不及时、帐物不符等现象。 （四）免疫规划疫苗查漏补种。2015年疾控中心要求各接种单位将每月将查漏补种工作列为常规工作，进行相关登记。但个别卫生院未按要求开展此项工作。（五）接种率调查发现大年龄组儿童白破、A+C接种率较低可见查验预防接种工作不真实，流于形式。（六
2、）业务培训、宣传、督导流于形式，结果可信度不高。（七）知情同意书管理不规范，装订不整齐。 (八)信息化录入不及时，数据录入完整性不高，卡证册信息化相符率较低。（九）专业人员缺少，大部分专干都是兼职，影响工作的有序开展。,二、乡、村级资料管理,依据：免疫规划规范管理落实年考核细则,乡级资料,（一）文档 1、成立防保科的文件 2、2014年工作总结（符合实际开展的工作） 3、2015年工作安排（按照县疾控下发的文件） 4、预防接种补助发放花名册（复印） 5、冷链设备档案表（乡级冷藏、乡级冷冻、每个村的冷藏箱、冷藏包） 6、考核责任书 （二）常规报表 1、乡级1-8月（出生儿童报表、扩大123、本地
3、、流动、一类模板、二类模板、流动花名册） 2、疾控中心每月反馈的流动儿童进行下载并登记录入 3、村级常规报表1-8月、出生儿童报表1-8月 （三）冷链资料 1、乡级月计划1-8月（乡级月计划合理性按照村级的合计汇总）（乡级-村级）2、年度疫苗计划（乡村级2015年）3、冷链运转单1-8月（项目填写完整）疫苗计划.doc,四）监测1、主动监测登记报表監測报表模板.doc 2、AFP旬报表 3、疫苗可预防传染病旬报表 （五）各类登记本 1、温度记录本 2、注射器处理登记本 3、二类疫苗接种登记本 4、二类疫苗出入库登记本 5、流动儿童接种登记本 6、疫苗针对传染病登记本 7、新生儿乙肝及卡介苗接种
4、登记本 8、副反应登记本 （六）培训（一）上半年免疫规划基础知识培训 1、通知 （ ）2、议程（2014年工作总结、2015年工作安排、接种程序、麻疹AFPAEFI流脑乙脑监测、安全注射、疫苗管理、村级报表）3、报到花名册（ ）4、培训内容（按照议程逐项装订） 5、试卷（ ）6、总结（附上培训照片）,（七）麻疹防控及维持无脊灰状态培训 1、通知 （ ）2、议程（麻疹相关知识、AFP相关知识）3、报到花名册（全员） 4、培训内容（按照议程逐项装订） 5、试卷（ ）6、总结（附上培训照片） （八）督导（每两月一次、突出重点、每次督导覆盖率要达100%）乡对村级督导表.doc1、1-2月督导2014
5、年村级资料的装订、2014年出生儿童核查） 2、3-4月重点是春季查验预防接种 3、5-6月重点是麻疹补充免疫接种情况（麻疹防控） 4、7-8月对村级上半年的所有报表、各类登记本、墙体资料、疫苗 使用、卡证册等全面进行督导（规范管理落实年） 5、9-10月重点是秋季查验预防接种 6、11-12月规范管理落实年量化考核表 （九）宣传 4.25宣传计划、宣传总结（附照片） 7.28宣传计划、宣传总结（附照片）,（十）查验预防接种1、报表资料方案-总结-汇总表-摸底表-补种通知-补种证明补种通知、证明2、培训资料通知-议程-报到册-内容（方案、补种标准）-试卷（出题以补种标准）-总结（十一）麻疹补充
6、免疫1、报表资料方案-总结-汇总表-摸底表-接种通知单 2、培训资料通知-议程-报到册-内容（方案）-试卷-总结（十二）规范管理落实年1、报表资料方案（村级量化考核表）-自查总结规范年自查表.doc 2、培训资料通知-议程-报到册-内容（方案）-试卷-总结,（十三）乡村级资料汇集（十四）上墙图表数据 (十五）出入库登记本（确保出入库登记批号与实际下发批号一致）,村级资料,一、各类报表1、常规报表1-8月 2、出生儿童报表1-8月 3、疫苗计划 4、运输记录 二、查验预防接种查验预防.doc1、补种标准2、摸底表（红笔填写补种日期）三、各类登记本1、温度记录本 2、注射器处理登记本 3、二类疫苗
7、接种登记本 4、流动儿童接种登记本 5、疫苗针对传染病登记本 6、新生儿乙肝及卡介苗接种登记本 7、主动监测登记本 8、副反应登记本,村级资料,四、培训资料 五、督导记录 六、冷链设备档案表 七、年度疫苗计划（2015年） 八、资料汇集 九、资质证：正本（上墙）、副本、小证 十、墙体资料1、一类疫苗信息公示 2、疫苗及冷链管理制度 3、宣传画 4、上墙图表数据 十一、知情同意（按月装订）,三、疫苗的接种及管理（乡）,三、疫苗的接种及管理（村）,四、监测,1、麻（风）疹2、AFP3、AEFI4、乙脑、流脑（病毒性脑膜炎）,麻疹监测,1、定义：具备发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大
8、、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。2、病例报告：城市6小时以内，农村12小时以内报告疾病预防控制机构，同时在24小时内录入大疫情系统。 （一定要给免疫规划科人员电话通知） 3、主动监测：各医疗卫生单位每旬到辖区内相关医疗单位进行麻疹疑似病例的主动监测，并记录主动监测完成情况。,AFP监测,1、 AFP病例定义：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。2、特点：AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。3、病例报告：城市
9、需在12小时、农村需在24小时内填写AFP病例报告卡并通过网络直报。 报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。 4、主动监测：各医疗卫生单位每旬到辖区内相关医疗单位进行病例的主动监测，并记录主动监测完成情况。,卫生部规定14类病种作为AFP病例进行报告,1、脊髓灰质炎（脊灰）；2、格林-巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎）3、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）；4、多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）5、神经根炎；6、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；,7、单神经炎8、神经丛炎；9、
10、周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫）；10、肌病（全身型重症肌无力、中毒性或原因不明性肌病）11、急性多发性肌炎；12、肉毒中毒；13、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；14、短暂性肢体麻痹,AEFI,1、定义： AEFI是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应和事件。2、分类：不良发应（一般反应、异常反应） 疫苗质量事故； 接种事故； 偶合症； 心因性反应；,3、报告卡,乙脑、流脑监测,甘肃省流行性乙型脑炎监测方案一、概述流行性乙型脑炎(以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病
11、高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，2006年以来，我省乙脑发病率持续下降，但局部地区有可能出现暴发、流行，成人发病的问题还不能在短期得到控制。为落实流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见的防控措施，及时发现和掌握疫情动态，科学地预测、预警乙脑发病趋势，加强乙脑监测工作，特制定本方案。,1、报告： 城市12小时以内，农村必须在24小 时以内。2、主动监测：各医疗卫生单位每旬到辖区内相关医疗单位进行疑似病例的主动监测，并记录主动监测完成情况。（病毒性脑膜炎也作为监测病例）,五、下一步工作打算（建议）,1、提高认识，重视疫苗接种工作。按要求做好疫苗计划和接种工作，坚决杜绝笔下接种的现象发生，
12、有效提高扩大国家免疫规划疫苗接种率，提高麻类疫苗的及时接种率，建立牢固的免疫屏障。2、切实加强各级疫苗和冷链管理。疫苗管理是免疫规划工作的核心工作，加强疫苗管理是确保疫苗有效接种的前提和基础。乡村两级要准确掌握接种对象、并根据上级下发的疫苗有计划的下发、使用疫苗，及时核对疫苗数量，保证疫苗领取数、使用数、信息化客户端录入数据一致。3、提高信息化录入数据质量。信息化是当前免疫规划的一项重要内容。各乡镇要提高认识，从严要求，及时统计分析，发现并修正错误，确保录入的及时性、完整性、准确性，符合逻辑关系，尽快对以往的欠账进行补救，提高信息化数据质量。4、注重实际，提高培训、督导效果。培训、督导是进一步提高计划免疫工作人员的素质，操作技能，管理技能和计划免疫工作水平，确保计划免疫工作向着科学化、标准化、规范化的方向发展，使之能更好的适应目前的工作需要的一项重要工作，而培训、督导质量直接影响到免疫规划工作的效果，乡级在培训、督导时要以最基本的疫苗管理、疫苗使用为重点，注意实效，以进一步提高村级免疫规划接种率。5、进一步加大免疫规划知识宣传力度。动员全社会力量，共同参与免疫规划工作，促进全县免疫规划工作的顺利开展。,谢谢！,
