1、,急救措施培训,目录,1、急救的基本程序2、创伤的处理3、其他急症的处理,急救的基本程序,表明身份检查，初步评估电话急救再度评估，安慰伤病患者，说明将要进行的救助程序现场急救：安全、预防传染、避免再度伤害，争取时间挽救生命,迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断审视自己有无能力救助,紧急救助流程,病情一般，向医务室求助病情严重，尽快拨打急救电话,目录,1、急救的基本程序2、创伤的处理3、其他急症的处理,创伤,机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛；骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创
2、伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。,毛细血管,静脉出血,动脉出血,外出血,内出血,皮下出血,创伤出血类型,鲜红或暗红色，渗出，呈珠状,跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑,深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命,血液从伤口破裂血管流出,鲜红色，喷射状，量多，危害大,暗红色，流出，时间长也危及生命,创伤的处理,创伤处理原则,对大量出血的患者
3、，首先采取止血方法对于挫伤、扭伤、骨折患者视情况进行固定，不可随便搬动对割伤、刺伤等小伤口，要进行消毒处理，防止感染，打的伤口要尽快清创、包扎,常用伤口消毒液,双氧水,酒精,碘酊,甲紫溶液,碘伏,伤口清洗与消毒,伤口清洗,有污物的伤口应先清洗再消毒，可用生理盐水、双氧水、冷开水、矿泉水或自来水冲洗,常用消毒液为碘伏、碘酊，有出血的伤口不可直接用酒精消毒，伤口消毒应注意以下几点：,伤口消毒,伤口消毒应注意,棉签蘸取消毒液后不可抖回多余的消毒水，更不可放回到消毒液中清洁伤口应从伤口中心开始向四周螺旋式转动消毒，化脓伤口应从周围开始向化脓处消毒，然后再从中心开始向周围消毒消毒棉签只能用一遍，不可来回
4、重复擦拭伤口消毒好的伤口不可用手去触摸或是擦拭消毒范围应包括伤口周围至少1cm的地方，至少消毒2遍,创伤的处理,擦伤、割伤,刺伤,浅的伤口挤出少量血液，用开水或生理盐水冲洗擦干后，止血，用碘伏、碘酊消毒，然后包扎，一般多能较快痊愈。小伤口外用创可贴即可较深的伤口，应立即压迫止血，宜速送到医院。刀伤伤口不可直接涂抹软膏之类的药物。,对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液，再消毒伤口若被针、金属片等刺伤而留与体内，不要自行取出，到医院用经灭菌过的器械取出，再消毒包扎。不洁物的刺伤要预防破伤风，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素,挫伤,扭伤,创伤的处理,钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，
5、伤部青紫，皮下淤血，肿胀，压痛。轻者可用湿毛巾冷敷或冰敷，24小时后热敷或用消肿散瘀的药对胸腹部挫伤及头部，应考虑有无深部血肿或内脏出血，宜到医院进行观察,常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处，一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处，24小时内禁用活血药物手足扭伤者可抬高患部，颈部，腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗,外伤救护四项技术,外伤止血,外伤固定,外伤包扎,安全搬运,止血,材料：棉签、纱布、清洁毛巾、布条、绷带、止血带，就地取材,止血带止血法,包扎止血法,指压止血法,填塞止血法,止血,指压止血法,伤口较小、出血不多：可直接按压在伤
6、口止血伤口较大、出血较多：伤口中有异物无法取出时用间接按压止血间接按压方法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果,指压止血法,头部出血,下肢出血,上肢出血,止血,加压包扎法,填塞止血法,用敷料或奇瑞洁净的毛巾、手绢等覆盖伤口，用绷带紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的有骨折或伤口中有异物时，不能用此法,适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口以及鼻腔、牙齿等部位的止血将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的目的,止血,止血带止血,适用于四肢大动脉出血用其他止血方法无效时使用上肢出血扎于上臂上1/3处，
7、下肢出血结扎于大腿中上段,注意事项：1.止血带应放在伤口的近心端2.止血带不要直接扎在皮肤上3.松紧适合，以能止血为度,搬运,搬运注意事项：移动患者前，先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有，先作急救处理，如止血、固定后再搬运搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外，还有专人牵引固定头部，避免移动用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸,搬运,搬运的方法：,一般烫伤的处理,立即用冷水冲洗10-30分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感觉，然后用剪开并脱去伤处衣服或饰品轻轻擦干伤处，涂专用的烧伤膏，用消毒敷料（或清洗毛巾）
8、遮盖保护不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水,目录,1、急救的基本程序2、创伤的处理3、其他急症的处理,一、鼻出血的处理,让伤者用口呼吸及将倒流的血液吐出头部应保持正常直立或稍向前倾用冷毛巾敷前额、鼻部、颈部用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部（软鼻子处）5-10分钟，如10分钟后仍不能止血应尽快送医院,二、眼镜进异物的处理,眼内进入沙尘类异物时：用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，往眼内吹气刺激流泪或滴眼药水冲出沙尘；也可翻开眼皮查找，用棉签、干净的纱布或手绢轻轻粘出沙尘眼内进入铁屑或玻璃、瓷器类的危险颗粒：切记揉搓或来回擦拭眼镜，尤其是黑眼球上有嵌入物时，应闭上
9、眼镜，然后用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定去求医，尽量不要转动眼球溅入硫酸、烧碱：要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛。冲洗时将受伤眼一侧朝向下方，扒开眼皮，尽可能使腐蚀性化学物品全部冲出，也可打盆水，将眼睛浸入水中并不停眨眼溅入生石灰：一不能用手揉，二不能直接用水冲洗。应用棉签或干净的手绢一角将生石灰拨出，然后用清水反复冲洗伤眼至少15分钟，冲洗后视情况去医院检查和治疗,三、晕厥的处理,晕厥又称晕倒、虚脱，是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍晕厥的现场急救原则是回复意识、清除诱因、尽早治疗，具体而言应采取以下措施：不要惊慌，扶住将其平卧在空气流通处，取头低脚高姿势的卧
10、位（如患者呼吸困难应该置于端坐卧位或半卧位）解开衣领和腰带，保持空气流通，避免围观立即掐人中、合谷穴，另可让病员嗅氨水，有助于病员恢复意识,喂服温茶水或咖啡一杯。如果怀疑晕厥和低血糖有关，可适量饮糖水如是中暑引起的晕厥应予冷开水或十滴水即服，冷毛巾湿敷散热晕厥好转不要急于站起，应适当休息，以免再次晕厥一般，经过以上处理，晕厥病情就能缓解，如果意思不清时间超过10分钟，就可能发生昏迷等其他严重情况，应尽快拨打急救电话如发现晕厥病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，应以速效救心丸含服，并立即送医,低血糖和中暑的鉴别,低血糖,中暑,诱因：未进食或进食过少，
11、体力消耗过多症状：心悸、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉、麻木和无力，同事有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展则出现剧烈头痛言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、甚至昏迷,诱因：烈日下暴晒、高温环境下重体力劳作症状：发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷；烦躁不安、脉搏细速、血压下降；重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛,心肺复苏术,复苏步骤,技术要点,心肺复苏术,按压次数：30次深度：胸廓下陷大于5cm频率：至少100次每分钟,吹气次数：2次步骤：吸气缓慢吹气，胸廓明显抬起，松口、松鼻,电话呼救技巧,请记住电话号码：,打急救电话应注意：保持镇静，讲话清晰、简练讲述清楚详细地址简要陈述病情保持已拨打急救电话的手机畅通,谢 谢,
