1、端 脑2,李七渝TEL: 752216-104；15922572768QQ:1293347914第三军医大学人体解剖教研室,冠状切面,水平切面,cortex,medulla,basal nucleus,lateral ventricle,构成: 皮质（灰质） 髓质（白质） 基底核（基底神经节） 侧脑室,三、端脑的内部结构,联络纤维连合纤维投射纤维,胼胝体,（二）大脑髓质 medulla,(1)联系本侧半球的各叶及脑回 短纤维(弓状纤维):联系相邻脑回 长纤维:联系各叶皮质,1.联络纤维 association fiber,(2)钩束；上纵束；下纵束；扣带,胼胝体,前连合,穹隆连合,2.连合纤维
2、 commissural fiber 联系两侧半球,联系左右半球 ，分为嘴、膝、体、压部四部,嘴,膝,体,压部,（1）胼胝体 (corpus callosum),膝,压部,胼胝体,（2）前连合（anterior commissure）,位置：（矢状切面）终板上方、穹隆柱前 功能：后部纤维联系左右颞叶海马旁回等、前部 纤维联系左右嗅球等,前连合,横断面,冠状断面,（3）穹隆（fornix）和穹隆连合（fornical commissure）,穹隆：由海马至乳头体的弓形纤维束。穹隆连合：穹隆脚间的横行纤维，连接对侧海马。,穹隆,穹隆连合,（属于投射纤维）,穹窿连合：连结两侧海马。,Fornix a
3、nd mammillary body,3.投射纤维（projection fibers） 是大脑皮质和皮质下中枢的联系纤维，大部分经过丘脑、尾状核与豆状核之间，形成致密的白质板，称为内囊（internal capsule）,(1)位置：豆状核内侧、丘脑和尾状核外侧(2)分部: 前肢 膝 后肢,尾状核,背侧丘脑,豆状核,内囊,丘脑豆状核部,豆状核后部,豆状核下部,脑水平断面（ internal capsule ）,脑冠状断面（内囊）,前肢：丘脑前辐射,膝：皮质核束,后肢 豆丘部：,皮质脊髓束,丘脑中央辐射,豆状核下部： 听辐射,豆状核后部： 视辐射,(3)内囊通过的主要纤维束,两眼视野对侧同向性
4、偏盲（视辐射受损）,(4)临床：,对侧偏瘫（皮质脊髓束损伤）,对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）,一侧内囊损伤，产生 “三偏” 症状,内囊受损， 可出现“三偏综合征”： 对侧偏瘫； 对侧偏身感觉丧失； 两眼对侧偏盲。,病灶,DTI（Diffusion-Tensor Imaging 扩散张量成像）,进展,Fiber Clustering,DTI Tractography,Background,Diffusion Tensor Imaging (DTI)Water diffusion in biological tissues.Indirect information about the int
5、egrity of the underlying white matter.,（三）侧脑室 lateral ventricle,2.形态：C形,四部 中央部（顶叶） 前角（额叶） 下角（颞叶） 后角（枕叶） 3.交通 前角室间孔第三脑室,1.位置： 大脑半球内，围绕尾状核,脑内侧面（示侧脑室上、下壁 ）,毗邻：胼胝体构成各部（除下角）的上壁，尾状核构成前角、中央部的外壁，透明隔构成前角、中央部的内壁，海马构成下角的下壁,脑水平面：示左右侧脑室下壁,侧脑室脉络丛,透明隔,脑内面（示侧脑室内壁透明隔 ）,交通：室间孔 第三脑室,室间孔,Ventricle size can indicate pro
6、blems,Enlarged ventricles as in Alzheimers patients (cell loss).Lack of ventricles due to tumors etc.,四、边缘系统 limbic system,边缘叶：扣带回、海马旁回和钩三者连成一环，围绕在脑干的边缘，形成大脑皮质向四周推展的始端,是内脏活动的皮质中枢。,（一）组成,边缘叶附近皮质：海马、齿状回、额叶眶部、 岛叶、颞极 皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、 上丘脑、丘脑前核、中脑被盖等,又称内脏脑,（二）边缘系统的功能,个体保存：寻食、防御种族保存：生殖活动调节情绪活动调节内脏活动：呼吸、血压
7、、心率、摄食、胃肠运动等学习、记忆（近期）,小 结,大脑内部结构,皮质,髓质,【基底核】,纤维种类,联络纤维,连合纤维,投射纤维,丘脑,尾状核头,壳,苍 白球,豆状核,内囊前肢,皮质核束 corticonuclear,听辐射 acoustic radiation,丘脑前辐射anterior thalamic radiation,皮质脊髓束 corticospinal,丘脑中央辐射,视辐射 optic radiation,内囊膝,内囊后肢,思考题,1.大脑半球是如何分叶的？2.大脑皮质有哪些重要的功能定位?损伤后有哪些表现?3.什么是纹状体?有何功能?4.大脑的髓质有哪几种纤维?5.内囊的位置在
8、何处?三偏症是如何形成的?是哪三偏?用解剖学知识加以解释.6.侧脑室的位置与交通如何?,脑、脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,一、脑、脊髓的被膜,脊髓的表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，具有保护、支持脊髓的作用。,前根,软膜,硬脊膜,蛛网膜,灰质,后根,白质,脊神经,（一）脊髓的被膜,1. 硬脊膜,（1) 硬膜外隙 (2) 硬膜下隙,蛛网膜下隙,3.软脊膜,2.蛛网膜,齿状韧带,4.终池 位于脊髓下端至第2骶椎水平之间，内有马尾。 常作为临床抽 取脑脊液或注入药物的部位,硬脑膜；蛛网膜；软脑膜,(二）脑的被膜,大脑镰小脑幕,上矢状窦 Superior sagittal sinus
9、 下矢状窦Inferior sagittal sinus 直窦Straight sinus 横窦Transverse sinus 乙状窦Sigmoid sinus 海绵窦,1.硬脑膜形成的结构,（1）突起,（2）硬脑膜窦,小脑幕切迹疝,小脑幕,大脑镰,蝶鞍,上矢状窦,窦汇,下矢状窦,直窦,横窦,乙状窦,海绵窦,颈内V,幕切迹,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,颈内静脉,2.硬脑膜窦内血液流向,两侧有横支相连。窦内有颈内动脉、展神经通过。窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过。,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,视交叉,垂体,蝶窦,海绵窦,3.海绵窦
10、及通行结构,应用联系：面部危险三角 范围两侧口角与鼻根之间 危险的形态学因素面静脉在此区域无静脉瓣； 面静脉与颅内海绵窦有丰富吻合；面静脉易受压。 栓塞性海绵窦炎临床表现：头痛、呕吐、眼肌运动 神经刺激征,“Danger area” 危险三角,4.蛛网膜粒,5.蛛网膜下隙,小脑延髓池脚间池桥池四叠体上池交叉池,6.蛛网膜下池,小脑延髓池穿刺,大脑半球,顶骨,上矢状窦,下矢状窦,大脑镰,软脑膜,蛛网膜粒,蛛网膜下隙,脑蛛网膜,二、脑脊液 (CSF)及其循环,（一）脑脊液cerebral spinal fluid 充满脑室系统、蛛网膜下隙及 脊髓中央管内的无色透明液体。 1.总量：150ml 2.
11、作用： 对中枢神经系统起缓冲、保护、 运输代谢产物及调节颅内压,左、右侧脑室 室间孔第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 正中孔（蛛网膜下腔）,（二）脑室系统的交通,脑室的铸型,（三）脑脊液循环途径,左、右侧脑室,第三脑室,第四脑室,蛛网膜下隙,蛛网膜粒,上矢状窦,颈内静脉,室间孔,中脑水管,正中孔,外侧孔,侧脑室脉络丛,CSF,第三脑室脉络丛,第四脑室脉络丛,CSF,CSF,脑血管病的发病和死亡率居首位。脑重量仅为体重的2，但其耗氧量则占全身耗氧量的20，其所需血供占心输出量的15。脑组织本身不能储存能量，更不能进行糖的无氧酵解，故其对氧的需求特别高。尽管存在脑底动脉环，但这种调节有一
12、定的限度。,三、脑的动脉,三、脑的动脉,2个来源：颈内动脉供应: (1)大脑半球前2/3 (2)间脑前半部椎动脉供应: (1)大脑半球后 1/3 (2)间脑后半部 (3)脑干、小脑,大脑前动脉供血区,大脑后动脉供血区,大脑中动脉供血区,1.组成：由前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段连结而成。2.位置：在脑底面围绕在视交叉、灰结节及乳头体周围。,（一）大脑动脉环,Cerebral arterial circle (Willis circle),anterior cerebral arteries,anterior communicating artery,posterior cerebral arteries,posterior communicating artery,internal carotid artery,大脑动脉环临床意义是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合。是潜在的侧支循环途径。,皮质支中央支,（二）脑动脉分支类型,小 结,脑脊液循环模式图,上矢状窦,硬脑膜,蛛网膜,蛛网膜粒,侧脑室脉络丛,第三脑室脉络丛,直窦,窦汇,中脑水管,第四脑室正中孔,蛛网膜下隙,终池,THANKS,
