1、中医基础理论知识培训,专业知识篇,勇进培训部,第一章 医学知识,一.中医基础概况,1、中医对健康的评价： 人体五脏六腑能达到相互的平衡与协调，情智和神智相互平衡，阴阳互补。2、中医的概念 产生于中国，经过几千年的发展，已经形成了一门具有独特的理论，防病治病，养生保健的学科。3、中医理论的基本特点 整体观念 恒动观念 辨证论治,4、针灸的简介 起源于新石器时代，具有3000多年的历史简称“砭石” 发展史:砭石石针铜针银针合金针 针灸的手法：提、插、捏、转、弹、蹦、拉 针灸的感觉：酸、麻、胀、痛5、电子针灸的简介 电子针灸起源于90年代，以模拟传统针灸的针感，通过数字程序输出各种机械波从而达到传统
2、针灸治病的效果。,6、传统针灸和现代针灸的区别 传统针灸：操作专业要求高； 容易交叉感染； 容易出现晕针、断针的现象。电子针灸：操作简单，适应人群广泛； 作用在皮肤表面，避免交叉感染； 电子针灸力量持续均匀，渗透力深，面积广泛。,经络学说,一、经络的基本概念,经络，是经脉和络脉的总称。是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路。是人体结构的重要组成部分。经、络及相互关系： 经即路径，经络系统的主干；有固定循行路线； 纵行于深部。 络即网络，经的分支，网络全身；无固定循行路 线； 深浅皆有。,经脉和络脉的主要区别,二、经络系统的组成,十二经脉 经脉 奇经八脉 十二经别 十
3、五别络 络脉 浮络 十二经筋 孙络 十二经筋 连属部分 外连 十二皮部 内属 五脏六腑,经 络 系 统,三、十二经脉的名称,（一）命名原则 1、上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。“手足”表示经络起止点。 2、内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。 3、脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。,（二）具体名称,前 手太阴肺经 内侧 手三阴经 中 手厥阴心包经 后 手少阴心经 前 手阳明大肠经 外侧 手三阳经 中 手少阳三焦经 后 手太阳小肠经 前 足太阴脾经 内侧 足三阴经 中 足厥阴肝经 后 足少阴肾经 前 足阳明胃经 外侧
4、足三阳经 中 足少阳胆经 后 足太阳膀胱经,上肢,手,下肢,足,三、十二经脉的表里关系,手太阴肺经与手阳明大肠经相表里 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里 手少阴心经与手太阳小肠经相表里 足太阴脾经与足阳明胃经相表里 足厥阴肝经与足少阳胆经相表里 足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里,手太阴肺 手阳明大肠 足阳明胃 足太阴脾 3-5 5-7 手少阴心 手太阳小肠 足太阳膀胱 足少阴肾 11-13 13-15 手厥阴心包 手少阳三焦 足少阳胆 足厥阴肝 19-21 21-23（肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺）,四、十二经脉的流注次序,7-9,9-11,15-17,17-19,23-1,1-3,二、经络学
5、说的应用,（一）阐释病理变化 1、传递病邪 （1）外邪通过经络内传脏腑: 外邪 皮毛 孙脉 络脉 经脉 脏腑（2）脏腑之间疾病通过经络相互传变：如 肝气犯胃、肝火犯肺、肾阳虚水气凌心射肺。 2、反映脏腑的病变 胃肠火盛 牙痛； 肝火上炎 目赤肿痛； 肝气郁结 两胁、少腹胀痛。,（二）指导疾病的治疗 1、指导针灸推拿经络所通，主治所及。 （1）指导循经取穴直趋病所“腰背委中求，肚腹三里留， 头项寻列缺，面口合谷收。” （2） 指导推拿按摩 2、指导预防保健 足三里保健要穴（如图）,强壮要穴：足三里足三里位于膝盖边际下三寸，在胫骨和腓骨之间（距胫骨前嵴外侧一横指），是足阳明胃经的合穴。足三里是人体
6、的保健要穴，具有补肾益精、补益脾胃、补血养阴等。针刺足三里还有调节机体免疫力、增强抗病能力的作用。,小知识,经络养生,经络养生,持针姿势,针刺角度,穴位取法（参考） 取穴尺寸是患者的同身寸。 中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时手指内侧两端横纹头之间的距离看做一寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸（图一）。 拇指同身寸：是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴（图二）。 横指同身寸：也叫一夫法，是让患者将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸（图三），食指与中指并拢为1.5寸。,常用穴位示例,十二条经络（实际上，左右对称共有24条）
7、，和任脉、督脉，这14条经络上所排列着的人体穴道，称为“正穴”，全部共有365处。 奇穴（又称经外奇穴），十四经以外腧穴。阿是穴，即压痛点，以痛为腧。后来又陆续发现了“新穴”，这些穴道若全包括，人体穴道的总数远超过1000个。,一.手太阴肺经该经起自中焦（腹部），向下联络大肠，回过来沿着胃的上口贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系（气管、喉咙）横行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外侧，至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口（桡动脉搏动处)，又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。 其支脉从腕后桡骨茎突上方分出，经手背虎口部至食指桡侧端。脉气由此与手阳明大肠经相接。该经发生病变，主要表现为胸部满闷，咳嗽，气喘，锁骨上窝痛
8、，心胸烦满，小便频数，肩背、上肢前边外侧发冷，麻木酸痛等症。主要穴位：列缺 少商,定位：（肺经）桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸,侧掌取穴。功效：宣肺清热，疏风和络。主治：1、咳嗽气喘，咽喉肿痛。 2、偏正头痛、牙痛。 3、半身不遂、口眼歪斜、项强、惊痫。刺灸法：向上斜刺0.30.5寸 四总穴歌：头项列缺寻,列缺 Lieque,定位：（肺经）在手拇指末节桡侧距指甲角0.1寸功效：泄热开窍，镇痉利咽。主治：1 中风昏迷，癫狂；热病，小儿惊风。 2 咳嗽气喘，喉痹，鼻衄。刺灸法：直刺0.1 0.2寸或用 三棱针点刺放血，可灸。,少商 Shaoshang,二.手阳明大肠经手阳明大肠经起于食指桡侧端(商
9、阳穴)，经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴处相会，再向前下行入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。大肠经的失调会引致与大肠功能有关的病症如腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾等。此外，由于大肠经经过口腔及鼻，因此牙痛、流清涕、流鼻血、循经部位的疼痛或热肿等病症都可能显示了大肠经出现问题。主要穴位：合谷穴 迎香穴 曲池,合谷 Hegu,定位：（大肠经）手背，第一二掌骨间，约平第二掌骨桡侧缘中点功效：疏风清热，通经活络，镇痛安神。主治：
10、1 双向调整作用：伤寒无汗、多汗。 2 发热恶寒,咳嗽,面肿,瘾疹,鼻渊,鼻衄,疔疮,痄腮。 3 口眼歪斜，牙关紧闭，半身不遂；滞产、经闭。 4 头痛眩晕、目赤肿痛、咽喉肿痛，齿痛，肩臂痛， 腹痛， 痛经。 5 小儿惊风。刺灸法：直刺0.50.8寸，可灸。四总穴歌：面口合谷收。,曲池 Quchi,定位：（大肠经）屈肘900，当肘横纹外侧端凹陷处，约当尺泽穴与肱骨外上髁连线之中点。功效：解表泄热，通利关节，调和气血，清利湿热。主治：1 热病，咽喉肿痛,瘾疹。 2 上肢不遂,手臂肿痛,手肘无力，齿痛。 3 月经不调,高血压。 4 疥疮，丹毒，腹痛吐泻,痢疾。刺灸法：直刺0.8-0.5寸，可灸。,定
11、位：（大肠经）鼻翼外缘中点，水平旁开0.5寸，当鼻唇沟中。 功效：散风清热，通利鼻窍。主治：1各种鼻疾：鼽，衄，鼻渊。 2口歪面瘫、蛔厥。刺灸法：斜刺或平刺0.3-0.5寸，可灸。,迎香 Yingxiang,三.足阳明胃经循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，大迎穴前方下行到人迎穴，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足
12、三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。主治：肠鸣腹胀，腹痛，胃痛，腹水，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸部及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂、胃火等证。主要穴位：四白 颊车 天枢 足三里,四白 Sibai,定位：（胃经）两目正视，瞳孔直下一横指处，当眶下孔处取穴。功效：散风明目，舒筋活络。主治：1 目赤肿痛，眼睑痉挛。 2 口眼歪斜（面瘫）。 3 头面疼痛（三叉神经痛）。 4 鼻部疾患。刺灸法：直刺0.4-0.6寸。可灸。,承泣,四白,巨髎,地仓,颊车 Jiache,定位：（胃经）开口取穴，在下颌角前上方1横指凹陷中
13、。上下齿咬紧时，在隆起的咬肌高点处。功效：疏风清热，开关通窍。主治：1 牙痛，痄腮，面瘫。 2 牙关紧闭。 3 三叉神经痛。刺灸法：直刺0.3-0.4寸，或向地仓方向平刺。可灸。,天枢 Tianshu,定位：（胃经）仰卧，在脐中旁开2寸取穴。功效：升降气机，通腹理肠。主治： 1 腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘。 2 腹痛：阑尾炎，月经不调 3 水肿刺灸法：直刺1-1.6寸。大肠经之募穴。,定位：（胃经）犊鼻穴下寸,胫骨前嵴外一横指处外膝眼三寸，胫骨边缘。功效：和胃健脾，通腑化痰，通降气机。主治：1 胃痛呕吐,腹胀泄泻,痢疾，便秘。 2 下肢痛痹、麻木、瘫痪。 3 虚劳、羸瘦、强壮保健。 4 癫狂
14、，失眠。 5 月经不调。四总穴歌：肚腹三里留。足阳明胃经之合穴。,犊鼻,上巨虚,足三里,丰隆,足三里 Zusanli,四.足太阴脾经循行部位起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上 8 寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。本经脉分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。中医认为脾主运化，为后天之本，对于维持消化功能及将食物化为气血起着重要的作用。若脾经出现问题，会出现腹胀、便溏、下痢、胃脘痛、嗳气、身重无力等。针灸取穴：血海 三阴交,三阴交 Sanyinji
15、ao,定位：（脾经）内踝高点上寸，胫骨内侧面后缘。功效：健脾利湿，调肝益肾。主治:1 腹胀肠鸣,泄泻,疝气, 2 阳痿,遗精,遗尿;月经不调,带下、阴挺、不孕、滞产。 3 失眠健忘。 4 下肢痿痹, 脚气。,血海 Xuehai,定位：（脾经）髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。功效：健脾化湿，调理经血。主治：1 月经不调，崩漏，痛经，经闭。 2 湿疹，隐疹。 3 丹毒，股内侧痛。,五.手少阴心经直行者:从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下(极泉穴)，沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端(少冲穴)，交于手太阳小肠经。分支:从心系分出，挟食道上行，连于
16、目系(目与脑相连的脉络)。本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。主要病候:脏腑病:心痛，口渴。经脉病:目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热。针灸取穴：神门,神门shenmen,定位：（心经）腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷中主治1、镇静安神，治失眠，癫痫，发狂。2、心脏病要穴，治心悸，心痛，心动过 速，心律不齐等。 3、局部治腕关节痛，尺神经麻痹等。,六.手太阳小肠经起始于手小指外侧的末端，沿着手掌小指边而上行至腕关节部，出于手踝骨(尺骨小头突起处)中，直行向上沿着前臂外侧后缘到达肘关节内侧(尺侧)，向上沿着上臂内侧后缘到达肩关节部(肩解)，绕行于肩胛，与诸阳经交会于肩上至大椎穴
17、处，再向前行进入缺盆，络于心，沿食管(咽)向下穿过膈肌至腹腔属小肠。此经脉一分支是从缺盆穴处分出，沿颈侧向上达面颊，行至外眼角，折返进入耳中。又一支脉是从面颊部分出，上行至眼眶下方，抵达鼻旁，行至内眼角。症状：小腹胀痛，痛连腰部，咽痛，耳聋，目黄，颌颊部肿痛，肩臂外侧后缘疼痛，大便泄泻，或腹痛有燥屎，便闭不通等针灸取穴：后溪,后溪 Houxi,定位：（小肠经）当第五掌骨小头后方尺侧，赤白肉际处。功效：清心解郁，清热截疟。主治： 1 头痛，项强，癫痫。 2 耳鸣，耳聋，盗汗。 手太阳小肠经之“输”穴。,七.足太阳膀胱经足太阳膀胱经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至
18、腘窝中。另一分支从项分出下行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端，交于足少阴肾经.循行部位起于目内眦（睛明穴），至小趾外侧端至阴穴.主治泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，以及本经脉所经过部位的病症。针灸取穴：肾俞穴 委中穴 承山穴,肺俞feishu,主治 呼吸系统疾病要穴，治咳嗽，哮喘等，急性宜针，慢性宜灸，或针炙并用。 背肌酸痛。,定位：（膀胱经）第三胸椎棘突下，旁开1.5寸,主治 健脾和胃，治胃痛，胃胀，恶心呕吐，呃逆，嗳气，泛吐酸水，慢性腹泻等； 健脾疏血，
19、治盆血，出血，月经过多等； 运脾化痰，治咳嗽痰多，稀白如沫（寒痰，湿痰）； 利水消肿，治浮肿尿少,脾俞pishu,定位：（膀胱经）第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸,主治 泌尿系疾病要穴，治尿频，尿痛，尿 急，尿潴留，尿少，浮肿等； 生殖系统病要穴，治阳萎，遗精，月 经不调等； 治肾虚耳鸣，耳聋； 慢性腰痛之要穴。,肾俞shenshu,定位：（膀胱经）第二腰椎棘突下，旁开1.5寸,委中 Weizhong,定位：（膀胱经）当腘窝横纹中央，于股二头肌肌腱与半腱肌腱中间俯卧屈膝取穴。 功效：清热醒脑，理血消肿。主治：1 腰痛，髋关节曲伸不利，筋挛急，下肢痿痹瘫。 2腹痛吐泻，遗尿，小便难。 3中风昏迷,
20、半身不遂,癫痫反折。 4丹毒疟疾，发背疔疮。 5自汗盗汗。刺灸法：直刺0.5-1寸，或三棱针点刺出血，可灸。四总穴歌：腰背委中求。,八.足少阴肾经起于足小趾下，斜走足心（涌足泉），出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟向上行于腿肚内侧，出于腘窝内侧半腱肌腱与半膜肌之间，上经大腿内侧后缘，通向脊柱，属于肾脏，联络膀胱，还出于前（中极，属任脉），沿腹中线旁开0.5寸、胸中线旁开2寸，到达锁骨下缘（俞府）。本经主要治疗妇科、前阴、肾、肺、咽喉病证。如月经不调、阴挺、遗精、小便不利、水肿、便秘、泄泻，以及经脉循行部位的病变。针灸取穴：涌泉穴,涌泉yongquan,定位：（肾经）足底（去趾）前中1/3交界处
21、,主治 醒脑开窍，治昏厥，癔病，抽搐等； 对血压有双向调节作用，既可治休克，又可治疗高血压（以炙为好）； 末梢神经炎，跖趾麻痛等。,九.手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。 它的支脉从胸中分出，沿胁肋到达腋下3寸处（ 天池穴）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中端桡侧端（中冲穴）。 另一分支从掌中分出，沿无名指出其尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经。 该经发生病变，主要表现为手心热，肘臂曲伸困难，腋下肿，胸胁胀闷，心痛，心烦，面红，目黄，喜笑无常等。针灸取穴：内关穴,内关neiguan,定位（心包经）腕横纹上2寸，掌长
22、肌腱与桡侧腕屈腱之间,主治 心病要穴，对心率有双向调节作用，快者能转慢，慢者能转快；对心律也有调整作用，可治疗心律不齐；对冠状动脉有扩张作用，可缓解心绞痛； 镇静安神，治失眠，癫狂等； 对血压有双向调节作用，血压高者可使之低，低者可使之高； 宽胸理气，治胸闷胸痛，气喘等； 和胃降逆，治胃痛呕吐，嗳气呃逆等； 有清热作用，治阴虚发热；,十.手少阳三焦经起始于第四指(无名指，小指次指)之末端，上行出于第四、五掌骨之间，沿手背到达腕关节背部，再向上行于前臂外侧尺桡骨(臂外两骨)之间，穿过肘关节部，沿上臂外侧上行至肩关节部，与足少阳胆经交叉走其后面，进入锁骨上窝(缺盆)，散布于胸腔之中部(膻中)，散络
23、于心包，下行穿过膈肌，从胸至腹属于上、中、下三焦本腑。主要病症：腹部胀满，小便不通，尿频尿急，水肿，遗尿，外眼角痛，咽喉肿痛，颊部和耳后及肩臂外侧部疼痛，无名指运动不灵等。针灸取穴：外关穴,主治 少阳头痛（侧头痛）； 治感冒发热； 目赤肿痛，耳鸣耳聋； 上肢麻痹。,外关waiguan,定位：（三焦经）腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间,十一.足少阳胆经起于眼外角（瞳子醪穴），向上到达额角部，下行至耳后（完骨穴），外折向上行，经额部至眉上（阳白穴），复返向耳后（风池穴），再沿颈部侧面行于手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出于手少阳三焦经之后，向下进入缺盆部。 主要临床表现：头痛，额痛，目眩，目外毗痛，
24、缺盆部肿痛，腋下肿痛，胸胁、股及下肢外侧痛，足小趾、口苦，胁肋疼痛，善太息，疟疾，恼怒，惊悸，虚怯，失眠。针灸取穴：风池 环跳穴,环跳 Huantiao,定位：（胆经）股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。功效：通经活络，舒筋止痛 坐骨神经主治：下肢痿痹、腰痛刺灸法：直刺寸，可灸。,风池fengchi,定位：（胆经）后项部枕骨下方，胸锁乳突肌与斜方肌上部之间凹陷中,主治 镇静安神，治头昏头痛，失眠多梦； 头面五官病之要穴，尤以目疾为常用； 解热，治感冒发热； 降血压； 祛风通络，治面神经麻痹； 局部头项强痛。,肩井jianjing,定位：（胆经）大椎穴与肩峰连线的中点，肩部最
25、高点,主治 祛风通络，治项连肩，背酸痛； 降血压。坐位时容易晕针，故除高血压病人外，一般宜采用卧位； 消痈通乳，治产后乳汁过少，或急性乳腺炎初起； 治滞产，故孕妇禁针。,十二.足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处（大敦穴），沿足背内侧向上，经过内踝前1寸处（中封穴），上行小腿内侧（经过足太阴脾经的三阴交），至内踝上8寸处交出于足太阴脾经的后面，至膝内侧（曲泉穴）沿大腿内侧中线，进入阴毛中，环绕过生殖器，至小腹，夹胃两旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，连接目系（眼球连系于脑的部位），向上经前额到达巅顶与督脉交会。腰痛不可以俯仰，胸胁胀满，少腹疼痛，疝气，
26、巅顶痛，咽干，眩晕，口苦，情志抑郁或易怒。针灸取穴：太冲穴,主治 疏肝利胆，治肝炎，胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫病等； 镇静降压，治高血压头昏头痛，癫痫抽搐等； 泌尿生殖系统疾病，如遗精，遗尿，月经不调等； 清肝降火，治肝火上炎引起的头痛，目赤肿痛。,太冲taichong,定位：（肝经）足背，第一、第二跖骨底之间凹陷中,五、 奇经八脉,奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是：(1) 它们的分布不如十二经脉那样有规律;(2) 它们与脏腑没有直接的络属关系;(3) 彼此之间也无表里关系。“八脉
27、”是指奇经共有八条，故称“奇经八脉”。,督 脉,1、循行部位 督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。 分支1：从脊柱里面分出，络肾。 分支2：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，2、基本功能 督，有总督、统率之义。 (1) 调节阳经气血，为“阳脉之海”。 (2)加强肾和脑、髓的联系。,大椎dazhui,定位：（督脉） 第七颈椎棘突下,主治 颈椎病解热，治感冒发热疟疾要穴，对控制疟疾症状，尤其是隔日疟，热型典型者疗效较好对白细胞数有双向调整作用，如肿瘤患者因“放疗”或“化疗
28、”而致白细胞减少者，刺灸之，可以上升；对热带嗜酸性白细胞增多症，针刺后可使嗜酸性白细胞数下降,腰阳关yaoyangguan,主治腰间盘 腰痛月经不调，遗精，阳萎腰骶痛，下肢痿痹,定位：（督脉） 第四腰椎棘突下,任 脉1、循行部位 任脉起于胞中，下出会阴，经阴阜沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇（内侧），沿面颊，分行至目眶下。 分支:由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。2、基本功能 任，有担任，妊养之义，通“妊”。 (1)调节阴经气血，为“阴脉之海”。 (2)任主胞胎：任脉起于胞中，任，含妊养之义。任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关，为生养之本
29、，故“任主胞胎”。,膻中 Danzhong,定位：（任脉）前正中线上，平第四肋间隙（两乳头连线中点）。功效：理气止痛，宁心宽胸主治：1 咳嗽、气喘 2 心悸、胸痛 3 呕吐、噎嗝、乳少刺灸法：平刺0.30.5寸，可灸。,神阙shenque,定位（任脉）脐的中间。,主治1. 肠病要穴，治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻等。2急救虚脱，常与气海、关元配合使用,主治1. 气病要穴，治气滞引起的腹涨，腹痛；气逆所致的呃逆，咳喘。2肠道疾病要穴，治腹泻，痢疾，肠麻痹等。3治泌尿，生殖系疾病，常与关元配合使用。4. 有全身强壮作用，亦为保健要穴。5治虚脱，常与神阙、关元配合应用。,气海qihai,定位：（任脉） 脐
30、下1.5寸,关元guanyuan,定位：（任脉） 脐下3寸主治 1. 泌尿、生殖系疾病要穴，治尿频急而痛，尿潴留，尿失禁，遗尿等。以及阳痿，遗精，月经不调，痛经，子宫脱垂等。2治慢性腹痛腹泻。3肾虚气喘（老年慢性支气管炎等引起的气喘）。4虚脱（主要用灸法）。5有全身强壮作用，为保健要穴。,主治 1. 胃病要穴，诸如胃痛，胃胀，吞酸，嗳气，恶心，呕吐等均可应用。2理气化痰，治咳嗽痰多。,中脘zhongwan,定位：（任脉） 脐上4寸,带 脉,1、循行部位 起于季胁，斜向下行，交会于足少阳胆经的带脉穴，绕身一周，并在带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。2、基本功能 (1)约束纵行诸经：带脉围腰
31、一周，状如束带，以约束纵行的各条经脉，调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷。 （2）主司妇女的带下。,四总穴歌诀,肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。,二、常见慢性肌肉劳损疾病,（一）颈椎病,1、结构(1)颈椎椎间盘共七节，形状为倒S形;(2)颈椎的4对肌肉群体：斜方肌、枕下三角肌、头后竖直肌的和环枕筋膜。2、定义颈椎病又称颈椎综合症，是由于人体颈椎间盘发生退行性改变导致上下椎体间间产生骨质增生，或颈椎正常生理曲线发生改变，刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。,3、发病原因（1）长时间低头看书伏案工作人员；（2）头颈部外伤人员；（3）不良姿势； （4
32、）颈椎结构发育不良。,4、临床症状 轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，治疗不及时，会导致高血压、脑中风、大小便失禁，甚至造成终生瘫痪。,5、临床分类以及症状辨别（1）神经根型：发病率最高，主要症状为：疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛；,（2）交感神经型：表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。,（3）椎动脉型：表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动
33、脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。常有头晕，眩晕，偏头痛，有时伴有恶心，呕吐，耳鸣，耳聋或听力下降。严重时由于椎动脉受到刺激而猝倒，但意识清醒。,（4）脊髓型：早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能障碍，或各种类型瘫痪。 （5）曲度变直型：头颈部左右活动 受限向后向前伸不灵活， 枕下三 角肌疲劳。,6、临床检查方法,（3）X摄片,（2）CT；,（1）MRI核磁共振；,7、治疗方法众多专家介分析可知，颈椎病的有效治疗方法很多，根据多年的临床经验总结，大多治疗无效或者复发的基本上由于没有按照颈椎病的分型施治，简单一味地运用药物或贴膏药或打封闭针等，或者物理牵引造成的，
34、盲目的运用手法按摩，往往加重颈椎病的病情，给患者加深痛苦！这要引起患者的注意，盲目施治，适得其反！必须先弄清楚颈椎病的种类分型，然后选择正确的治疗方法。,（1）自我康复锻炼：只可预防不可治愈；需要持之以恒；科学锻炼（2）西医治疗：止痛活血药物：芬必得、颈复康颗粒等;打封闭针;开刀,专业推拿；小针刀微创手术；艾灸；,物理牵引法,电针灸理疗,传统针灸及拔罐,物理牵引法：通过颈椎专用牵引仪，使局部制动，减少刺激，改变受压组织与压迫点之间的关系，改善了神经根的血液循环及营养，从而消除了炎性肿胀，减轻了对神经根的刺激和压迫。电针灸理疗针灸取穴：风池穴，大椎穴，阿是穴。通过颈椎的专用治疗仪输出的不同脉冲波
35、形，作用于颈、背部肌肉，提高肌张力，加强肌力。利用电针波形的深层渗透作用，可改善椎管、椎间孔、横突孔内的脊椎、神经根、椎动脉等血液的供应，以利于受压迫的脊髓、神经根、椎动脉等组织的恢复，还可以加强局部组织的营养代谢，促进炎症的吸收，减除神经根的炎性水肿，降低末梢神经的兴奋性，提高痛阀，减轻疼痛。,标题一：请输入文本,标题二：请输入文本,标题三：请输入文本,（二）肩周炎,1、概述：（1）肩周炎的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。 （2）早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性
36、疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，严重时肩关节外旋内展活动受限。（3）肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。2、定义肩周炎又称漏风肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。3、发病原因由于肩关节局部韧带在受到外界风寒的侵蚀及高度体力劳动导致韧带出现无菌性粘连，从而影响功能受限。,4、治疗方案：（1）康复运动屈肘甩手：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐
37、增加高度。（2）西医治疗 注射止痛针“封闭针”或者吃止痛药“芬必得”。,（3）中医治疗中医理疗或推拿治疗 通过理疗拔罐、远红外热敷可以减轻局部肌肉痉挛和韧带的粘连，再配合专业推拿手法，效果更佳显著。针灸取穴：肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、肩井穴、天宗穴、阿是穴,谢谢观看,（三）腰痛,1、临床分类：（1）寒湿型腰痛原因：由于风寒的侵入受风着凉，引起气血不畅等一系列临床表现。临床表现：腰背部怕冷，每当遇到天气或季节变化疼痛会加剧。多发于女性腰部肌肉酸胀。（2）腰肌劳损型腰痛原因：由于经常弯腰劳累过度或者是急性腰扭伤引起，一般为单侧腰痛，弯腰时间过长不能直立。主要表现：坐或站久了会有隐痛、顿痛或刺痛,（3
38、）肾虚型腰痛：原因：由于肾气衰竭，肾功能减退导致腰酸无力，精神疲惫，出现腰痛症状。同时还伴有两胯发沉，两腿酸软无力。主要表现：酸痛。,2、治疗方案：（1）针灸拔罐原理：通过电子针灸理疗或拔罐能改善腰部栗状肌的肌张力。放松局部受压韧带及神经，通过拔罐可将体内风、寒、暑、湿吸拔于体表，减轻局部淤血保持经络畅通。（2）热敷远红外线原理：通过热敷可以调节局部的气血循环，通过由表及里的深层渗透从而达到温经散寒，活血化瘀，疏通经络之功效。针灸取穴：肾俞穴，腰阳关，阿是穴，委中穴。,（四）腰椎间盘突出,3、发病原因：（1）长期久坐、过度运动和劳动导致腰椎过度劳损；（2）受到猛力动作或暴力撞击下引起的体位骤变；（3）因年龄或发育不全导致的自然变异。,1、解剖：共5节2、定义：腰椎盘突出也称椎间盘突出，主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。,4、临床表现： 腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。,
