1、糖尿病足病的关爱与教育,糖尿病足的治疗重点在于预防，而预防的关键在于健康教育。,本章详细讲解了糖尿病足病的教育形式及内容，希望能够提高对糖尿病足严重性的认识，增强对糖尿病患者足病防护的教育意识，从而使患者能够采用各种措施有效控制血糖，预防糖尿病足病的发生。,本课内容,一糖尿病足病的概述,健康的双脚 脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。,溃疡和感染,糖尿病足照片,坏死和截肢,糖尿病足,定义：糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和/或深层组织破坏,糖尿病足病有多严重？,糖尿病足病的危害,终身发病率
2、高达15%20%， 一旦发生并无满意的治疗方法，预后差严重者需截肢甚至引起死亡 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 糖尿病足患者下肢截肢后对侧下肢发生严重病变的概率为50%，并且截肢术后25年对侧截肢的概率为50% 糖尿病足溃疡和截肢医疗费用巨大,在美国此项费用相对于糖尿病并发症的医疗费用的总和.(平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元,在我国治疗费用在几千到数万元不等),2005年世界糖尿病日宣传口号,糖尿病与足保护 拯救因糖尿病而截肢致残的患者,糖尿病足的预防原则,1 糖尿病足一旦发生,并无满意的治疗方法,且预后差2 糖尿病患者缺乏足的知识教育者,截肢危险性增加 3.2倍3 早期
3、正确的预防和治疗,45%85%的患者可以免于截肢4 即使已有糖尿病足的危险因素存在,良好的足部护理能使80%患者不发生足部溃疡5 预防胜于治疗,糖尿病足病预防,三 糖尿病足的健康教育,健康教育形式和方法“自我管理培训班” 小组授课 个别指导 义诊活动 走进社区 糖尿病护理门诊 电话随访 患者现身说法 自学,健康教育内容,糖尿病足病知识早期筛查日常护理足病患者教育,教育内容-足病知识,何谓糖尿病足糖尿病足临床表现糖尿病足病有多严重如何识别糖尿病足危险因素,教育内容-足病的早期筛查,讲解早期筛查意义 筛查项目及如何评估 教会简单的自查方法,神经功能检查,血管功能检查,教育内容-日常护理,足部日常检
4、查足部卫生保健选择合适的鞋袜皮肤护理趾甲护理,足部日常护理,重点检查足底、趾间及足部变形部位检查内容：足背动脉搏动、各种损失、擦伤、水疱、皮肤干燥、皲裂、鸡眼和胝（老茧）、皮肤温度、颜色、趾甲异常、肿胀、溃疡、感染等。,足部卫生保健,坚持并采用正确的方法洗脚，不要过分浸泡双脚，时间15分钟使用中性的肥皂用手或温度计测量水的温度（37度）用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理,袜子的选择,选择纯棉线袜或羊毛袜，不宜穿不透气的尼龙袜或涤纶袜穿袜子前检查袜子内有无异物穿袜子是要保证袜子平整光滑，无皱褶，不穿有破洞或带补丁的袜子，袜
5、子要宽松、合适，不宜过紧，以免影响足部血液循环袜子每天要换洗,袜子的选择,轻便合脚：不穿暴露足趾、足跟的凉鞋特定的深度宽敞的足趾空间：不宜穿尖头鞋、高跟鞋质地柔软、透气，鞋内衬光滑平整要选择下午或黄昏时买鞋穿鞋前应检查鞋内无异物和鞋垫大小是否合适切忌赤足走路、穿拖鞋外出，赤足在沙滩上走绝不能穿有破洞的鞋子,皮肤护理,使用皮肤护理膏或霜同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜,趾甲护理,剪趾甲时应注意确保能看得很清楚应在洗脚后，趾甲变软时直着修剪，避免边上剪得过深避免趾甲留的太短不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚,教育内容-特别提醒（
6、足部受伤的处理）,如果脚受伤，对于小伤口，正确的处理方法是：用盐水清洗伤口轻轻擦干医用敷料覆盖每天更换敷料警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛,教育内容足病患者教育,我院糖尿病足病工作开展情况,经验分享,教育小结（一）,全面控制血糖及代谢异常每天自我检查双脚正确的足部卫生保健选择一双舒适的糖尿病鞋至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症任何问题，都及时联系糖尿病足病医生,教育小结（二）,“六不要”不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胝不要在公共浴室修脚不要吸烟不要离热源太近不要赤足行走不要使用暖脚壶、电热毯,谢谢,
