1、2016年国家基本公共卫生 服务培训,南宁市上林县三里镇中心卫生院 覃志宝 2016年3月,国家基本公共卫生服务,实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。卫生部在国家基本公共卫生服务规范（2009年版）基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫生服务规范（2011年版）。,国家基本公共卫生服务,1、居民健康档案管理服务2、健康教育服务3、预防接种服务4、06岁儿童健康管理服务5、孕产妇健康管理服务
2、6、老年人健康管理服务7、慢性病健康管理：高血压病、2型糖尿病8、重性精神疾病患者管理服务9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务10、中医药健康管理服务11、卫生监督协管服务12、结核病管理服务,国家基本公共卫生服务,居民健康档案管理服务一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者 等人群为重点。二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等 基本健康信息。2.健康体检包括一般
3、健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。,国家基本公共卫生服务,（二）居民健康档案的建立辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。2.入户开展医疗卫生服务时，
4、应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。,国家基本公共卫生服务,健康教育服务一、服务对象辖区内居民。二、服务内容（一）健康教育内容1.宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病
5、、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。,国家基本公共卫生服务,5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、 计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等 健 康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。（二）服务形式及要求 1.提供健康教育资料（1）发放印刷资料（2）播放音像资料2.设置健康教育宣传栏3.开展公众健康咨询活动4.举办健康知识讲座5.开展个体化健康教育,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,预防接种服务一、服务对象辖区内06岁儿童和其他重点人群。
6、二、服务内容（一）预防接种管理及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。（二）预防接种根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,0-6岁儿童健康管理服务一、服务对象辖区内居住的06岁儿童。二、服务内容（一）新生儿家庭访视（二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访
7、。（三）婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,（四）学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。（五）健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。,国
8、家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,孕产妇健康管理服务一、服务对象辖区内居住的孕产妇。二、服务内容（一）孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，并进行第1次产前随访。,（二）孕中期健康管理孕1620周、2124周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。（三）孕晚期健康管理孕产妇在孕2836周、3740周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的 产妇分娩信息后，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。（五）产
9、后42天健康检查乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到 原分娩医疗卫生机构检查。,国家基本公共卫生服务,（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。（五）产后42天健康检查乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。,国家基本公共卫生服务,老年人健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和 健康状况评估、
10、体格检查、辅助检查和健康指导。,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,高血压患者健康管理服务一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。（三）分类干预,国家基本公共卫生服务,（四）健康体检对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视
11、力、听力和运动功能等进行粗测判断。,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,2型糖尿病患者健康管理服务一、服务对象辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。二、服务内容（一）筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。（二）随访评估对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。（三）分类干预（四）健康体检对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检 可与随访相结合。,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,重性精神疾病患者管理服务一
12、、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。二、服务内容（一）患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。,国家基本公共卫生服务,（二）随访评估（三）分类干预（四）健康体检在患者病情许可的情况下
13、，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。,国家基本公共卫生服务,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务一、服务对象辖区内服务人口。二、服务内容（一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理（二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记（三）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告（四）传染病和突发公共卫生事件的处理（五）协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。,国家基本公共卫生服务,卫生监督协管服务规范一、服务对象辖区内居民。
14、二、服务内容（一）食品安全信息报告（二）职业卫生咨询指导（三）饮用水卫生安全巡查（四）学校卫生服务（五）非法行医和非法采供血信息报告,国家基本公共卫生服务,国家基本公共卫生服务,结核病管理服务一、服务对象辖区内服务人口。二、服务内容（一）结核病防治宣传（二）结核病的发现、登记（三）结核病相关信息报告（四）结核病的跟踪管理,国家基本公共卫生服务,回顾国家基本公共卫生共12大项服务对象为辖区内所有居民以06岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病患者、 2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 服务、卫生监督协管服务、结核病管理服务,国家基本公共卫生服务,常联系卫生院公卫服务QQ群：311766182,国家基本公共卫生服务,谢谢大家,
