1、胃炎病人的护理,超声科 赵颖,概述,胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症分类： 急性胃炎 慢性胃炎,急性胃炎病人的护理,急性胃炎：是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。分类： 急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 急性腐蚀性胃炎 急性化脓性胃炎,一、护理评估,1.致病因素不洁或刺激性饮食药物：如非甾体抗炎药应激幽门螺杆菌感染,一、护理评估,1.身体评估（1）症状评估：大部分病人无明显症状上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振；呕血或黑便；（2）护理体检：上腹部压痛。,一、护理评估,3.社会心理紧张、焦虑、恐惧,一、护理评估,4.实验室及其他检查胃镜是本病的确诊依据，应出血发生后2448小时内进行。,
2、二、护理诊断及医护合作解决的问题,1.疼痛2.潜在并发症 上消化道大量出血。3.焦虑 4.知识缺乏,三、护理目标,1.疼痛不适等减轻或消失。2.焦虑情绪缓解。3.病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参与治疗、护理。,四、护理措施,1.生活护理 （1）休息：减少活动，避免紧张和过度劳累，应激者应卧床休息。（2）饮食：一般进无渣、温热半流质饮食。急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。,四、护理措施,2.病情观察腹痛及其程度和性质、腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。呕吐的次数、量、性质呕血、黑便,四、护理措施,3.治疗配合H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃粘膜保护剂消化道大出血抢救,四、护理措施,4.心理护理关心
3、体贴病人，作好心理疏导和安慰。耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治疗。帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，缓解紧张情绪。,四、护理措施,5.健康教育饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、过热、过刺激性食物；用药指导：慎用或禁用阿司匹林等损害胃粘膜的药物；疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病因，指导病人如何预防复发和减轻不适。,五、护理评价,1. 腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。2. 精神紧张、焦虑是否消除。3.病人能否说出本病的致病因素及基本防治知识。,慢性胃炎病人的护理,慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症。分类： 浅表性（又称非萎缩性）胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎,一
4、、护理评估,1.致病因素 幽门螺杆菌感染饮食自身免疫其他：药物如水杨酸盐等。,一、护理评估,2.身体评估（1）症状评估：多数无明显症状消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、食欲不振、嗳气、返酸、恶心等；呕血、黑便。贫血、厌食、消瘦等。（2）护理体检：上腹部轻压痛。,一、护理评估,3.社会心理状况悲观、恐惧紧张、焦虑,一、护理评估,3.实验室及其他检查 胃镜及胃粘膜活组织检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。,二、护理诊断及医护合作解决的问题,1.舒适的改变 上腹痛/不适 2.营养失调 低于机体需要量 3.焦虑 4.知识缺乏,三、护理目标,1. 腹痛等不适得到缓解或消除。2.病人能合理摄取营养，体重逐
5、渐增加。3.病人疑虑情绪减轻或解除。4.病人能说出致病相关因素及基本的对应措施，主动与医生、护士配合。,四、护理措施,1.生活护理 （1）指导休息：急性期应卧床休息，恢复期应劳逸结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。（2）饮食护理：进食易消化饮食，少量多餐、定时进餐，避免过冷、过热、过于粗糙、辛辣刺激的食物，避免服用非甾体抗炎药。,四、护理措施,2.病情观察腹痛的部位、性质及程度呕吐物与大便的量、次数、颜色及性状，食欲不振、腹胀、返酸、嗳气等消化不良的症状贫血、体重下降情况等,四、护理措施,3.治疗配合抗幽门螺杆菌治疗：三联治疗方案消化不良者：抗酸剂、胃动力促进剂、胃粘膜保护剂。胃出血者
6、，按照上化道出血进行治疗护理,四、护理措施,4.心理护理与病人及家属进行交流和沟通，及时了解并帮助解除各种不必要的心理负担。介绍本病的一些基本知识，以减轻或消除病人心理负担和躯体的不适感，使其树立信心。关心爱护病人，病人腹部不适时指导病人做深呼吸、听音乐等，避免精神紧张。,四、护理措施,5.健康教育（1）生活指导： 劳逸结合，心身愉快，规律饮食，戒烟酒。（2）疾病知识指导： 向病人介绍本病的发生原因和预后，指导病人避免诱发因素。嘱病人定期门诊随访。（3）用药指导 ： 介绍本病常用药物的作用、剂量、疗程、不良反应等。慎用或禁用非甾体抗炎药等损害胃粘膜的药物。,五、护理评价,1.上腹部疼痛不适是否缓解或消失。2.病人能否纠正不良饮食习惯、合理摄取营养，体重、耐力是否增加。3.病人能否正确认识疾病的特点、规律，心理压力是否减轻和消除。4.病人能否说出各种致病因素，能否正确服药，是否学会自我护理。,
