1、家保员培训,糖尿病同伴支持小组 项目培训,IFG和IGT:血糖调节异常的中间状态,5.6,7.0,DM,DM,正常血糖,需Ins维持生命需Ins控制血糖不需胰岛素,IFG,7.8,11.1,IGR,6.1,Diabetes care 2005;28(1):S37S42,空腹血糖 mmol/l,负荷后2小时血糖 mmol/l,IGT,糖耐量状态分类,Diabetes Care，2004，27(Suppl 1)：s5一S10,Third criterion: 200 mg/dL casual plasma glucose (regardless of time since last meal) p
2、lus symptoms of diabetes (polyuria, polydipsia, unexplained weight loss)IFT、IGT的诊断应根据3月内两次结果，用平均值判断,软着陆的安全地带 血糖控制的最佳时机和范围设想,HbA1c,餐后血糖,ACCORD 6.4,7,7.5,7.8,5.5,病程,胰岛素的依赖程度,心血管收益并降低低血糖危险的双赢地带,胰岛B细胞衰竭,胰岛素相对缺乏,糖尿病前期,确诊糖尿病,低血糖,空腹血糖,HbA1c ：根据ADA指南 血糖：根据IDF餐后血糖管理指南,ACCORD 糖尿病晚期,*毛细血管血糖,2型糖尿病患者全方位监测指标,中国2型
3、糖尿病防治指南（2010年版）,另外，需监测视力、眼底、足背动脉搏动、神经病变相关检查、心电图、肝肾功能、尿常规等。,糖尿病患者的保命三部曲,监测血糖波动,避免并发症,控制血糖波动,战胜糖尿病，远离并发症！,谢谢！,活动评估,1.您对本次活动的总体评价？2.您对社区开展的糖尿病自我管理活动的形式满意吗？3.您对社区开展的糖尿病自我管理活动的内容满意吗？4.您对每次自我管理活动的时间安排满意吗？非常满意，满意，一般，不满意,5.社区医生在自我管理小组活动过程中担任的角色是？健康咨询师？情感支持者？活动领导者？辅助小组活动者？6.您觉得自己在小组活动中得到的关注程度是怎样的？7.您觉得小组成员间的
4、互相关心程度是怎样的？,活动评估,8.您认为和小组成员进行沟通和交流对您控制糖尿病病情有帮助吗？9.吸引您参加活动的原因是什么？10.您会继续参加社区组织的自我管理小组活动吗？11.您对糖尿病自我管理小组活动有哪些更好的建议？ 活动形式，内容，讲师或其他方面,活动评估,慢病知识赛赛看,西长安街社区卫生服务中心,慢性病防治知识问答（单选）,1.除遗传因素外，慢性病在家庭成员中多发最主要的原因是：传染紧张所致偶然性共同的生活习惯,2.世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量为多少克以内？6克8克10克12克不知道,3.同样重量的以下食物，含热量最低的是：猪五花肉鱼肉火腿瘦猪肉鸡肉,4.超重和肥胖患者适宜
5、的减重速度是每周减少多少斤？1-2斤3-4斤5-6斤7-8斤,5.一个人的体重指数是27.7，按照中国超重肥胖标准属于：偏瘦正常超重肥胖,6.戒烟后至少多长时间，癌症的患病风险才会明显降低？2天2个月1年10年不知道,7.下列哪种信念会对身心健康不利？树立“我好”“你好”“大家好”的价值观沟通一定要分出对错相信每个人做事的背后都有良好的动机每个人都已经具备使自己快乐的资源一个人很难改变另一个人,8.一般情况下，用脉搏表示运动强度时，运动后即刻的脉率最好是：140-年龄150-年龄160-年龄170-年龄不知道,9.日常保健最不宜选择的运动形式是：中等强度有氧运动低等强度有氧运动无氧运动柔韧性运
6、动力量锻炼,表1 血压的定义和分类 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 理想血压 120 和 80正常血压 130 和 85正常高值 130139 或 8589高血压 1级（轻度） 140159 或 9099 亚组：临界高血压 140149 或 9094 2级（中度） 160179 或 100109 3级（重度） 180 或 110单纯收缩期高血压 140 和 90 亚组：临界收缩期高血压 140149 和 90 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准,10.下列哪个血压值属于成年人的理想血压？110/72mmHg126/82mmHg146/70mmHg170/110m
7、mHg,11.在未服抗高血压药物的情况下，高血压的诊断标准时血压高于：120/80mmHg140/90mmHg160/100mmHg180/110mmHg,12.关于高血压的治疗，下列哪项说法是不正确的？高血压需要终身治疗非药物治疗是治疗的基础，高血压患者都应立即采取血压控制达标非常重要配合医生调整治疗方案，做必要的检查症状消失后就可以停药了,13.不适合糖尿病患者选择的有氧运动是：快走慢跑骑自行车游泳爬山,14.糖尿病治疗的五架马车中不包括：糖尿病教育饮食治疗运动治疗偏方治疗血糖监测,15.糖尿病患者常多饮多尿，请问患了糖尿病是否还应该多喝水？是否,16.血脂项目中哪一项的血浆浓度越高越好？
8、总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇,17.典型心绞痛的疼痛一般持续多长时间？3-5分钟5-10分钟10-20分钟20-30分钟30分钟以上,18.阿司匹林预防冠心病再发机制是什么？消炎止痛抑制免疫反应抑制血小板聚集不知道,19.下列危险因素中哪项是脑卒中的首要危险因素？糖尿病高血压肥胖吸烟,20.恶性肿瘤可以预防吗？恶性肿瘤不能预防20%的恶性肿瘤可以预防40%的恶性肿瘤可以预防60%的恶性肿瘤可以预防80%的恶性肿瘤可以预防 饮食结构：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、 肺癌 癌前病变： 三早,21.糖尿病患者的血压最好控制在哪个范围之内？120/80mmHg140/90mmH
9、g130/80mmHg不知道,22.糖尿病饮食治疗的原则不包括控制总热量摄入定时定量进餐少量多餐维持理想体重不吃甜食,23.进行食物交换份计算时将含多少千克热量的一定重量食物称作1份？8090100120不知道,24.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比是多少？25-30%35-40%45-50%50-60%,25.下列食物每天的摄入量由多到少的排序，您认为哪个更合理：谷类蔬菜、水果肉蛋奶类油脂蔬菜、水果谷类肉蛋奶类油脂肉蛋奶类蔬菜、水果谷类油脂不知道,26.18岁以上成年人每周至少应该进行多收分钟的中等强度有氧运动？120分钟150分钟180分钟240分钟不知道,27.您知道我国成
10、人每日推荐食用油摄入量是多少吗？15毫升25毫升35毫升45毫升不知道,糖尿病的危害,28.糖尿病的慢性并发症心脑血管并发症糖尿病肾病-尿毒症视网膜病变-失明糖尿病神经病变糖尿病下肢血管病变-下肢坏疽糖尿病足,防治措施,29.糖尿病的防治措施控制饮食运动治疗血糖监测规范药物治疗健康教育-心理情绪、睡眠,糖尿病合并高血压,30.糖尿病患者的血压最好控制在哪个范围内120/80mmHg140/90mmHg130/80mmHg,饮食治疗,31.糖尿病患者的饮食治疗原则不包括控制总热量的摄入定时定量进餐少量多餐维持理想体重不吃甜食,交换份,32.进行食物交换份计算时通常将含多少千卡热量的一定重量食物称
11、作一份？ 90千卡,胰岛素注射,33.在使用注射器注射胰岛素时，注射器与皮肤之间的角度是？皮下注射根据胖瘦注射部位及用针的长短来定诺和：,用餐注意,平日家里用餐遵守糖尿病饮食朋友聚会、节假日或外出时同一类食物中，能够按热量进行食物换算每天保证按时用餐,运动,平日里能保持常规的运动周末节假日也能够主动去做运动不想动时，能克服自己为了糖尿病而运动,日常注意：尽力做好,按时服药和监测血糖外出也能处理好服药和检测的事宜身体不舒服时能增加测量次数并记录能够穿舒适的鞋袜能自我足部检查护理和正确修剪趾甲能防范低血糖并会处理,乐观的心态：让大部分时间如此度过,保持生活充实保持良好的情绪保持心理平静保持良好的睡眠保持充沛的精力做一个快乐的人,
