1、儿童常见疾病防治,昆山市妇幼保健所孙 惟,发 热,概述 小儿正常肛温为36.5-37.5, 舌下温度比肛温低0.3-0.5,腋下温度为36-37。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素影响。如肛温超过37.8，舌下温度超过37.5，腋下温度超过37.4，就可以认为是发热。,发 热,病因 感染性疾病 非感染性疾病,如何测体温,口温腋温肛温,急性发热的退热处理,1.退热药：对乙酰氨基酚（泰诺林） 布洛芬（美林） 退热栓 严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法， 每4h交替使用，疗程不超过3d。2.物理降温：降温贴、冰袋、温水擦浴。3.注意事项：退烧药剂量，补充水份，预防惊厥,热性惊厥,一、临床
2、表现二、紧急处理三、预后,流行性腮腺炎,定义 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为腮腺或其他唾液腺（颌下腺、舌下腺）非化脓性肿大、疼痛。腮腺肿胀于48小时（13天）达高峰，持续45日后渐退。病程1014日。,流行性腮腺炎,发病 85%的病例发生在515岁之间。冬春季为流行高峰，在集体儿童机构中可见暴发流行。传染性 一般在腮腺肿胀前一天和肿大后3天这段时间内，传染性最强。并发症 脑炎及脑膜炎，睾丸炎、附睾炎或卵巢炎，急性胰腺炎，感音性耳聋 。,流行性腮腺炎护理, 一般处理 应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。饮食调护饮食宜清淡，
3、易消化又富含营养之流质或半流质饮食，忌食肥厚，辛辣酸涩之品。（二） 对症处理 腮腺肿胀较重时，可适当应用镇痛剂，仙人掌除刺捣烂外敷，鱼腥草捣烂外敷。（三） 中药治疗 蒲地兰口服液，板兰根冲剂，抗病毒冲剂。,水 痘,水痘是由水痘和带状疱疹病毒（VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。水痘90%或以上为显性感染。感染后终身免疫。早期有发热，乏力，感冒症状，1-2天后出现皮疹。,水 痘,水痘的流行环节,一、传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前12日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。二、传播途径1经呼吸道飞沫2人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品)3垂直传播（母婴传播）,
4、水痘的皮肤护理,皮肤护理：炉甘石洗剂、龙胆紫，不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续23年；水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。 勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，,麻疹,由麻疹病毒引起的已知最具有传染性的呼吸道疾病之一。几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹。病后大多获得终身免疫,麻疹,传染性：通过呼吸道进行传播。麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，合并有肺炎时传染性延长至出疹后10天。 冬春季发病为多见。 退热药的使用 隔离,手足口病,概 述手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道 和密切接触等途
5、径传播。,手足口病,手足口病,急性传染病的预防和护理,消毒隔离：醋熏，通风抗病毒药：病毒唑，利巴韦林，板蓝根等清淡饮食：易消化，有营养疫苗的接种免疫球蛋白的使用养成良好的卫生习惯，勤洗手,洗手揉搓七步法：第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第七步：用对侧拇指和食指搓洗手腕。,急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染（AURI）定义 各种病原引起的上呼吸道炎症
6、，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部。90%为病毒感染。,急性上呼吸道感染,临床表现鼻塞，打喷嚏，咽痛，发热，咳嗽，呕吐及腹泻 有些患者炎症致肠系膜淋巴结炎、肠痉挛伴腹痛 有些病毒感染可伴皮疹重症：高热，惊厥，全身症状重，脐周腹痛,急性上呼吸道感染,两种特殊类型上感疱疹性咽峡炎咽-结合膜热,疱疹性咽峡炎病原：由柯萨奇 A 组病毒感染，夏秋季多发。体征：局部以咽峡部（咽腭弓、悬雍垂 软腭）及口腔粘膜等处均可见大小不等的疱疹，初期红晕，后形成溃疡。症状：病程1周左右。 主要表现为高热,咽痛, 流涎,厌食,呕吐,咽-结合膜热病原：腺病毒感染，并持续存于上呼吸道。春夏季多发，可引起儿童集体机构的流行。症状： 发热 多急骤高热 咽炎 伴扁桃体炎/化脓 结膜炎 双眼或一侧伴随症状： 颈部、耳后淋巴结肿大；消化系统症状病程1-2周。常合并下呼吸道感染,秋季腹泻,轮状病毒感染上感症状+呕吐、腹泻脱水症状：精神萎靡，皮肤口唇干燥，尿量减少，眼窝凹陷，末梢充盈差，休克并发症：电解质紊乱，肺炎等,秋季腹泻,家庭护理： 继续母乳喂养 米汤+盐 ORS补液盐 止泻药：必奇（蒙脱石散），杜拉宝 益生菌：培菲康，亿活，妈咪爱等 输液治疗,让孩子健康成长,
