1、预 防血 吸 虫 病,1958年，人民领袖毛泽东读到人民日报上报道余江县消灭了血吸虫的消息，“浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔”，写下送瘟神的壮丽诗篇。,毛泽东七律二首送瘟神 一九五八年七月一日绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一天河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。,其二春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。,概 述,日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统引起的人、畜共患的寄生虫病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染；病变主要由
2、虫卵所引起，主要病变部位在肝脏与结肠；急性期病人有发热、肝肿大与压痛，腹泻或脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期病人以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。,病原学,日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫,间插血吸虫 马来血吸虫湄公血吸虫,能致病的血吸虫主要有六种：,病原学,虫卵椭圆形，淡黄色，卵无盖，其一侧有一小刺，排出时已发育至毛蚴阶段,病原学,生活史,中间寄主钉螺,在我国，湖北钉螺（Oncomelania hupensis）是日本血吸虫唯一的中间寄主。,流行病学,一.传染源：感染的人、畜二.传播途径：粪便入水；钉螺存在；接触疫水。三.易感
3、人群：普遍易感,流行病学流行情况,全球76个国家流行，6亿人受威胁，约亿人受到感染。流行区分布于非洲、亚洲与拉丁美洲。日本血吸虫病流行于中国、菲律宾、印尼。我国分布在长江流域及其以南的12省、市、自治区。只有日本血吸虫病流行。2002年统计资料显示，血吸虫病患者81万人，晚期病人2.6万人。1904年在日本首次发现日本血吸虫而得名，但日本1977年后未发现人畜感染及阳性钉螺。,临床分型,急性,晚期,巨脾型,腹水型,侏儒型,慢性,结肠增殖型,肺型血吸虫病,脑型血吸虫病,异位寄生,临床表现,其他：胃、胆囊、肾等,临床表现,（一）急性血吸虫病潜伏期40天左右(2w3m）,l发热 均有发热，热度高低及
4、持续时间与感染程度相关热型以间歇型最常见，多无显著的毒血症症状重型可有意识淡漠、重听、腹胀等.相对缓脉亦多见、故易误诊为伤寒。发热期限短者仅2周，大多数为1个月左右，重型患者发热可长达数月.,临床表现,2过敏反应1/3有荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度肿大等。3腹部症状 1/2有腹痛、腹泻，有时腹泻与便秘交替。仅10%有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感，有腹水形成。4. 其它肝脾肿大，呼吸道症状等。,1无症状型：2有症状型：以腹痛、腹泻为常见，每日2-3次稀便；偶尔带血。重者有脓血便，伴里急后重，常有肝脾肿大 。主要体征：肝脾大，肝左叶大明显,临床表现,（二）慢性血吸虫病,90的血吸虫病人为慢性血吸虫病。,临床表现,1.巨脾型：约占70%脾进行性肿大，常伴脾功能亢进2.腹水型：约占25%腹水可长期在中等量以下3.结肠肉芽肿型：病程36年以上，亦有10年者。腹痛，腹泻、便秘或二者交替出现，时有血便、黏液脓血便等。左下触及肿块，纤维结肠镜下见息肉等病变。4.侏儒型：极少见,(三)晚期血吸虫病,晚期血吸虫病,晚期血吸虫病,骨瘦如柴 腹大如鼓,晚期血吸虫病,侏儒型,治疗,病原治疗：吡喹酮急性：120mg/kg,6d服；慢性：60mg/kg,2d服；晚期：4060mg/kg,2d服对症治疗,预 防,因时因地制宜采取以灭螺为主，安全用水、粪便管理为附的综合措施。,谢 谢,
