1、婴幼儿生活护理技巧,儿童保健中心医师 张艳秋,主要部分,夏季婴幼儿护理常识厌食牛奶产假后母亲外出工作面临问题,一 夏季婴幼儿护理常识,皮肤的护理充足的睡眠婴儿喂养,1皮肤的护理,皮肤特点皮肤薄很容易被损伤 皮肤的厚度只有成人皮肤厚度的十分之一;皮肤脂质少而对干燥环境适应性差 皮肤下的脂质可保持使皮肤内的水分平衡，如果过少则很易使水分流失，皮肤因此爆皮或破裂。 皮肤面积与体重比例大 宝宝皮肤与体重二者之比约为500：1而成人二者之比约为270：1;加之宝宝的皮肤脂肪较多也促使洗护品的吸收，因此，对于接触同样量的刺激物和毒性物不仅比成人吸收得多，而且，对过敏物质或对毒性物的反应也要强烈得多。皮肤抵
2、抗能力差 由于皮肤未发育成熟，所以免疫系统功能弱，不能像大人那样成为人体抵抗致病菌的第一道防线，仅靠皮肤表面的一层天然酸性膜来保护皮肤，并维持皮肤细腻滋润，因此保护好这层保护膜很重要。,1皮肤的护理,皮肤色素层薄 宝宝的皮肤防护紫外线穿透的黑色素生成得很少，因为色素层薄，很容易被阳光中的紫外线灼伤。皮肤体温调节能力弱 宝宝皮肤的汗腺和血管还处于发育中，当环境温度升高时不能通过皮肤血管扩张来散发体内的热量，而是产生大量汗液，通过尚未发育完全的汗腺管排出。很容易使汗管堵塞而使皮肤长痱子，疖子等皮肤问题。 泪腺发育不成熟 宝宝由于泪腺未发育完全，所以不能分泌足够的泪水，且眨眼动作少，因此，眼睛对外界
3、刺激自我保护能力差，常常容易受到伤害。,1皮肤的护理,婴儿皮肤护理的要点要点一：清洁。养成每天早晚洁面的卫生习惯。婴儿面颊部肌肤薄嫩，宜用温度适中的清水及柔软的毛巾或者更柔软的纱布团轻柔擦洗。先从眼角内侧向外轻拭双眼、口鼻，再擦洗前额、两颊、下颏，最后擦洗耳后及颈部。对于常流口水或吐奶的婴儿，应随时抹净下颏和颈部上的污物，并用清水冲洗、擦干，以防对面部皮肤造成不良刺激。洗澡 一般而言，室温在2628，水温在3742比较合适。洗澡时最好将门窗关上，避免温度快速流失。洗澡的时间最好应该控制在510分钟内。,1皮肤的护理,要点二：保湿。脸部清洁完毕后，要及时涂抹婴儿润肤露、润肤霜进行保湿;洗澡后要及
4、时把宝宝全身擦干，然后用手把润肤霜轻轻地涂在宝宝身上，以此来锁住皮肤所需的水分。此外在颈部、腋窝等皮肤皱褶处扑上一层薄薄的粉，注意避开会阴及皮肤破损处。,1皮肤的护理,要点三：防晒。婴儿的皮肤很娇嫩脆弱，所以爸爸妈妈外出时要避免宝宝过度暴露在阳光下，尤其是强烈的阳光下。外出时间？外出必要时，暴露的皮肤使用无刺激性不含有机化学防晒剂的高品质婴儿的防晒品。,2充足的睡眠,新生儿期宝宝的睡眠特点：时间长 这个时期的小宝宝显然大部分时间在睡眠中度过，平均每日要睡到11-18个小时，而且没有白天和黑夜的规律。母乳喂养的宝宝每次睡眠的时间稍短（2-3小时），而人工喂养的宝宝则会稍长（3-4小时）。这个时期
5、的宝宝睡眠中有时会表现的很“调皮”，爸爸妈妈们可要知道这些都是宝宝的正常的表现：突然的笑一笑、扮个鬼脸、来个吸吮的动作，也会因鼻子堵塞呼吸音很重，有时在睡眠中还会不经意地突然抽动一下身体。,2充足的睡眠,婴幼儿期最常见的睡眠问题：暂时性的睡眠问题：通常出现在原来睡眠很好的宝宝中，因疾病或环境改变等因素出现一过性的睡眠问题。躯体疾病：比如胃食管返流、阻塞性睡眠呼吸暂停，或者有某种潜在的疼痛（特别是中耳炎引起的疼痛）。睡眠启动相关障碍：如果有外界条件存在，比如被抱着、被摇晃、含着奶头睡、听音乐或者看电视，宝宝入睡、睡眠的持续时间和质量都是正常的，而缺乏外界条件时，宝宝入睡的潜伏期则明显延长，和/或
6、出现频繁的夜醒，症状持续3周以上。,2充足的睡眠,给家长们的小贴士：固定就寝时间晚7：308：30设定规律的睡前活动培养健康入睡方式在孩子醒着的状态下，把孩子放在小床上睡觉时简要检查一下孩子的状况可以使用一些替代物品正确处理夜醒渐进式延长应答时间与父母同房但不同床睡眠是婴儿期比较理想的睡床方式。,3、婴儿喂养,坚持母乳喂养 母乳喂养的优点-8大益处健康营养免疫发育心理社会经济环境,足月婴儿母乳喂养的建议,、在婴儿生后的头几个星期内，即使婴儿没有主动吸吮进食的要求，也要在与上次喂养开始时间间隔4 小时的时候，将婴儿唤醒进行强迫喂养。、婴儿生后头6个月内，即使是在炎热的天气，也不需要给母乳喂养的婴
7、儿添加水或果汁。这样可减少污染物和过敏原的侵入。,足月婴儿母乳喂养的建议（2）,所有母乳喂养婴儿在生后3-5天都要接受儿科医生或有经验的健康人员进行访视。 内容包括：A. 婴儿体重、身体检查，特别是黄疸程度和脱水情况；母亲乳房情况乳房疼痛、充血等。B. 婴儿排泄情况 a. 出生3-5天，每天3-5次小便和3-4次大便 b. 出生5-7天，每天4-6次小便和3-6次大便,足月婴儿母乳喂养的建议（3）,2、若婴儿体重下降超过出生体重的7%，提示存在母乳喂养问题。需要认真评定母乳喂养和进行适当的干预，以改善母乳的产生和排泌。 3、母乳喂养婴儿在生后2-3周需接受第二次访视。,母乳充足的表现,每24小
8、时至少排便34次，每次大便应多于1汤匙；出生后的57天，若婴儿体重下降超过出生体重的7%, 提示存在母乳喂养问题和进行适当的干预，以改善母乳的产生和便秘；婴儿体重增长满意、睡眠状况良好。,母乳不足的信号：,出生后3天后，每24小时排尿少于6次;出生3天后，仍然排黑色，绿色或者棕色大便，生后4天至4周，每天排便次数少于34次;每24小时喂养次数少于8次，虽然喂养次数不少，但婴儿总是饥饿和不安，婴儿表现的异常的“好”，极少哭闹，连续睡眠超过46小时。,母乳不足的信号：,虽然乳房有母乳排出，但孩子在吸吮时不能听到吞咽声音。孩子生后已经5天，乳房不能挤出乳汁。大多数过程中母亲抱怨乳头疼痛，乳头充血明显
9、（喂养前乳头比较硬，喂养后乳头也不变软）.生后5天后，婴儿每天体重增长少于1530克，生后10天婴儿体重还未恢复到出生的水平。,不同月龄婴儿哺乳次数：,1月龄婴儿应为按需哺乳，每天812次；乳量约500750 mld，充足者每日约68次小便；其他不必另加水或其他饮料。2月龄婴儿应为按需哺乳，612次d，乳量约650850 mld。 34月龄婴儿应为定时(34h)哺乳，约68次d，乳量约8501000mld，逐渐停夜间哺乳。56月龄乳类为母乳或配方奶，58次d，乳量约9001000 mld。,母乳的储备,二、婴儿厌奶,原因 1）胃肠劳累； 2）不喜欢奶粉的味道； 3）气氛不好，注意力分散； 4）
10、成长速度趋缓； 5）生病。,婴儿厌奶,处理： 1）不用强迫手段； 2）营造用餐环境； 3）奶嘴洞大小要适当； 4）不要常换奶粉； 5）可以服用肠道益生菌，调节肠道菌群； 6）喂奶前一小时不要喝太多水；,婴儿厌奶,7）加大宝宝的运动量； 8）适时添加辅食； 9）有些生理的不适症状会导致宝宝厌奶(如免疫接种后，长牙期间、腹胀等)； 10） 如果厌奶时间超过1个月，同时体重也不见增长(出生13个月每月约增加700克800克;第46个月每月增加600克;712个月每月增加200克400克左右。) ， 需要进一步就诊。 11）以上做法还不能解决问题的话可在婴儿似睡非睡时将奶头塞进嘴里。,三、 产假后母亲
11、外出工作面临问题,问题：1婴儿看护 2婴儿喂养,婴儿看护解决方案,家里人带是最放心的了，即便是经验或者观念不同，都可以沟通交流，当然，老人家是不是愿意听取意见是另外一回事，这个因人而异，需要应用不同的对策。如果经济允许，可以请个保姆帮忙，毕竟带孩子也是个累人的活，老人家身体条件还是有所限制，有个保姆帮帮手轻松一些也不至于累坏老人。至于教育问题，现在都推崇早教，可这个关键还是父母的责任，爸爸妈妈下班之后多陪陪孩子，用自己学习到的科学育儿知识培养孩子，这也就弥补了老人对孩子教育的不足。,婴儿喂养解决方案,1第一个工作周应尽量简短 回到工作岗位的第一个星期对于新妈妈来说是一个重要的转折。在上班前的一
12、两个星期先回到办公室熟悉一下环境是十分明智的。最好能安排与老板商谈一下回来工作的细节问题。上班的第一个星期最好只有两到三天，有利于你适应工作环境又不至于太累，因为你要适应的东西太多了。在投入真正的工作之前给自己留出两到三天时间熟悉工作，做好调整。,婴儿喂养解决方案,必备用品之吸奶器 在返回工作岗位前3-4周时开始使用吸奶器，可以有充分的时间熟悉这种方式。用吸奶器抽奶所需时间一般为每次15分钟，加上清理的时间整个过程不超过20-25分钟。最初的几天可能只吸出少量的奶。冷冻起来的奶足够孩子吃上一整天，直到你下班回家。这样可以令你不必疲于奔波，因过度劳累而影响身体健康，进而影响奶水的质量威胁到孩子的
13、健康。,婴儿喂养解决方案,教会宝宝用奶瓶 在让宝宝完全用瓶子喝奶之前，应该给他一个充足的适应变化的过程。可以在每次喂奶之前或喂奶快结束的时候，让他吮吸一下人工的奶嘴，体会一下有什么不同，因为这完全是两种不同的喝奶方式。但是太早使用奶瓶，很可能宝宝会不适应，要在宝宝出生一个月左右开始让他练习使用奶瓶，否则超过2-3个月他就会很难接受用瓶子吃奶。,婴儿喂养解决方案,为宝宝培养一个保姆 保姆可不仅是去找一个那么简单。你需要对宝宝的保姆做一些适当的培训。教给她必须的急救常识，帮助她熟悉你家附近的情况。起初的几天可以只让孩子和保姆呆上几小时，慢慢适应这个变化。每天要求保姆详细地汇报和孩子在一起的情况，自己也要仔细观察孩子的行为和情绪。如果觉得保姆不合适要马上更换。找保姆不仅仅是让孩子有人带，也给自己留出时间调整，适应离开孩子的感觉。,谢谢聆听！,
