1、常用急救药物介绍,储艳,临床常用药物,1.抗心功能不全药物 2.抗心律失常药物3.抗心绞痛药物4.降压类药物5.抗休克活性药物,抗心功能不全药物,1.分类： （1）强心类 （2） 扩血管类 （3） 利尿药2.常用药物：西地兰 硝酸甘油 速尿,西地兰,速效强心苷；机理：增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导用于：心衰、室上性心动过速 房纤、房扑药动：静推时515min起效， 12h达最大效应用法：0.9NS 20ml 西地兰 0.20.4mg iv 极量1.2mg/d,抗心律失常药物,利多卡因1.抗心律失常药物 降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈2.用于：室性心律失常
2、：室早、室颤、室扑3.用法：首用：原液50100mg，iv，20分钟后可 重复，利多卡因1000mg+5%GS250ml， 用量14mg/min4.注意：房室传导阻滞慎用,抗心绞痛药物,硝酸甘油1.硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主， 降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。2.用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全3.用法：舌下含服：0.5mg 10分钟后可重复 静脉：NG 25mg5%GS 250ml VD 530mg/min4.注意事项：1.防止低血压 2.防止受体疲劳：间断停药， 小剂量维持,抗休克活性药物,多巴胺 1.激动B受体及受体（次要），兴奋多巴胺受体， 扩张冠脉，增加
3、心肌收缩力，扩张肾动脉2.用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰3.用法：静脉：2040mg iv 150mg0.9NS 35ml 泵入 120mg/kg.min,肾上腺素,激动肾上腺素能、B受体，增加心肌收缩力， 调节全身血运，调动应激用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血用法：静脉：110mg iv,异丙肾,激动B受体，兴奋心脏抗休克、心脏骤停、提高心率用法：1mg 5% GS 500ml VD,去甲肾上腺素,激动肾上腺素能受体，收缩血管，从而 提升血压 用于：抢救休克、局部（消化道）止血用法：静脉：1mg5% GS 250ml VD 局部 ：0.9NS 100ml8mg 胃内注入,降压类
4、药物,硝普钠强效、速效降压药 用于：高血压危象、高血压脑病、充血性心衰 用法： 静脉： 50mg5%GS 500ml VD 13mg/kg.min 注意事项：1.避光使用 2.防止低血压，心衰时用量要小 3.防止硫氰化物中毒，连续使用 72h,心三联,阿托品肾上腺素利多卡因,阿托品,（1）. 解除平滑肌痉挛 适用于各种内脏绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛和肾绞痛效果较差。 (2). 制止腺体分泌 用前于全身麻醉给药，以减少呼吸道及腺体分泌，防止分泌物阻塞气道及吸入性肺炎的发生。麻醉前半小时到一小时用药。也可用于严重的盗汗及流延症。 (3). 眼科主要用于虹膜睫状炎，（0.5
5、-1可松弛虹膜括约肌和睫状肌使之充分休息有助于炎症消退）和验光配镜用（具有调节麻痹作用，此时晶状体固定可准确测定晶状体,(4). 缓慢性心律失常 用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心律失常。 (5). 抗休克 对暴发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性菌痢 ，中毒性肺炎所致的感染性休克患者可用大剂量的阿托品，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，但对休克伴有高热或心律过快者，不用阿托品。（6） 解救有机磷酯类中毒一般成人用量0.3-0.5MG解救有机铃中毒1-2(严重时可增加5-10倍)10-20分钟重复一次，直到青紫消失，继续有药病情稳定然后维持2-3天。,阿托品作用与剂量关系,呼二联,洛贝林（山梗菜碱）用于各种原因引起的中枢呼吸抑制，它不直接兴奋延髓而是通过刺激劲动脉和主动脉体的化学感受器，反射性的兴奋延髓呼吸中枢尼可刹米（可拉明）中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制，他是直接兴奋呼吸中枢。,THANK,YOU,
