1、第五章 健康人群的营养,婴幼儿的营养儿童的营养青少年的营养老年人的营养,武汉铁路职业技术学院 护理学院 201606,一.生理特点二.营养需求三.常见营养问题及合理营养,婴幼儿营养,婴儿期生长发育迅速，此期需摄入足 够的热能和营养素。此期消化器官发 育尚不成熟，口腔及胃肠黏膜柔嫩， 血管丰富易受损伤，但机体的快速发 育对营养需要量相对较多，质量要求 也较高。,生 理 特 点,幼儿期体格生长相对减慢.呈稳步增长趋势, 而胃肠消化功能仍未健全易发生消化不良，从母体获得的免疫抗体已基本耗尽，肠黏膜对不完全分解产物尤其微生物的通透性较高，故易患全身感染性疾病和变态反应性疾病。此期活动量增加，语言.智能
2、发育快，需足够营养。,（1）能量 维持基础代谢 维持各种活动 食物特殊动力作用 生长发育所需（婴幼儿特有）,营 养 需 要,小儿每日每千克体重所需能量,（2）蛋白质 用于补充代谢的丢失 用于满足生长中不断增加新组织的 需要 母乳喂养时2.0g/(kg.d) 牛乳喂养时3.5g/(kg.d) 混合喂养时4.0g/(kg.d),营 养 需 要,（3）脂肪 对各种多不饱和脂肪酸（PUFA) 和类脂有特别的需要。 新生儿约需7g/(kg.d) 23个月约需6g/(kg.d) 6个月后约需4g/(kg.d) 随年龄增长而递减至3 3.5 /(kg.d),(4）碳水化合物 有助于对蛋白质起保护作用，使摄
3、入的蛋白质达正氮平衡来构建机体 组织。 有助于完成脂肪的氧化供能，减少 酮体生成。 是脑细胞代谢的基本物质。,营养需要,（5）矿物质 婴儿最易缺乏的矿物质,（6）维生素婴儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。其中维生素A维生素D.维生素E.维生素K.维生素C的摄取较为关键。VitD缺乏户外活动易发生 VitD缺乏性佝偻病 VitA反复呼吸道感染.干眼 症.夜盲症等 VitB1.VitB2婴幼儿脚气病 叶酸巨幼红细胞性贫血,营养需要,1.蛋白质能量营养不良（PEM) 根据发病原因分为原发性和继发性。 干瘦型,水肿型,临床PEM分型,常见营养问题,蛋白质热能营养不良水肿型,蛋白质热能营养不良干瘦
4、型,浮肿型营养不良儿童,2.佝偻病,维生素D缺乏性佝偻病胸骨下陷肋缘外翻3.缺铁性贫血,（四） 合 理 营 养,1.婴儿的合理喂养（1）母乳喂养优点： 营养丰富 易于吸收 提高婴儿免疫力 喂养经济.方便.无菌.温度适宜 促进母婴感情交流 促进子宫复原，有利于母体产后康复,（2）及时添加辅食 步骤： 新生儿24周起补充少量VD 56周起添加富含VC的果汁.菜汁 34月起添加含铁食物如蛋黄.肉 末.肝泥.铁强化谷物 68月添加可咀嚼的食物 周岁时可食用餐用食品,适时适量由少到多由一种到多种由液体到固体,添加辅食原则,幼儿的合理营养,应选质优量少易消化的食品，逐渐增加食物种类和数量。,儿 童 营 养
5、,学龄前儿童（36岁）生长发育 渐平稳，四肢增长迅速，咀嚼力 增强，消化吸收能接近成年人。,生 理 特 点,学龄儿童（612岁）生长发育渐减慢，女孩8岁.男孩10岁左右进入第二个生长发育加速期，此时期内脏器官和肌肉系统发育较快，神经系统不断完善，智力发育迅速，活动量加大，对各种营养，能量需求相对亦高。,生 理 特 点,（1）能量学龄前 男童13601600Kcal/d 女童13001500Kcal/d学龄期710岁 男童17002100Kcal/d 女童16002000Kcal/d1012岁 男童21002300Kcal/d 女童20002200Kcal/d,（2）蛋白质应选用优质蛋白质和摄入
6、足够能量以保证蛋白质在体内被有效利用 36岁为4555g/d，79岁为 6065g/d，1013岁为6575g/d。（3）矿物质和维生素,营养需要,（4）矿物质和维生素 供给量： 钙 79岁 800mg/d，1012岁 1000mg/d 铁 79岁 10mg/d， 1012岁 12mg/d,营 养 需 要,早餐摄入不足，质量较低零食无节制，冷饮食品过多，甜、咸、油炸食品过多偏食和挑食能量过剩,常见营养问题,原则：主副食搭配，粗细搭配， 荤素干湿结合，多供给 乳类和豆制品，保证优质蛋白质、钙和铁的充分供给。,平衡膳食原则,合理安排餐次，使膳食多样化 能量分配：早餐2530，课间 餐10，午餐35
7、， 晚餐30。提倡学校营养午餐。培养良好的卫生习惯，注意饮食 卫生。,青 少 年 营 养,青少年处于生长发育阶段，不仅要维持新陈代谢还要满足组织生长发育的需求青少年时期生长发育速度较快，营养供给需求与生长发育速度相适宜青少年个体间发育速度差别较大,生 理 特 点,（1）能量 每日供给量高于从事轻体力劳 动的成年人，男高于女。1417岁男性能量适宜摄入量为每日2900千卡，而女性则为2400千卡,营 养 需 要,（2）矿物质 每日供给量如下：Ca 10001200mg，P 10001200mg，Fe （男15mg，女20mg），Zn 15mg，I 150ug。（4）维生素,营养需要,（3）蛋白质
8、 8090g/d，优质蛋白质应占4050,每日膳食安排：主食450500g 畜禽肉类100g ，鱼虾类25g ，蛋类50g ，奶及其制品200250g, 大豆及其制品100150g 新鲜蔬菜300500 g（深浅色各半），新鲜水果100 g。,膳食安排应注意：膳食多样化，满足对营养的需要，烹调加工注意色.香.味。避免暴饮暴食，偏食挑食及盲目节食.少吃零食，养成良好的饮食卫生习惯。膳食制度合理，以一日三餐制为好。重视早餐的供给即质量，必要时课间加一杯牛奶或豆奶。加强体育锻炼，合理控制饮食，少吃高能量食物，控制体重预防肥胖。注意学习紧张期间的营养和饮食安排。,第五节 老年人营养,一、老年人生理特点 1、机体成分改变 2、代谢降低 3、器官功能衰退 4、免疫功能下降 5、 心理问题,二、老年人营养需要 1、能量 2、蛋白质 3、脂肪 4、糖类 5、矿物质 6、维生素7、水分,三、老年人合理膳食原则 1、多吃粗粮 2、坚持牛奶、鸡蛋 3、少吃或不吃荤油 4、注意食物的美观 5、老年人在处于应激状态时，应均衡饮食,老年人营养问题1、微量营养素缺乏2、能量失衡3、营养性疾病,谢 谢,
