1、书面考核试卷的出题原则与技巧,骨科 程凤敏,课程目标,了解教育评价的概念了解学习效果评价的方式方法掌握书面考核试卷的出题原则了解各种不同题型的优缺点,教育评价的概念,是按照一定的客观标准，通过各种定量及定性的手段对教育进行科学而系统地测量、分析和判断的过程。,学习效果的评价,一、评价方法考核法：针对性强，应用普遍观察法：技能和情感领域，护患关系调查法：老师、督导组成员、用人单位等开展，事先拟定专题，学生口头或书面回答，以了解情况。自陈法：学生自我评定、自我鉴定。,二、评价内容及形式按考核的方式： 考查、考试、答辩考查：定性方法评价考试：定量分析按考试形式：笔试、口试、操作考试按考试答卷的要求：
2、开卷、闭卷按考试的时间：期中、期末,（一）客观题：定义：评分不受评卷者主观因素的影响，所得结果相同的试题，包括：选择、是非、填空、部分简答等。（二）主观题：定义：考生根据试题的要求，以自己的回答作出答案。包括：部分简答、论述题、实践性考核和答辩等。,认知领域的不同思维水平,知识水平 低水平 定义 列出理解水平 描述 解释 应用水平 中水平 应用 使用 分析水平 高水平 比较 区别综合水平 制定 形成评价水平 评价 判断,问题所反映的内容,病人的需要：安全有效的环境、健康促进、 心理完整性、生理完整性关爱交流与记录护理程序,举例,输TPN的病人主诉头痛，病人有血压高，脉搏洪大，颈静脉怒张，肺部有
3、湿性啰音，护士认识到病人发生了什么并发症？1.感染性毒血症2.体液过多3.高些糖4.空气栓塞,举例,护士为一位膀胱炎的患者做营养评估，护士告诉病人应当饮用以下哪一个饮料可以减少膀胱炎的复发：1.茶2.咖啡3.白酒4.水,举例,护士看医生的病历，上面记录着“不可见体液丢失大约800ml”，对这种体液的丢失是通过1.皮肤2.尿量3.胃肠道4.伤口的引流液,举例,护士被分配照顾4个病人，在计划查房时护士首先应评估哪一个病人1.计划要拍片的病人2.需要每天换药的病人3.准备出院的术后病人4.前一班次有呼吸困难现正在吸氧的病人,不同题型的出题原则与技巧,1、选择题：单选、多选优点：较多题量的考核，试题的
4、广泛性；评分客观，信度高；评卷容易、方便缺点：测量认知领域最低层次的学习结果，综合评价能力不如论述题适宜。命题要有专门技巧，且费时；死记硬背；随意猜测能选中正确答案。,编写原则词干应当提供足够的信息预见可能的回答词干中应尽可能地包含选择中要重复的词语词干避免用否定的表达正确答案不要模糊应用有辨别意义的分散选择不要从书本上抄下问题的正确回答不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答考核内容应当是有意义的事实和概念，而不是零碎的信息,词干应当提供足够的信息预见可能的回答,糖尿病是A.机体糖吸收异常B.成人消化异常C.如果不早期检测到，将是致命性的疾病D.是一种可以导致失明的疾病,糖尿病是一种具有以
5、下特点的慢性疾病A.机体不能吸收糖B.基因异常导致了高血糖C.婴儿时期，吃甜食过多D.不能消化氨基酸,词干中应尽可能地包含选择中要重复的词语,病人老李，正在进行抢救，除颤仪显示心电图如下，请问护士应该考虑如何进一步抢救A.立即心脏按压和皮囊辅助呼吸30：2B.立即除颤360/200JC.立即测量血压D立即评估颈动脉搏动,病人老李，正在进行抢救，除颤仪显示心电图如下，请问护士进一步抢救应当立即A. 心脏按压和皮囊辅助呼吸30：2B. 除颤360/200JC. 测量血压D.评估颈动脉搏动,词干避免用否定的表达,慢性胃炎临床表现一般不包括：A.食欲不振B.餐后饱胀C.恶心呕吐D.反酸嗳气E.规律性上
6、腹痛,人体力学的运用原则下列错误的是：A.扩大支撑面B.降低重心C.减少身体重力线的偏移程度D.利用杠杆作用E.尽量勿使用大肌肉或多肌群,正确答案应当是这一领域的专家共认的， 不要模糊,小丁管理的病人刚从急诊室转入，是车祸外伤病人，诊断脑挫裂伤、骨盆骨折。小丁在常规评估病人时，发现病人腰部有一片瘀斑，心率135次/分，血压90/40mmhg，请问小丁做的哪些是有意义的A.检查病人的瞳孔是否散大B.检查病人的血色素C.检查病人是否有脑膜刺激征D.加快补液速度，通知医生,一位45岁的病人注射青霉素约5分钟后出现头晕眼花、出汗、面色苍白、肢端湿冷、脉搏细速、胸闷、呼吸困难，此时护士首先应当立即：A.
7、准备皮下注射肾上腺素1mgB.测定生命体征C.通知医生D.将病人平卧，保持气道通畅,应用有辨别意义的分散选择,发明人类行为分析理论的人是A.西格蒙德弗洛伊德 B.貝比魯斯 C.吉米卡特 D.伯特雷诺兹,发明人类行为分析理论的人是A.西格蒙德弗洛伊德B.斯金纳 C.卡尔罗杰斯D.约翰.沃森,不要直接从书本上抄下问题的正确回答,引起消化性溃疡病人疼痛节律性改变的因素是：A.疲劳时B.饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时,张女士，反复胃溃疡5年，平日服药不规律。近期发现疼痛无规律性发作，来门诊就诊，作为医护人员给病人最好的建议是：A.规律服药B.少量多餐易消化饮食C.预约胃镜排除癌变D.建议休息，必
8、要时服止痛剂,不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答,下列哪个症状不是低血糖的临床表现：A.心悸出汗B.手抖C.多语、大笑、大哭D.以上都不是,急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液尿酸浓度增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可嘱患者：A.大量高蛋白食物B.服用利尿剂C.多饮水D.使用环磷酰胺E.以上都是,考核内容应当是有意义的事实和概念，而不是零碎的信息,肯尼迪总统被杀发生在：A.60年代人权法颁布之前B.古巴入侵PIG,S海湾之前C.越南战争结束后D.柏林墙建设之前,肯尼迪总统被杀发生在哪一个日期：A.1963.11.22B.1961.12.4C.1961.8.18D.
9、1959.7.7,2、是非题（判断题）：让学生判断真伪的陈述句或疑问句。优点：命题容易，记分客观，取样广泛缺点：只能测量低层次的学习结果（知识和理解水平），猜中的概率高达50,编写原则：避免广泛、琐碎的一般陈述；避免复杂的长句；是、非陈述的长度应大致相等；数目应大致相等；避免使用所有或总是、有时；避免用否定和重复否定的陈述；避免从课文照抄句子。,练习,1.无尿是肾脏不能分泌尿液，膀胱是空虚的；尿潴留是膀胱内有尿而排不出。2.ACEI 类药物的主要副作用是干咳和高钾。3.指测血糖酒精消毒皮肤后一定要待干。4.未开封的胰岛素必须储存在2-8的冰箱中。5.装在笔中的且正在使用的胰岛素在我院应在室温保
10、存。6.视交叉正中部受损时，可出现双眼颞侧偏盲。,每一个句子只问一个问题吗？句子有无模棱两可的回答？既对又是错的？你让学生纠正错误的句子了吗？,3、填空及部分简答（名词解释）：优点：容易编制，答案不能猜测，特别适合于考核学生对术语、事实、方法、原理和程序等实际知识的记忆和理解。缺点：不适宜测量复杂的学业成绩，有时评分困难。,编写原则：答案既简洁又不引起歧义；空白长度相等；每道题空白地方不太多，一般2个；所添内容为需要记忆的关键词或数字；不从课本抄写。,练习,理解水平哪一个血清实验指标最能够反映肾功能地高辛经常用于什么样的心律失常化疗期间预防口腔炎发生的最好方法是食管癌典型的临床表现是， 检查可
11、确诊。,理解水平根据Glasgow评分法：特点 分值A.对病人说话时，病人眼睛睁开 B.刺激病人手指时肢体回缩 C.病人能够与你交谈，但内容答非所问 Glasgow总分 ,练习,名词解释：休克急性心肌梗塞,练习,简答题：用几句话解释为什么白血病病人容易发生感染列出髋关节置换术病人出院后的教育要点以预防髋关节脱位,练习,女，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部切除术。术后2小时，病人突然出现呼吸困难，烦躁，伤口敷料有血迹渗出，范围不断扩大。问：1.此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？该病人呼吸困难的原因是什么？2.该病人的抢救要点是什么？,练习,1.甲亢术
12、后出现呼吸困难的常见原因：切口内出血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷，双侧喉返神经损伤，严重低钙抽搐。 该病人呼吸困难的原因是：切口内出血压迫气管。2.该病人的抢救要点：立即通知医生进行床边抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸无改善则行气管切开、吸氧；待病情好转，再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。,练习,4、论述题：特点：自由作答，方式、资料、组织资料形式、回答的重点等。适用性：测量理解、应用和分析层次的能力；测量学生选择资料进行综合、评价的能力。缺点：内容真实性低，评分困难，分数可靠性低，书写能力会影响分数。,设计论述题的注意事项： 测试卷应在使用前就设计好； 要
13、检查所提问题内容的真实性 问题陈述要清楚,避免出现模棱两可的问题。,比较护理两种理论并描述这两种理论指导下的护理有什么不同？比较民主型和控制型管理并描述这二种管理者不同情景下的应用。,练习,1. 举例说明护理程序的基本过程。 护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。这五个步骤是相互联系，互为影响的,练习,举例(根据举例情况酌情给予分值) ：,试述马斯洛的人类基本需要理论及各需要层次之间的相互关系。,练习,马斯洛的人类基本需要理论：生理的需要 安全的需要 爱与归属的需要 自尊的需要 自我实现的需要。各需要层次之间的相互关系：生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足；有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足；层次高的需要，其满足的方式差异越大；有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生理功能更加旺盛；不同层次需要的同时满足。,练习,感谢聆听！,
